心理学知识
情感障碍双相障碍中的忧郁躁狂
具有混合特征的发作
情感障碍双相障碍中的忧郁躁狂（Dysphoric Mania）在过去曾被称为具有混合特征的发作（mixed features），尽管一些医疗专业人员可能仍然使用这个术语。大约40%被诊断为双相障碍的人经历过具有混合特征的发作。
理解忧郁
忧郁（Dysphoria）在描述双相障碍的文献中经常出现。 从定义上来说，忧郁是一种深刻的不适感或对生活的普遍不满。从临床角度来看，忧郁表明严重的抑郁发作伴随躁狂精神病（对外部现实的丧失）。因此，它不是事件或刺激的合理反应，而是情绪循环中不断变化的一部分，这种循环常常导致深刻的情绪功能障碍。
简单地说，忧郁是一种与实际发生的情况几乎没有或完全没有关系的情感脱节。
忧郁不仅与双相障碍相关，还与其他精神科和非精神科疾病相关。这包括精神分裂症、性别认同障碍、非法药物使用，甚至经前周期（经前障碍）。
诊断
情感障碍双相障碍中的忧郁躁狂并不是我们今天常用的一个术语，但它可以帮助澄清忧郁如何应用于双相障碍。在这种情况下，双相障碍患者可能会同时表现出躁狂的迹象和抑郁的迹象。如今，这被描述为双相障碍的混合特征。
患有情感障碍双相躁狂或混合特征的人将在至少三次躁狂症状和抑郁发作之间，或至少三次抑郁症状和躁狂或轻躁狂发作之间表现出症状。这些症状范围广泛，但最终由行为和状态之间的矛盾来定义，例如一个虽然情绪疲惫和抑郁却仍然狂热且大声的人。
躁狂症状
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自我膨胀和夸大自我重要性的感觉
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幻觉或妄想
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赛跑思维（Racing thoughts）
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迅速、狂热的言语（压倒性言语）
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冒险和冒险行为
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攻击性或易怒
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需要更少的睡眠或不感到疲倦
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目的不明、往往持续不断的活动（身体运动性激越）
抑郁症状
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无故哭泣或长时间悲伤
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睡眠或食欲减少
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死亡或自杀的想法（自杀观念）
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感到无价值或内疚
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嗜睡
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对曾经喜欢的活动失去兴趣
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社交孤立
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优柔寡断或困惑
当这些症状范围同时存在时，该状态可以被广泛描述为忧郁，或者我们现在所说的具有混合特征的躁狂或轻躁狂发作，或具有混合特征的抑郁发作。
治疗选项
首先需要记住的是，忧郁不是一个条件。它是一种症状，就像欣快（强烈的幸福感或良好感觉）也是一种症状一样。因此，你不“治疗”忧郁本身，而是治疗潜在的条件。
在这种情况下，具有忧郁或混合特征的发作通常很难治疗，因为大多数用于治疗双相障碍的药物要么针对抑郁，要么针对躁狂，而不是两者兼备。 抗精神病药物单独使用或与锂或抗癫痫药物一起使用可能是有效的，但找到正确的组合可能需要时间。通常情况下，治疗是一个试错的过程。
当忧郁发生在混合发作期间时，自杀的风险被认为很高。 在有自杀想法或行为加剧且不可预测的人身上，住院治疗可能是必要的。
如果你或你的亲人正在与双相障碍作斗争，请联系美国国家精神健康与药物滥用服务管理局（SAMHSA）全国求助热线1-800-662-4357以获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
如果您需要更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
治疗至关重要
情感障碍双相躁狂是一种需要立即和持续治疗和支持的严重状况。如果你或你的亲人正在经历混合双相发作的症状，请尽快寻求帮助。早期干预通常是治疗成功的关键。