心理动力学
精神运动迟缓：症状、原因和治疗
精神运动迟缓是一种以身体动作缓慢或减少为特征的情况，通常伴随着思维过程的减慢。它有时也被称为精神运动减慢或精神运动障碍。经历精神运动障碍的感觉就像是调低了一个旋钮，把你置于慢速状态。
精神运动障碍的物理表现范围和严重程度各不相同，但对亲人和医疗专业人员来说通常是显而易见的。
精神运动迟缓在双相情感障碍的抑郁发作期间很常见，以及在重度抑郁症中也很常见。在这种情况下，这些影响通常是暂时的，并随着抑郁的缓解而消失。
也就是说，精神运动迟缓的发展并不总是标志着抑郁发作。其他情况和条件，如药物副作用和某些医疗条件，也可能导致身体和心理活动减慢。
精神运动迟缓的症状
患有精神运动迟缓的人比正常人移动、说话、反应和思考得更慢。这可以表现为多种形式，主要取决于迟缓的程度。
延迟响应和难以跟随他人的对话是很常见的。复杂的心理过程，例如计算小费或规划路线，需要更长的时间才能完成。
常见的物理障碍包括：
- 行走或改变姿势时的迟缓，比如从椅子上站起来
- 执行需要手眼协调的任务的能力受损，比如接球、刮胡子和化妆
- 对情境的反应较慢，比如伸手去接落下的物体
- 精细动作技能能力下降，比如写字、使用剪刀和系鞋带
- 站立时驼背和姿势不良
- 用柔和、单调的声音说话
- 说话明显更轻，或者说话时有长时间的停顿或思路中断
- 凝视虚空和减少眼神接触
严重的精神运动迟缓患者可能会出现木僵状态。在这种状态下，患者不会正常地对外界或他人作出反应。木僵状态是一种医疗紧急情况，因为它可能变得危及生命。
诊断
精神运动迟缓本身并不是一个诊断。相反，它是重度抑郁症的症状之一。也就是说，精神运动迟缓的程度可以帮助医疗保健提供者更好地了解经历过多少次抑郁发作。
为了确定精神运动迟缓的严重程度，医疗保健提供者可能会观察：
- 身体动作
- 眼部动作
- 面部表情
- 姿势
- 自我触摸行为
- 语言模式
如果你有精神运动障碍而没有抑郁症或双相情感障碍，医疗保健提供者会调查其他原因，比如药物反应。
精神运动迟缓的原因
与精神运动障碍相关的缓慢的心理和身体活动最常发生在经历重度抑郁或双相情感障碍抑郁期的人群中，可能是由于扰乱了大脑的白质。
这种心理和身体的迟钝程度通常与抑郁发作的严重程度相关。其他精神疾病有时也与精神运动迟缓有关，包括：
精神运动障碍有时也会出现在物质滥用中。神经系统疾病和其他情况可能导致缓慢的身体和心理活动，包括：
一个人的年龄和性别也会影响精神运动迟缓的发生率和程度。
治疗
采取几个步骤可以帮助治疗精神运动迟缓。
药物
审查当前使用的药物是解决精神运动迟缓的第一步。这一点很重要，以确定药物副作用是否可能导致这种身体和心理的迟缓。某些抗焦虑药和抗精神病药，常用于双相情感障碍，可能是罪魁祸首。
如果当前药物的副作用不是原因，并且已经排除了其他潜在原因，那么开新药通常是治疗与抑郁期相关的精神运动迟缓的第一道防线。
对于正在经历抑郁期的双相情感障碍患者，常见的药物选择包括阿立哌唑（Abilify）、丙戊酸钠（Depakote）、拉莫三嗪（Lamictal）、卢拉西酮（Latuda）、锂盐、喹硫平（Seroquel）和奥氮平（Zyprexa）。
药物的选择或组合是在个体基础上进行的。当前和过去的药物以及个人对它们的反应是药物治疗决策的重要考虑因素。
其他治疗选项
一旦找到合适的药物组合，心理治疗和其他非药物疗法可以在药物治疗的基础上支持长期的情绪稳定。
对于重度抑郁，特别是伴有木僵状态、失去现实感或自杀风险高的情况，电休克疗法(ECT)可能是一个选择。虽然这是治疗双相情感障碍中最快速和最有效的方法之一，但在其他治疗方法失败之前，通常只会在必要时进行。
如果你有自杀的想法，请联系国家预防自杀热线，电话号码为988，寻求支持和帮助。如果你或你的亲人处于立即危险之中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
应对精神运动迟缓
除了药物和其他治疗选项外，还有一些你可以做的事情来更好地应对精神运动迟缓。
- 识别潜在触发因素：是否有特定的时间或特定的情况使精神运动迟缓加剧？知道这一点可以帮助你计划一天的方式，从而减少影响。
- 继续练习你的技能：如果某些动作或技能变慢，继续练习可能会有所帮助。至少，你可以寻找绕过障碍的方法（例如，穿无鞋带的鞋子，如果系鞋带困难的话）。
- 给自己一些宽容：通过适当的治疗，精神运动迟缓可以随着时间改善。在此期间，请善待自己。虽然你可能无法在一夜之间解决问题，但最重要的是你在朝着感觉更好的方向努力。进步就是进步，所以不要让精神运动迟缓让你沮丧。
常见问题
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精神运动迟缓可以逆转吗？
如果精神运动迟缓是某种药物的副作用，停止服用该药物或更换新的药物可以解决这些影响。你的医疗保健提供者可以帮助你安全地做到这一点，因为你不应该在未经医疗保健提供者同意的情况下停止服药。如果精神运动迟缓是由抑郁发作引起的，则治疗抑郁可以减轻迟缓。
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精神运动迟缓会持续多久？
每个人都是不同的。对于一些人来说，精神运动迟缓是短期的，随着治疗抑郁的进展而缓解甚至消失。在复发性重度抑郁症和双相情感障碍的情况下，精神运动迟缓可能会持续更长时间——即使在情绪相关的症状得到解决之后。
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拥有精神运动迟缓是否意味着我抑郁了？
不一定。精神运动迟缓可能是由其他因素引起的，而不仅仅是那些与抑郁相关的因素。某些药物会导致精神运动迟缓，例如。精神运动迟缓有时也与其他健康状况有关。你的医疗保健提供者可以帮助确定你缓慢的动作和思维模式的原因。