心理知识
帕金森病的病因
帕金森病的病因归结于遗传和环境因素，这些因素进而导致大脑化学成分的变化，例如
多巴胺水平下降。 帕金森病可以杀死大脑中产生多巴胺的神经细胞。多巴胺是一种神经递质（大脑化学物质），它携带信息到控制肌肉运动的大脑部分。低多巴胺水平是帕金森病运动症状的原因。
去甲肾上腺素水平下降。 另一种神经递质，去甲肾上腺素，对交感神经系统功能至关重要。低去甲肾上腺素水平助长了这种疾病的非运动症状。
路易小体积累。 许多患有帕金森病的人都会发展出路易小体，即大脑中异常沉积的一种蛋白质α-突触核蛋白。这是研究者们关注的主要领域之一。
什么是帕金森病？
帕金森病是一种影响大脑和神经系统的健康状况。它被归类为一种神经运动障碍，因为它影响大脑控制运动的能力。症状包括震颤、肌肉僵硬和运动、平衡和协调困难。
帕金森病是进行性的，意味着它会随着时间恶化。目前没有治愈方法，但帕金森病患者通常可以通过药物和手术来管理它，往往能持续相当长的时间。帕金森病患者的平均预期寿命与未患病的人相似。
症状
帕金森病的症状分为两组：运动症状和非运动症状。
运动症状
运动症状是由于大脑无法像应有那样向肌肉发送信号而导致的问题。
这些是帕金森病的一些运动症状：
- 手、脚或下巴的震颤
- 动作缓慢
- 肌肉僵硬
- 关节活动范围受限
- 步态不稳
- 身姿前倾
- 平衡和协调困难
- 肌肉痉挛和抽搐
- 面部表情减少
- 说话含糊或声音减弱
- 字迹变小
帕金森病的运动症状可能会使日常活动如洗澡、穿衣、行走、交谈、书写和驾驶变得困难。它们也可能增加跌倒和受伤的风险。
非运动症状
帕金森病会影响交感神经系统，该系统负责自主身体功能如消化和循环。帕金森病的一些非运动症状包括：
非运动症状如嗅觉丧失、便秘、不安腿综合征和睡眠障碍通常在运动症状如震颤和肌肉僵硬变得明显之前出现。
诊断
诊断帕金森病可能具有挑战性，因为没有直接的血液测试或筛查可以确定是否患有该病。相反，帕金森病是通过临床诊断确定的，这意味着医疗保健提供者会进行物理和神经检查。
你的医疗保健提供者还将审查你的医疗史、神经疾病的家族史以及接触毒素和杀虫剂的可能性，以确定你患帕金森病的风险因素。
实验室工作如血液和尿液测试以及影像扫描如MRI、CAT和DaT扫描可以帮助排除其他可能性。
目前诊断帕金森病的标准是由国际帕金森病和运动障碍学会开发的检查表。
由于诊断帕金森病很大程度上依赖于临床判断，你的全科医生可能会将你转介给专门研究运动障碍的神经科医生以获得准确诊断。
帕金森病相关的风险因素
- 年龄： 这是该病症最重要的风险因素，因为大多数人在60岁之后才会发病。
- 家族史： 有该病家族史的人患病几率更高。
- 性别： 患帕金森病的男性比女性多50%。
- 接触农药和毒素： 空气污染、农药和某些工业污染物与帕金森病风险增加有关。
- 头部损伤： 头部损伤可能导致多巴胺水平下降，尤其是在已接触过农药的人群中。
类型
根据症状首次出现时的年龄，帕金森病分为两大类：
早期发病帕金森病
- 患者在50岁之前首次出现症状。
- 这种类型的帕金森病可能是遗传的。
晚期发病帕金森病
- 患者在60岁之后首次出现症状。
- 在一些晚期帕金森病病例中，某些基因突变也可能起作用。
治疗
帕金森病的治疗可以帮助减缓其进展并减轻症状；然而，它不能治愈该疾病。你的医疗保健提供者可以评估你并建议一个治疗方案，这可能包括药物和手术。
药物
医疗保健提供者通常会从以下清单中开药以治疗帕金森病：
- 左旋多巴。 大脑的神经细胞使用左旋多巴来制造多巴胺。另一种药物卡比多巴可使左旋多巴更有效并减少其副作用。品牌名称包括Rytary、Sinemet和Inbrija。
- 多巴胺激动剂。 这类药物模拟多巴胺的效果，包括Neupro（罗替戈汀）、Requip（罗匹尼罗）、Mirapex（普拉克索）和Apokyn（阿扑吗啡）。
- COMT和MAO B抑制剂。 这些药物阻断COMT和MAO B酶的功能，这两种酶在大脑中分解多巴胺。COMT抑制剂包括Ongentys（奥皮卡朋）、Comtan（恩他卡朋）和Tasmar（托卡朋）。MAO-B抑制剂包括Xadago（沙芬胺）、Azilect（拉沙吉兰）、Eldepryl（司来吉兰）和Zelapar（司来吉兰）。
- 抗胆碱能药物。 这些药物有助于缓解震颤和肌肉僵硬等症状。抗胆碱能药物包括Artane（三己苯酚）和Cogentin（苯扎托品）。
- 金刚烷胺： 这种抗病毒药物可以帮助缓解帕金森病的症状及其左旋多巴的副作用。它以品牌名称Gocovri、Symmetrel和Osmolex ER销售。
药物可以显著改善帕金森病的症状，尤其是在早期阶段。然而，随着时间推移，药物效果可能会减弱，症状可能会重新出现。
手术
如果药物不再有效，手术可能是一种选择。
深部脑刺激是一种FDA批准的程序，涉及在大脑中植入电极并在胸部植入一个电子设备。该装置发出无痛的电脉冲，刺激大脑并阻止导致帕金森病运动症状的异常脑活动。
苍白球切开术和丘脑切开术选择性地破坏大脑中负责震颤、肌肉僵硬和不自主运动的小部分。
每年大约有9万美国人被诊断为帕金森病，这一数字较之前的估计有了显著增长。
应对策略
以下是一些帮助你应对帕金森病的策略：
- 了解病情： 教育自己关于病情的知识可以帮助你积极参与自己的护理，并为未来的阶段做好准备。
- 期待变化： 帕金森病的症状会使常规活动变得困难。对自己有耐心，接受自己的限制，可以帮助防止愤怒和挫败感。
- 接受亲人的支持： 与亲人分享你的感受，寻求所需的支持，并接受他们的支持和帮助，可以帮助你应对病情。
- 保持身心活跃： 保持活跃和参与可以帮助减缓身体和认知能力的衰退。
- 寻找支持和资源： 识别附近的支援小组和资源对你和你的亲人来说很有帮助，可以获得建议、信息和医疗服务。
- 预防跌倒： 优化你的生活环境以预防跌倒，这是与帕金森病相关的健康隐患。
总结
帕金森病的特点是身体和认知能力逐渐下降；然而，药物和手术可以帮助你享受更长时间的质量生活。获取信息并做好准备可以帮助你和你的亲人应对这一状况及其带来的变化。