十五年前，医生向患者推荐正念冥想是闻所未闻的。现在，这已经不罕见了，而且正念是美国增长最快的健康趋势之一；我们在这方面取得了很大的进步！
然而，即使正念练习和心理健康意识有所增加，绝望疾病（自杀、物质滥用、酒精相关疾病）以及许多由压力引发的慢性病（心脏病、高血压、抑郁症）却在上升，导致美国预期寿命持续下降。也许我们仍然缺少了一块拼图？
作为一位持证心理学家、教授和开源健康的联合创始人，我对这个问题有特别的看法。我认为_社区_既是缺失的一环，也是前进的方向。事实上，我认为“社区就是药物。”
在我为大型医疗保健组织工作的经验中，我看到无论患者的诊断是什么（糖尿病、抑郁症、心血管疾病等），医生给大多数患者的都是相同的四个“行为处方”。
每个人都会得到的四条行为健康建议：
- “多运动！”
- “吃得更好！”
- “减少压力！”
- “获得一些社会支持！”
然后是令我个人感到沮丧的部分。
在给出这些“行为处方”后，好意的提供者通常会说类似“祝你好运！六个月后再见……”。你能想象医生说，“你需要胰岛素。我相信你能搞定！保重身体！”……当然不能。
当开具药物时，医生会说，“你的药物会在街角的药房准备好，你的保险将覆盖它，一位乐于助人的药剂师会确保你明白如何服用。” 总之，你不仅得到了处方；你还得到了实际的治疗！
为什么我们需要一个“行为药房”模式
作为一个国家，我们有一个令人难以置信的基础设施来提供药物：那就是药房。（你附近有多少个药房？）药房与临床护理和保险覆盖相整合，在每个社区都有，无论你是富人还是穷人。但对于根本上影响人类健康和福祉的人类行为，我们没有这样的系统。像“减少压力！”或“吃得更好！”这样的行为处方基本上是一个开往_无处_的处方。
一个“行为药房”——或一个负担得起且易于获取的通用行为处方交付系统——可以提供对四大主要健康处方的访问：
这是我们创建的开源健康模型：在医生开具参与处方后，个人在面对面的聚会中参与所有这四项基本实践，并由同伴和教练支持以制定并实现医生为其设定的目标。结果包括抑郁、高血压、孤立感、水果/蔬菜摄入量和身体活动的显著改善。
社区即药物
最重要的是，这一模式揭示了其核心，社区即是药物。
这项工作中最有效、最活跃的成分，毫无疑问，是当参与者在一个健康和繁荣的社区中被激活时所产生的活力、喜悦、希望、行动力和归属感。当人类的福祉品质（身体、心理、社会、精神）得到解决（而不仅仅是传统的健康指标如体重和血压），我们发现社区成员会寻求相互服务的方法。
如果我们想要改善全国的心理健康，也包括大多数慢性病，我们就需要不仅要问“为什么会有这种疾病？”还要问“为什么会有绝望？”是什么样的心理、家庭、社区和社会条件产生了绝望、羞耻和焦虑？然后我们需要通过创造系统、结构和社区文化来干预，积极生成绝望的对立面：希望。连接。游戏。快乐。归属。灵感。活力。为他人服务。意义。互相关怀。
我们必须共同努力，构想一个世界，在这个世界里，人类健康和福祉的基本行为和体验驱动因素既可以通过临床医疗保健轻松且经济地获取，也可以嵌入到指导我们生活的日常系统和结构中。让我们一起创造那个世界吧！
作为一项运动， 开源健康正在通过利用社区的力量来改变医疗保健。请花一点时间在这里投票给他们（只需点击一次，无需注册）以赢得2019年Scattergood创新奖。
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健康
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- 斯蒂芬妮·特拉卡
- 2018年12月11日