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种族歧视与非裔美国人中的强迫症症状

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歧视被定义为基于种族、性别或社会经济地位等特征的不公平待遇。重大歧视（例如，被不公平解雇）和日常歧视（例如，微侵犯）都会对心理健康产生负面影响（Williams & Mohammed, 2013）。

日常种族歧视预测更高的抑郁症、焦虑症和物质滥用障碍的发生率（Chou et al., 2012; Hunte & Barry, 2012; Mouzon et al., 2017）。

本研究考察了全国代表性样本中3,570名非裔美国成年人的强迫症（OCD）症状以及这些症状维度与歧视经历之间的相关性。

Williams, M. T., Taylor, R. J., Mouzon, D. M., Oshin, L. A., Himle, J. A., & Chatters, L. M. (2017). 种族歧视与非裔美国人中的强迫症症状. 美国正统精神病学杂志, 87(6), 636–645. https://doi.org/10.1037/ort0000285

关键点

  1. 日常种族歧视与围绕污染和不可接受想法的强迫思维以及清洗/检查、整理、计数和重复强迫行为呈正相关。
  2. 日常种族歧视还显著与更多的强迫思维和强迫行为有关，以及符合强迫症诊断标准。
  3. 相比之下，非种族日常歧视与任何强迫症症状无显著关联。
  4. 研究结果表明，种族歧视可能独特地影响非裔美国人的强迫症严重程度。
  5. 横断面设计无法证明歧视与症状之间的因果关系。此外，歧视测量未捕捉到交叉歧视。

研究背景

先前的研究显示，非裔美国人的强迫症患病率与一般人群相似，但他们往往有更差的治疗结果和更难获得护理（Himle et al., 2008; Turner et al., 2016）。

了解影响强迫症严重程度的因素是重要的公共卫生目标，但此前没有研究考察歧视与强迫症症状之间的关系。

方法

本研究分析了《美国生活全国调查》的数据，该调查包括对3,570名非裔美国人的面对面访谈，涉及各种测量指标。

两种类型的日常歧视是主要的自变量，用于预测各种强迫症症状和诊断变量，这些变量是因变量。

自变量

  • 日常种族歧视：因种族而遭受常规不公平待遇的自我报告（Williams et al., 1997）
  • 日常非种族歧视：因非种族原因（如性别、年龄或体重）而遭受常规不公平待遇的自我报告

因变量

为了评估强迫症，使用了CIDI短表版本强迫症诊断模块（CIDI-SF OCD；Kessler, Andrews, Mroczek, Ustun, & Wittchen, 1989）：

样本

样本具有全国代表性，包括18岁及以上的非裔美国人。55.97%为女性，35.73%年龄在18-34岁之间，42.65%年龄在35-54岁之间，21.62%年龄超过55岁。

统计措施

使用逻辑回归和负二项回归分析检验日常歧视变量与强迫症症状之间的关联，控制人口统计学因素。

结果

日常种族歧视正向预测污染强迫思维、不可接受想法强迫思维、清洗/检查强迫行为、整理强迫行为、计数强迫行为、重复词语强迫行为、更多强迫行为总体、更多强迫思维总体以及符合强迫症诊断标准。

日常非种族歧视未预测任何强迫症症状。

见解

研究结果表明，种族歧视经历与非裔美国人的强迫症症状表达独特相关，无论症状类型如何。

这与研究表明核心身份特征最易受环境威胁的影响一致。频繁的种族歧视可能会耗尽管理强迫思维和强迫行为的资源。

或者，应对种族主义产生的警惕性可能会直接加剧强迫症症状。进一步的研究应调查这些因果机制。

优势

  • 该研究受益于一个大型的全国代表性非裔美国人样本
  • 使用经过验证的强迫症症状和歧视测量工具

局限性

  • 横断面设计无法证明歧视与强迫症症状之间的因果关系。
  • 此外，日常歧视测量未捕捉到结合种族和性别的交叉歧视。

启示

鉴于种族歧视对心理健康的负面影响，临床医生在治疗边缘化患者时有责任解决种族歧视问题。对于患有强迫症的非裔美国人，治疗师应正常化讨论种族主义经历，不带偏见地验证其影响。

这有助于在一个支持性的环境中处理评估。

此外，临床医生必须鼓励黑人患者尽管存在歧视担忧，仍要坚持寻求帮助，传达他们的福祉是首要任务的信息。

然而，不应将责任完全归咎于个人。通过政策改革拆解系统性社会种族主义是培养健康和减少影响有色人种社区的心理健康差异的关键。

参考文献

主要参考文献

Williams, M. T., Taylor, R. J., Mouzon, D. M., Oshin, L. A., Himle, J. A., & Chatters, L. M. (2017). 种族歧视与非裔美国人中的强迫症症状. 美国正统精神病学杂志, 87(6), 636–645. https://doi.org/10.1037/ort0000285

其他参考文献

Chou, T., Asnaani, A., & Hofmann, S. G. (2012). 种族歧视感知与三个美国少数族裔群体的心理病理. 文化多样性与少数民族心理学, 18, 74 – 81. http://dx.doi.org/10.1037/a0025432

Himle, J. A., Muroff, J. R., Taylor, R. J., Baser, R. E., Abelson, J. M., Hanna, G. L., . . . Jackson, J. S. (2008). 非裔美国人和加勒比黑人中的强迫症：来自美国生活全国调查的结果. 抑郁与焦虑, 25, 993-1005.

Hunte, H. E. R., & Barry, A. E. (2012). 感知歧视和DSM–IV酒精和非法药物使用障碍. 美国公共卫生杂志, 102, e111– e117. http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2012
.300780

Kessler, R. C., Andrews, G., Mroczek, D., Ustun, B., & Wittchen, H. (1989). 世界卫生组织复合国际诊断访谈短表（CIDI-SF）. 国际精神病学研究方法杂志, 7, 171–185. http://dx.doi.org/10.1002/
mpr.47

Mouzon, D. M., Taylor, R. J., Woodward, A., & Chatters, L. M. (2017). 日常种族歧视、日常非种族歧视和非裔美国人的身体健康. 族裔与文化多样性社会工作杂志, 26, 68 – 80. http://dx.doi.org/10.1080/15313204.2016.1187103

Turner, E. A., Cheng, H., Llamas, J. D., Tran, A. G. T. T., Hill, K. X., Fretts, J. M., & Mercado, A. (2016). 影响不同族裔群体当前门诊精神治疗趋势的因素. 当代精神病学评论, 12, 199-220.

Williams, D. R., & Mohammed, S. A. (2013). 种族主义与健康I：途径和科学证据. 美国行为科学家杂志, 57, 1152–1173. http://dx.doi.org/10.1177/0002764213487340

Williams, D. R., Yu, Y., Jackson, J. S., & Anderson, N. B. (1997). 种族差异与身心健康：社会经济地位、压力和歧视. 健康心理学杂志, 2, 335–351. http://
dx.doi.org/10.1177/135910539700200305

持续学习

  1. 儿童时期的种族歧视经历如何具体影响后来的强迫症发展？
  2. 心理学领域在解决导致边缘化群体心理健康问题的系统性社会种族主义方面有哪些责任？
  3. 什么文化知情的修改可以改善非裔美国人的强迫症评估和治疗？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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