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注意缺陷多动障碍中的小动作及其与认知任务表现和持续注意力的关系

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小动作在注意缺陷多动障碍（ADHD）中的表现及其与认知任务表现和持续注意力的关系

心理学简史裁剪标志ADHD中的小动作分析

2024年8月16日

注意缺陷多动障碍（ADHD）患者经常表现出小动作行为，如脚打拍子、手指敲击或在座位上移动。

这些动作被认为是一种自我调节机制，有助于维持唤醒和注意力，尤其是在认知要求高的任务中。小动作可能作为一种补偿策略来增强集中力和表现。

研究这一现象至关重要，因为它可以更好地理解ADHD症状，改进干预措施，并为ADHD患者创造更包容的环境。

此外，对运动和认知关系的洞察可能对学习、注意力和各种环境中表现优化有更广泛的影响。

女性双手摆弄文具的特写照片

Son, H. M., Calub, C. A., Fan, B., Dixon, J. F., Rezaei, S., Borden, J., Schweitzer, J. B., & Liu, X. (2024). ADHD中小动作的定量分析及其与认知任务表现和持续注意力的关系。Frontiers in Psychiatry, 15, 1394096. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1394096

关键点

  • ADHD成人中的小动作可能作为补偿机制，帮助在认知要求高的任务中维持持续注意力。
  • 参与者在Flanker任务中正确试验时比错误试验时表现出更频繁、更多样化和更强烈的小动作。
  • 在后期试验中观察到更多的小动作，特别是在反应时间变异较低的参与者中，这表明小动作可能有助于随着时间推移维持唤醒和注意力。
  • 新定义的小动作变量（小动作次数、小动作变异性、小动作强度）与ADHD症状评分量表显示出显著相关性。
  • 该研究提供了定量证据，支持小动作在不同条件下变化且可能是注意力和警觉性的自我调节机制的理论。
  • 虽然具有信息性，但该研究存在性别失衡和使用小动作球可能带来的混淆等局限性。
  • 理解ADHD中的小动作行为对工作和教育环境中的适应和支持措施有重要意义。

理由

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍，特征为注意力不集中、多动和冲动（美国精神病学会，2022年）。

在患有ADHD的成人中，多动通常表现为小动作——重复的、无目标导向的动作。

早期理论认为，小动作是一种普遍的特质，不受环境因素影响（Porrino, 1983；Teicher等，1996），但最近的研究提出，小动作在不同条件下变化，并可能作为注意力和警觉性的自我调节机制（Zentall & Meyer, 1987；Zentall & Zentall, 1976）。

先前的研究观察到，在认知要求高的任务中，患有ADHD的儿童会增加小动作（Dekkers等，2020；Hartanto等，2015）。

然而，缺乏标准化变量来量化小动作，导致了研究间数据解释的差异。此外，与青少年相比，对患有ADHD的成人的小动作知之甚少。

本研究旨在通过设计一个框架来量化有意义的小动作变量，并将其应用于测试小动作与成人ADHD在认知任务（Flanker任务）中的表现之间的关系，以弥补这些不足。

方法

该研究采用定量分析方法，通过活动记录仪测量成人ADHD在认知任务中的小动作行为。

程序

参与者在左腕和右踝佩戴活动记录仪的同时完成Flanker任务。

Flanker任务包括120次试验（每种条件40次：一致、不一致和中性）。参与者使用按钮盒响应中央箭头的方向。

活动记录数据与任务事件同步，以便进行逐次试验分析。

样本

研究包括70名成年参与者（36%为男性），年龄在18至50岁之间（平均年龄30.5岁），均被诊断为ADHD。

参与者通过社交媒体、当地诊所和研究注册表招募。

测量工具

  1. Flanker任务：测量反应抑制和注意力。
  2. 活动记录仪：测量任务期间的运动。
  3. Barkley成人ADHD评分量表第四版（BAARS-IV）：评估ADHD症状。
  4. Barkley执行功能缺陷量表（BDEFS）：测量执行功能缺陷。
  5. 情感反应指数（ARI）：测量易怒性。
  6. 斯特鲁普颜色和词汇测试：测量反应抑制。

统计措施

该研究使用t检验比较正确和错误试验之间以及早期（Q1）和晚期（Q4）试验之间的小动作变量。

线性回归模型用于评估小动作变量与ADHD症状评分量表之间的相关性。使用ex-Gaussian分布分析反应时间数据。

结果

假设1：小动作在正确试验中比在错误试验中更为明显。

结果：确认。所有小动作变量（小动作次数、小动作变异性、小动作强度）在正确试验中显著增加（p < 0.05）。

假设2：随着任务的进行，小动作会随时间增加。

结果：部分确认。在Q4与Q1相比，小动作次数和小动作变异性显著增加（p < 0.05），但小动作强度没有显著增加。

假设3：反应时间变异较低的参与者在后期试验中会表现出更多的小动作。

结果：确认。反应时间变异较低（低Sigma和Tau）的参与者在Q4与Q1相比，小动作次数显著增加（p < 0.05）。

假设4：小动作变量与通过评分量表测量的ADHD症状严重程度相关。

结果：确认。小动作变量与BAARS-IV、BDEFS和ARI得分显示出中等程度的相关性（R值范围从0.37到0.52，p < 0.01）。

洞察

该研究提供了定量证据，支持小动作在成人ADHD中可能作为补偿机制，帮助在认知要求高的任务中维持持续注意力的理论。

在正确试验中和反应时间变异较低的参与者中观察到更多小动作，这表明小动作可能有助于维持唤醒并提高任务表现。

该研究通过关注成人ADHD人群并开发标准化变量来量化小动作，扩展了以往的研究。

新定义的小动作变量（小动作次数、小动作变异性、小动作强度）与ADHD症状评分量表显示出显著相关性，验证了它们与ADHD症状的相关性。

未来的研究可以探索不同类型的小动作（例如，腿部弹跳与手指敲击）对认知表现的影响，或调查在工作或教育环境中为成人ADHD提供小动作友好干预的有效性。

优势

该研究在方法论上有几个优势，包括：

  1. 开发了标准化的、可量化的的小动作变量。
  2. 关注成人ADHD群体，填补了文献中的空白。
  3. 使用客观的活动记录测量结合标准化的认知任务。
  4. 全面分析小动作与任务表现、反应时间和ADHD症状量表的关系。
  5. 公开分享分析算法，促进可重复性和进一步研究。

局限性

该研究也存在一些局限性，包括：

  1. 样本中的性别失衡（仅36%为男性）。
  2. 70%的参与者使用小动作球可能带来的混淆效应。
  3. 缺乏非ADHD对照组进行比较。
  4. 由于控制实验室环境，推广性有限。
  5. 无法区分不同类型的小动作。

这些局限性可能影响结果的推广性和关于小动作与ADHD认知表现关系的因果结论。

启示

该研究的发现对理解和管理成人ADHD具有重要意义。

如果小动作确实作为维持持续注意力的补偿机制，那么阻止成人ADHD在认知要求高的任务中小动作可能是适得其反的。

相反，提供允许在工作或教育环境中进行非干扰性小动作的适应措施，可能会改善成人ADHD的表现和注意力。

开发标准化的小动作变量可能导致ADHD和运动领域更一致和可比较的研究。

这可以促进更好的ADHD症状评估和监测，可能改善诊断和治疗策略。

观察到的小动作与反应时间变异的关系表明，小动作行为可能是注意力调节的可观测指标。

这可能对各种环境中实时监测注意力有影响，可能促使开发适应性干预或支持系统，以帮助患有ADHD的人。

然而，需要注意的是，ADHD表现的个体差异和小动作行为的具体性质可能会影响基于这些发现的任何干预措施的有效性。

需要进一步研究以探索这些发现如何转化为现实世界环境，以及如何在临床实践中应用。

参考文献

主要参考文献

Son, H. M., Calub, C. A., Fan, B., Dixon, J. F., Rezaei, S., Borden, J., Schweitzer, J. B., & Liu, X. (2024). 注意缺陷多动障碍中的不安动作及其与认知任务表现和持续注意力的关系的定量分析。Frontiers in Psychiatry, 15, 1394096. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1394096

其他参考文献

American Psychiatric Association. (2022). 精神障碍诊断与统计手册（第5版，文本修订版）. Arlington, VA: American Psychiatric Association.

Dekkers, T. J., Rapport, M. D., Calub, C. A., Eckrich, S. J., & Irurita, C. (2021). 注意缺陷多动障碍和多动：认知加工需求对儿童大肌肉活动水平的影响。Child Neuropsychology, 27(1), 63-82. https://doi.org/10.1080/09297049.2020.1793924

Hartanto, T. A., Krafft, C. E., Iosif, A. M., & Schweitzer, J. B. (2016). 逐试分析显示更强烈的体力活动与注意缺陷多动障碍中更好的认知控制表现相关。Child Neuropsychology, 22(5), 618-626. https://doi.org/10.1080/09297049.2015.1044511

Porrino, L. J., Rapoport, J. L., Behar, D., Sceery, W., Ismond, D. R., & Bunney, W. E. (1983). 多动男孩的自然主义评估：I. 与正常对照组的比较。Archives of General Psychiatry, 40(6), 681-687.

Teicher, M. H., Ito, Y., Glod, C. A., & Barber, N. I. (1996). 注意缺陷多动障碍中多动和注意力问题的客观测量。Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 35(3), 334-342. https://doi.org/10.1097/00004583-199603000-00015

Zentall, S. S., & Meyer, M. J. (1987). 注意缺陷多动障碍儿童在阅读和警觉任务表现中的自我调节刺激。Journal of Abnormal Child Psychology, 15, 519-536. https://doi.org/10.1007/BF00917238

Zentall, S. S., & Zentall, T. R. (1976). 环境刺激对多动儿童活动和任务表现的影响。Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44(5), 693. https://doi.org/10.1037/0022-006X.44.5.693

继续学习

适用于大学课堂讨论该论文的苏格拉底式问题：

  1. 这项研究的发现如何改变我们对注意缺陷多动障碍中不安动作的理解，这可能对教育或工作环境中管理注意缺陷多动障碍症状产生什么影响？
  2. 在专业或学术环境中鼓励或适应不安动作行为可能有哪些潜在的伦理考虑？
  3. 不安动作与注意缺陷多动障碍中注意力的关系在不同年龄段或不同文化背景下可能有何不同？
  4. 通过标准化变量量化不安动作如何在未来影响注意缺陷多动障碍的诊断和治疗？
  5. 这项研究的发现如何应用于开发新的干预措施或辅助技术来帮助注意缺陷多动障碍个体？
  6. 将不安动作视为对注意缺陷多动障碍个体有益的行为可能存在哪些潜在的缺点或意外后果？
  7. 如果在更自然的环境中而不是受控实验室环境中进行这项研究，结果可能会有什么不同？
  8. 这项研究中开发的不安动作变量如何应用于其他心理学或神经科学领域的研究？
  9. 如果这种补偿机制理论被广泛接受，社会对注意缺陷多动障碍和不安动作行为的看法可能会如何改变？
  10. 这项研究提出了哪些进一步的研究问题，关于体力活动与认知表现之间的关系，无论是注意缺陷多动障碍还是神经典型人群？

一张女性玩弄文具的照片，标题为：研究表明，成人注意缺陷多动障碍中的不安动作实际上可以提高认知任务的专注力和表现。

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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