心理动力学疗法与情感聚焦疗法：理解与实践
斯克鲁普洛斯的维度及其与强迫症状的关系
斯克鲁普洛斯-强迫症网络分析
斯克鲁普洛斯是一种心理障碍，其特征是与宗教或道德主题相关的强迫性思维和行为。患有斯克鲁普洛斯的人会过度感到内疚、恐惧和怀疑自己是否遵守了宗教或道德标准。
他们可能会重复进行宗教仪式，寻求对其道德行为的确认，或出现亵渎性的侵入性思维。斯克鲁普洛斯通常被视为以宗教或道德为中心的强迫症（OCD）的一种表现。
Moroń, M., Krok, D., Niedbała, D., Biolik-Moroń, M., & Matuszewski, K. (2024). 斯克鲁普洛斯的维度及其与强迫症状的关系在非临床样本中的研究：网络分析方法。《宗教与精神心理学》。在线提前出版。https://doi.org/10.1037/rel0000520
关键点
- 本研究关于斯克鲁普洛斯和强迫症（OCD）症状的主要发现包括：
- 斯克鲁普洛斯表现为一种独立的强迫症状综合症，与OCD症状不同。
- 斯克鲁普洛斯的核心症状包括担心自己的思想和行为不符合上帝的意愿、害怕有不道德的思想和害怕违反规则。
- 强迫症状是斯克鲁普洛斯和OCD症状之间的桥梁。
- 报告更频繁参加宗教仪式的人群中，斯克鲁普洛斯症状的严重程度更高。
- 尽管这项研究提供了有价值的信息，但也存在一些局限性，如横断面设计、使用可能更适合某些信仰和文化背景的测量工具（PIOS）以及主要由罗马天主教徒组成的样本。
- 该研究强调了理解斯克鲁普洛斯的维度和核心症状的重要性，以指导对有宗教疑虑的个体的治疗干预。
研究理由
斯克鲁普洛斯是以宗教和道德为中心的强迫症和强迫行为，通常被视为强迫症（OCD；Abramowitz & Hellberg, 2019）的一种表现。
然而，斯克鲁普洛斯的维度及其与OCD症状的关系仍不清楚。
斯克鲁普洛斯的维度是指支撑斯克鲁普洛斯症状的不同因素或维度的数量和性质。换句话说，它涉及的问题是斯克鲁普洛斯是否是一个单一的结构，或者它包含多个独立的维度。
先前的研究发现，宾夕法尼亚大学斯克鲁普洛斯量表（PIOS）具有单因子（Gallegos et al., 2018）和双因子结构（Abramowitz et al., 2002）。
此外，斯克鲁普洛斯已与各种OCD症状相关，如污染（Nelson et al., 2006）、强迫症状和囤积（Olatunji et al., 2007）。
本研究旨在使用网络分析方法调查斯克鲁普洛斯的维度及其与OCD症状的关系，这是一种新的方法，用于检查症状之间的动态互动（Borsboom, 2017）。
了解斯克鲁普洛斯的核心症状及其与OCD的关系可以为有宗教疑虑的个体提供有针对性的干预措施。
方法
该研究采用网络分析方法，调查波兰宗教人士样本中斯克鲁普洛斯症状的维度及其与OCD症状的关系。
程序
参与者完成了在线评估斯克鲁普洛斯（PIOS）和OCD症状（修订版强迫症清单；OCI-R）的测量。他们还报告了自己的宗教归属、宗教对身份的重要性以及参加宗教仪式的频率。
样本
最终样本包括322名个体（227名女性，95名男性），年龄在18至79岁之间（平均年龄=38.3岁，标准差=14.05），主要是罗马天主教徒（96.9%）且受过高等教育（67.7%）。
测量工具
- 宾夕法尼亚大学斯克鲁普洛斯量表（PIOS）：19项测量斯克鲁普洛斯的工具，分为两个维度（害怕罪恶，害怕上帝）。
- 修订版强迫症清单（OCI-R）：18项测量OCD症状的工具（清洗、强迫、囤积、排序、检查、中和）。
- 还评估了宗教归属、宗教对身份的重要性以及参加宗教仪式的频率。
统计方法
网络分析是一种统计方法，用于检查变量或症状之间的关系和互动，将它们表示为网络中的节点并通过边连接。它允许识别精神病理网络中的中心和桥梁症状。
使用图形LASSO正则化进行网络分析，以估计斯克鲁普洛斯症状及其与OCD症状关联的网络。
社区检测算法（Walktrap、Louvain）用于识别网络内的维度。计算了中心性指数（强度、接近度、中介度、预期影响），以确定最具影响力的症状。
结果
- 在94.4%的迭代中，斯克鲁普洛斯症状形成了一个单维度网络。
- 在斯克鲁普洛斯和OCD症状的网络中，斯克鲁普洛斯形成了独立的社区，强迫症状作为桥梁症状。
- 斯克鲁普洛斯的最中心症状是不符合上帝意愿的思想和行为、不道德的思想和违反规则。
- 报告更频繁参加宗教仪式的人群中，某些斯克鲁普洛斯症状的严重程度更高。
洞察
本研究为斯克鲁普洛斯的本质及其与OCD症状的关系提供了有价值的见解。
研究结果表明，斯克鲁普洛斯是一种独立的综合症，与OCD不同，具有单维度结构。
核心症状围绕着害怕有不符合上帝意愿的思想和行为、不道德的思想和违反宗教规则。
强迫症状似乎是斯克鲁普洛斯和OCD之间的联系。
宗教仪式参加频率与斯克鲁普洛斯症状严重程度之间的关联突显了宗教环境在疑虑发展中的潜在作用。
这些发现可以指导针对斯克鲁普洛斯的治疗干预，重点关注解决核心症状以及可能加剧其严重程度的宗教信仰和实践。
未来的研究可以探索宗教因素与斯克鲁普洛斯之间的因果关系，并在不同的宗教和文化背景下考察斯克鲁普洛斯。
优势
- 使用网络分析方法检查症状互动和维度
- 评估斯克鲁普洛斯和OCD症状
- 包括个体宗教性的测量
- 相对较大的样本量，可获得稳定的相关估计
局限性
- 横断面设计无法进行因果推断
- 使用PIOS，可能更适合某些信仰和文化背景
- 主要由罗马天主教徒组成的样本，限制了对其他宗教的推广
- 缺乏对更广泛的心理病理背景（如焦虑、神经质）的评估
临床意义
本研究的结果对理解和治疗斯克鲁普洛斯具有重要意义。
识别斯克鲁普洛斯的核心症状（即害怕有不符合上帝意愿的思想和行为、不道德的思想、违反规则）可以指导针对这些核心问题的干预措施。
治疗方法可能需要结合讨论个体的宗教信仰、对上帝的形象以及其宗教教派的道德标准。
强迫症状与斯克鲁普洛斯和OCD之间的联系表明，针对强迫性的干预措施可能对有宗教疑虑的个体有益。
此外，宗教仪式参加频率与斯克鲁普洛斯严重程度之间的关联突显了考虑个体的宗教环境和实践在理解和治疗斯克鲁普洛斯中的重要性。
心理健康专业人士可能需要与宗教领袖合作或纳入牧灵咨询，以有效解决斯克鲁普洛斯的宗教方面。
参考文献
Abramowitz, J. S., & Hellberg, S. N. (2019). 斯克鲁普洛斯。见E. Storch, D. McKey, & J. Abramowitz (编)，《高级强迫症及相关障碍案例集。概念化和治疗》（第71-87页）。学术出版社。
Abramowitz, J. S., Huppert, J. D., Cohen, A. B., Tolin, D. F., & Cahill, S. P. (2002). 非临床样本中的宗教强迫症和强迫行为：宾夕法尼亚大学斯克鲁普洛斯量表（PIOS）。《行为研究与治疗》，40(7)，825-838。https://doi.org/10.1016/S0005-7967(01)00070-5
Borsboom, D. (2017). 心理障碍的网络理论。《世界精神病学》，16(1)，5-13。https://doi.org/10.1002/wps.20375
Gallegos, J., Sánchez-Jauregui, G., Hidalgo, J., Davila-de Gárate, S. M., Támez-Díaz, O. G., & Fisak, B. (2018). 西班牙语版宾夕法尼亚大学斯克鲁普洛斯量表修订版的验证。《心理健康、宗教与文化》，21(2)，194-203。https://doi.org/10.1080/13674676.2018.1432582
Nelson, E. A., Abramowitz, J. S., Whiteside, S. P., & Deacon, B. J. (2006). 强迫症患者中的斯克鲁普洛斯：与临床和认知现象的关系。《焦虑障碍杂志》，20(8)，1071-1086。https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.02.001
Olatunji, B. O., Abramowitz, J. S., Williams, N. L., Connolly, K. M., & Lohr, J. M. (2007). 斯克鲁普洛斯和强迫症状：宾夕法尼亚大学斯克鲁普洛斯量表的验证性因子分析和效度。《焦虑障碍杂志》，21(6)，771-787。https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.12.002
持续学习
- 文化和宗教背景如何影响斯克鲁普洛斯症状的表现和严重程度？
- 在治疗斯克鲁普洛斯时，结合宗教或牧灵咨询的潜在好处和挑战是什么？
- 心理健康专业人士如何在治疗中有效地解决斯克鲁普洛斯的核心症状（例如，害怕不可接受的思想/行为、不道德的思想、不服从）？
- 认知扭曲（例如，思想-行动融合）在斯克鲁普洛斯的发展和维持中可能扮演什么角色？
- 未来的研究如何进一步阐明宗教因素（例如，信仰、实践）与斯克鲁普洛斯之间的因果关系？
引用来源
本文翻译自以下网站：
simplypsychology.org
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