心理知识
什么是色情成瘾？
色情成瘾是一种即使有负面影响也仍然需要观看色情内容的强迫行为。尽管许多健康和精神病学专业人士不认为色情使用是一种真正的“成瘾”，但其症状和表现往往与行为成瘾非常相似。
色情成瘾与对色情内容的浓厚兴趣的区别在于行为的负面影响。在色情成瘾中，你花费大量时间观看色情内容而不是与他人互动或完成重要任务。这种行为即使损害了你的职业生涯、人际关系或幸福感也会继续存在。
美国心理学会（APA）指出，专家们对色情的影响意见不一。支持者认为它可以帮助人们改善性生活并提供一个安全的欲望出口。反对者则认为它会破坏关系，导致性侵犯，并产生不健康或破坏性的行为。
本文讨论了色情成瘾的症状和原因，并涵盖了可能有所帮助的一些治疗方法。
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由治疗师艾米·莫林（Amy Morin），LCSW 主持，本期《Verywell Mind 播客》邀请了演员兼电视节目主持人特里·克鲁斯（Terry Crews），分享如何应对羞耻、创伤和色情成瘾的恢复。点击下方即可收听。
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症状
支持健康的色情使用并不意味着忽视色情成瘾可能造成的严重伤害，无论是对个人还是周围的人。
如果你担心自己观看色情内容的行为，以下是一些警示信号。如果你有以下情况，可能有色情成瘾：
- 即使没有积极观看时，色情内容也在脑海中占据主导地位。
- 在工作或社交场合中，你会在手机上观看色情内容，可能会被人发现。
- 对自己的色情观看行为感到羞愧、内疚或抑郁。
- 尽管色情观看已经对你的人际关系、工作或家庭生活造成影响，你仍然继续观看。
- 当色情内容不在场时，与伴侣的性满意度降低。
- 隐藏你的色情内容和观看行为，不让伴侣和家人知道。
- 被要求减少或停止观看色情内容时感到愤怒。
- 观看色情内容时失去时间感。
- 试图戒掉观看色情内容但未能成功。
2020 年的一项研究发现，56.6% 的参与者在其一生中曾观看过色情内容。该研究还发现，强迫性色情使用与更高的压力、焦虑和抑郁水平相关。
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本视频已由 John C. Umhau, MD, MPH, CPE 医生审核。
识别色情成瘾
美国精神医学协会（APA）在第五版《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中尝试对色情成瘾进行分类，这是精神科医生用于诊断心理健康状况的手册。APA 建议将其作为过度性行为的一种亚类添加。然而，科学委员会最终得出结论，没有足够的证据支持这种诊断。
虽然色情成瘾未被正式认定为一种独立的诊断，但它确实具有一些与成瘾相关的症状。频繁观看色情内容的人可能至少符合成瘾的四个临床条件中的两个，即：
- 渴望参与某项活动以及试图减少或控制该活动的失败（控制力受损）。
- 工作、学校或家庭任务未完成，或放弃尝试（社会问题）。
然而，色情成瘾未能满足成瘾的定义，因为：
- 它不是固有的风险行为。
- 它不涉及耐受性（需要更大剂量才能达到相同效果）或戒断（停止时的不良反应）。
尽管有些人认为这些行为或关联在色情成瘾中可能发生，但它们通常不一致或模糊不清。
研究怎么说
一些精神病学家质疑是否应将色情成瘾归类为类似药物或酒精成瘾的强迫症。他们认为大脑活动的变化与使用药物的人经历的变化惊人地相似。
根据 2015 年发表在《行为科学》杂志上的一项研究，脑电图（EEG）可以检测到观看色情内容时的大脑活动变化（具体来说是一种称为 P300 的反应）。这种反应可以在观看色情内容后的 300 毫秒内发生。
研究人员表示，当吸毒者看到与毒品有关的图像时，也会出现相同的反应。虽然这种关联本身并不具有决定性，但它表明色情成瘾具有生理和心理方面的因素。
2017 年一项针对寻求治疗的过度色情使用患者的研究发现了与物质滥用和赌博成瘾的相似之处。研究中的参与者在大脑的一个区域——腹侧纹状体——显示出增加的激活，这预示着对观看色情材料的渴望增强。
总结
研究表明，色情成瘾会导致大脑变化，这些变化类似于药物使用者经历的变化。这一观察表明，心理和生理因素都可能在强迫性色情使用中起作用。
原因
由于研究人员对真正色情成瘾的定义甚至合法性尚未达成共识，因此对于潜在原因也没有共识。那些认为问题色情使用代表真实成瘾的人认为有几个因素可能起作用。这些因素包括：
- 生物学因素：大脑结构或化学差异可能使某些人更容易发展成瘾。
- 文化影响：不健康或不现实的社会和文化态度关于性可能导致色情使用。
- 其他心理健康状况：患有其他成瘾或正在与其他心理健康状况作斗争的人可能更有可能从事问题色情使用。
- 关系问题：有些人可能会在关系中遇到性问题或不满时观看色情内容。
美国性教育、咨询和治疗协会（AASECT）认为，目前没有足够的证据支持将色情或性成瘾归类为心理健康障碍。相反，他们建议将色情视为问题与有害的性观念联系在一起。
事实上，一些证据表明，人们对色情的态度在决定它造成的困扰方面起着最大的作用。
治疗
如果你的色情观看行为变得强迫性，影响了你对自己的看法，并且已经干扰了你在人际关系、工作和其他日常生活的功能，要知道你可以得到帮助。
即使精神病学界不认为色情成瘾是一种真正的成瘾，你也应该像对待其他成瘾一样对待你的强迫性色情观看行为。
将强迫性色情观看行为视为“不太严重的问题”与其他类型的成瘾相比会影响你的康复。
你不必独自面对色情成瘾或突然戒掉。“冷火鸡”戒除法。一位有治疗性功能障碍经验的精神健康专业人员可以帮助你解决你的行为如何影响你的生活以及周围人的生活。
美国性教育、咨询和治疗协会（AASECT）网站提供了一个 在线定位器 工具，可以帮助你找到你所在地区的合格治疗师。
与能够提供最有效的治疗方法（如认知行为疗法（CBT））的心理学家合作，将是帮助你发展有效的复发预防技能的关键，以应对色情成瘾。
应对
无论色情成瘾是否被视为传统意义上的真正成瘾，如果你的行为在生活中造成了问题，你可以采取一些措施来应对。除了与医生或治疗师交谈外，你还可以：
- 设定目标：就像任何其他行为改变一样，设定目标并努力实现这些目标可以帮助你掌握行为。
- 改变环境：避免可能激励你观看色情内容的触发因素。更改计算机、电话或互联网服务的设置，使其更难观看色情内容。
- 寻求帮助：向信任的朋友或伴侣谈论你的经历，并请求他们的支持、鼓励和帮助。
- 寻找分心的事物：如果你发现自己无聊时倾向于从事这种行为，请寻找其他事情来保持忙碌。
- 锻炼：保持身体活跃可能有助于你以更健康和更有成效的方式重新集中精力。
虽然暴露关于你的行为和想法的真实情况可能令人不适，但你需要面对这些现实以确保获得所需的治疗。通过适当的治疗，你可以从色情成瘾中实现持久的康复。
通过将强迫性行为带入光明，你可以开始回答一些关于自己的重要问题。这些问题将引导你走向解决方案，使你更快乐，生活更加稳定和富有成效。
如果你或你所爱的人正在与成瘾作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 1-800-662-4357 获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的 国家热线数据库。