心理知识
精神分裂症中的听觉幻觉
经历、类型、治疗方法和应对策略
据估计，有70%到80%的精神分裂症患者会听到声音。这些声音可能会呼唤他们的名字，争论，威胁，似乎来自内部或外部来源，突然开始，并逐渐增强。
精神分裂症中的听觉幻觉类型
对某些人来说，听觉幻觉会突然出现。斯坦福大学的人类学教授兼《与声音共存》一书的作者坦尼亚·卢赫曼博士描述了一个年轻男子的经历，他开始听到老鼠在他耳边抓挠的声音。他的听觉幻觉迅速出现，不久后，他就破坏了一些老鼠的巢穴。
在另一个例子中，一个年轻人突然开始听到公寓外有一个声音在喊叫，听起来像是一个女人在尖叫她被强奸并求救。许多时候，这些声音会逐渐开始，并被描述为模糊或短暂的印象，像是听到自己的名字被呼唤或有人在谈论自己。
患有精神分裂症的人会听到各种噪音和声音，这些声音通常会随着时间的推移变得更大、更刻薄和更具说服力。
听觉幻觉可能是：
- 反复出现的、尖锐的声音，听起来像老鼠
- 痛苦的大声音乐
- 人们轻声或大声地发出恶意命令或评论的声音
- 人们在谈论你，好像你不在场一样
无意义的声音
具有精神分裂症诊断的研究心理学家埃莉诺·朗登解释说，这些声音可能会命令你做一些完全无意义的事情，例如拿起一杯水然后把它倒在头上。
由于这些声音反复、持续且令人厌烦的性质，它们会使人们极度分心和不知所措，以至于选择遵循它们的命令。
自伤声音
治疗师在处理涉及命令自伤或伤害他人的声音时必须非常谨慎。这种类型的听觉幻觉可能极其令人恐惧，命令通常是不断尖叫的。
威胁声音
有些人会听到一个秘密组织发出的具有说服力、重复的威胁声音，例如威胁死亡或伤害。再次强调，这些声音令人恐惧，并增加了个人自我伤害或暴力的风险。
总结
精神分裂症患者经历的听觉幻觉往往是反复出现、令人分心和不安的。它们可能包括无意义的声音、威胁或命令进行自伤。
精神分裂症中听觉幻觉的治疗方法
对于难治性精神分裂症，治疗听觉幻觉通常需要药物、治疗和其他元素的组合。
- 药物：抗精神病药物通常是治疗精神分裂症的第一线，已被证明可以迅速减轻听觉幻觉的严重程度。
- 认知行为疗法（CBT）：当与药物结合使用时，认知行为疗法可以帮助减少听到声音的情感困扰，并帮助人们发展应对和静音声音的技能。例如，在声音开始时哼唱“生日快乐”歌或倒着读一段。
- 重复经颅磁刺激（rTMS）：也称为重复TMS，这是一种相对非侵入性的程序，涉及直接将一个小磁装置放在头骨上。它已被证明可以减少精神分裂症患者听觉幻觉的频率和严重程度。
- 电休克疗法（ECT）：被认为是一种减少听觉幻觉严重程度的最后手段，电休克疗法涉及对头皮施加短暂的电脉冲以产生癫痫发作。
总结
多种治疗方法可以帮助减少精神分裂症患者听觉幻觉的频率和严重程度。首选抗精神病药物，但认知行为疗法、重复经颅磁刺激或电休克疗法在某些情况下可能是有用的。
帮助患有精神分裂症的亲人
与和帮助患有精神分裂症且听到声音的亲人互动可能会很艰难，但请不要失去希望。通过适当的治疗，您的亲人可能能够控制这些声音的频率和严重程度。
考虑家庭治疗，这可以帮助您和您的亲人认识到这些听觉幻觉并制定应对策略。
这里还有一些其他方法可以帮助您。
- 了解他们的状况：尽可能多地了解精神分裂症，以了解它如何影响您的亲人。这可以帮助您识别症状何时恶化，并知道您可以做些什么来帮助他们。
- 帮助他们坚持治疗：如果您是照顾者，重要的是要与您亲人的治疗团队合作，确保他们得到所需的帮助。您可以鼓励他们按时服药，并帮助他们参加治疗和医生的预约。
- 记录细节：记下即将到来的预约和医疗保健团队提供的信息。注意声音的频率、类型和严重程度。记录您亲人正在经历的重大生活变化或压力源。
- 管理您的压力：照顾好自己也很重要。实践良好的自我护理并找到应对压力的方法。放松策略如正念、瑜伽和深呼吸可能很有帮助。
您也可以加入支持小组，在那里您可以与其他有类似经历的人交谈。国家精神健康联盟（NAMI）和精神分裂症和精神病行动联盟提供了相关选项。
如何应对听觉幻觉
尽管听觉幻觉通常可以通过抗精神病药物治疗得到缓解，但一个人即使在接受治疗后仍可能继续听到声音。
人们经常尝试的一些应对机制包括试图通过听大声的音乐、向声音大喊或专注于声音来淹没幻觉。研究表明，这些策略通常无效并且往往会适得其反。
根据发表在《BJPsych Advances》上的一篇文章，有效的分心技巧可以帮助人们应对听到声音的情况，包括：
- 定期聆听低音量的抒情、和谐、慢节奏的音乐
- 弹奏乐器
- 花时间与宠物玩耍
- 观看非令人不安的电视节目并关注表演者的嗓音
- 制作艺术作品，这有助于进入流畅状态
- 阅读（可以安静地阅读或大声阅读，或者在这两者之间切换）
总结
学习弹奏乐器、花时间与宠物玩耍、制作艺术作品和阅读只是几种可以帮助您应对听觉幻觉的策略。
呼吸练习也可能有所帮助，但在您独自尝试之前，应由治疗师仔细示范和练习。
如果有人正在经历听觉幻觉，请不要争辩或坚持说这不是真实的。保持冷静，表示尊重，并联系他们的医生。如果出现精神病发作或潜在危险的行为，请联系紧急服务。
来自Verywell的一句话
听觉幻觉可能会令人不安，但抗精神病药物通常可以帮助减少其频率和严重程度。除了接受适当的治疗外，还有一些分心技巧可以帮助，例如阅读、看电视和制作艺术。