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症状和诊断

癔症型人格障碍与BPD：有何区别？

癔症型人格障碍（HPD）是一种人格障碍，往往与其他人格障碍同时存在，尤其是边缘型人格障碍（BPD）、自恋型人格障碍和依赖型人格障碍。BPD和HPD有许多重叠的特征，以至于一些专家认为HPD可能无法与BPD区分开来。

了解这两种情况的区别。如果你有其中任何一种症状，请务必与你的医疗保健提供者交谈。

症状

HPD和BPD的症状有很多重叠的地方。例如，两者都表现出迅速变化和反应性情绪、冲动行为以及强烈的情感表达。

关于这两种疾病是否本质上不同的争论仍在进行中。然而，这两种情况在“精神疾病的诊断和统计手册”（DSM-5-TR）中仍然作为独立的诊断存在。

HPD

• 强烈需要关注

• 戏剧性或挑衅行为

• 夸张的情感表现

• 寻求安慰

• 对批评极度敏感

• 浅薄的情绪

• 表面化

• 频繁的情绪波动

• 缺乏同理心

• 冲动行为

BPD

• 情绪调节不良

• 冒险、冲动的行为

• 自毁行为

• 不稳定的自我形象

• 嫉妒、猜疑思维

• 强烈、高冲突的关系

• 对被遗弃的强烈恐惧

• 突然、频繁的情绪波动

• 自残和自杀意念

原因

HPD和BPD的确切原因尚未完全理解，但专家认为几种因素可能导致这些情况的发生，包括：

• 遗传：HPD和BPD往往在家庭中遗传，因此很可能存在遗传联系。像其他精神障碍一样，人们可能会继承这些条件的易感性，然后可能由某种环境因素触发。
• 童年创伤和虐待：BPD与童年时期发生的虐待和创伤密切相关。HPD也可能与早期创伤和虐待有关，但还需要更多的研究。
• 大脑差异：患有BPD的人的大脑管理情绪的区域可能存在差异，尽管对此的研究结果不一。这种差异也可能存在于HPD中，但需要更多研究。

BPD还与在一个否定环境中成长有关。在这种情况下，孩子的情感需求没有得到满足，并且经常被忽视。

一些研究还将人格障碍与不适当的育儿方式联系起来。一项研究表明，放任型养育与患HPD的风险增加有关。

HPD和BPD共存

只有少数研究探讨了HPD和BPD的共存问题。一项经常被引用的研究发现，HPD经常与BPD共存。

边缘型人格障碍的原因

诊断

HPD是《精神疾病的诊断和统计手册》（第五版）中列出的十种人格障碍之一。HPD和BPD都是B类人格障碍，以戏剧性、情绪化和/或不稳定为特征。

癔症型人格障碍

DSM-5将癔症型人格障碍定义为从青少年期开始并在不同情境下出现的一种极端情绪化和寻求关注的行为模式。此外，如果符合以下五项或更多症状，则可诊断为HPD：

• 在自己不是中心的情况下感到不适
• 互动中常常表现为过度性感或挑逗行为
• 迅速变化和浅薄的情感表达
• 持续利用外貌吸引注意力
• 说话风格过于印象化，缺乏细节
• 自我戏剧化，戏剧性，夸张情感表达
• 容易受他人或环境影响
• 认为关系比实际情况更亲密

患有HPD的人可能被描述为过于戏剧化、情绪化或寻求关注。当这种行为模式显著干扰人际关系、工作或其他重要生活领域时，就会升格为临床障碍。

边缘型人格障碍

DSM将BPD定义为一种从青少年期开始影响自我形象、情绪、行为和人际关系的慢性不稳定模式。为了诊断为BPD，根据DSM-5-TR，一个人必须表现出以下九项症状中的五项：

• 尽力避免真实或想象的遗弃
• 持续感到空虚
• 情绪不稳定
• 自我形象和自我认知的问题
• 影响至少两个生活领域的冒险、冲动行为
• 转瞬即逝的解离或妄想症状
• 强烈且不适当的愤怒
• 不稳定的交往模式
• 自伤或自杀行为

治疗

虽然没有治愈HPD和BPD的方法，但有一些治疗方法可以帮助减轻症状并改善应对能力。

HPD

研究表明，心理治疗可以帮助人们更好地管理HPD的症状。个体治疗通常是首选，因为HPD的寻求关注和夸大症状在团体治疗或家庭治疗环境中可能会出现问题。

有时也会开处方药来帮助人们管理情绪波动、抑郁和焦虑等症状。

BPD

研究表明，BPD的治疗方法可以有效帮助人们管理其症状。心理治疗是首选方法，但有时也会开处方药来帮助人们管理特定症状。

辩证行为疗法（DBT）是一种专门用于治疗BPD的方法。这是一种认知行为疗法（CBT），教导人们认识和改变情绪。它还包括策略，以调节情绪、管理压力和改善人际关系。

预防

虽然这两种情况通常都无法预防，但人们可以通过一些方法来提高功能并减少症状对生活和人际关系的负面影响。

意识到症状并寻求治疗是很重要的步骤。如果你已经被诊断出患有这两种或其中之一，注意哪些情况会引发症状，并利用策略来应对压力是有帮助的。

总结

HPD和BPD共享许多共同的症状特征，但被认为是两种独立的状况。一般来说，HPD中迅速变化的情绪不像BPD那样经历同样的深度和强度。

BPD被认为是由大脑差异、遗传和童年虐待/创伤等因素引起的。HPD可能有类似的成因，但需要更多的研究。这两种情况都可以通过心理治疗来管理，因此与合格的医疗保健专业人员进行进一步评估非常重要。

来自Verywell的一句话

在比较HPD和BPD的症状时，很容易看到它们有很多共同之处。然而，正确的治疗方法取决于准确的诊断，因此咨询合格的医疗保健专业人员进行进一步评估至关重要。

症状可以通过治疗得到管理，这可以改善你的关系、减少痛苦，并使你在生活的不同领域更容易发挥作用。