心理健康

无家可归对心理健康的影响

据估计，全球约有2%的人口无家可归，许多国家的情况比其他国家更糟。很多时候，一个国家高无家可归率反映了其总体贫困水平。这在美国并不适用。美国是世界上第十二富有的国家之一，然而在2019年，每晚有五十万人无家可归。

无家可归的原因有很多，包括住房搬迁、家庭暴力、物质滥用以及对于青少年来说，家庭排斥。特别是家庭排斥会导致更高的抑郁率、难以信任他人和减少应对压力的能力。

根据美国住房和城市发展部（HUD）的定义，“无家可归”是指“缺乏固定、常规且足够的夜间住所”。

无家可归通常意味着在桥下、门廊里、收容所中、陌生人的沙发上或在一个绝缘小屋里度过夜晚。无家可归在各个方面都是极具挑战性的，可能导致各种心理健康问题，从焦虑和抑郁到自杀念头和成瘾。

演员兼LGBTQIA+活动家马特·皮萨尼在2017年冬季被母亲赶出家门。在他无家可归之前，他经历了家庭暴力，并且由于压力患有各种心脏并发症和焦虑症，同时还积极参与治疗并服用药物。“我从未想象过会被赶出去，”皮萨尼说。

几个月来，皮萨尼睡在火车上，在纽约宾夕法尼亚车站，在朋友的沙发上，以及在陌生人的家中。他被家人抛弃了，失去了成为安全港的卧室和他的情感支持动物，最终导致皮萨尼产生了自杀的念头。“我觉得很绝望，”皮萨尼说。“我不知道接下来该怎么办。”

“生活在街头在身体和情感上都是消耗性的，”劳拉·索维恩，LMSW-AP，奥斯汀康复执行主任说。

“经济困难、自然灾害或其他重大失去家园、家庭和/或社区的经历会导致无家可归，而无家可归也会绝对地产生自己类型的创伤，从而导致身心健康状况恶化，”索维恩说。

“无家可归是孤立和剥夺权利的，只会加剧已经存在的精神疾病或物质使用障碍，”索维恩说，但往往“创伤对大脑的影响比无家可归本身更大”，这使得很难确定精神疾病是在无家可归状态之前还是之后出现的。

高风险群体

研究表明，无家可归的退伍军人比非退伍军人更容易患有慢性疾病和共病。超过一半的人至少有一种慢性健康或心理健康状况，包括糖尿病、心脏病、高血压、癌症、双相情感障碍、创伤后应激障碍、精神分裂症等。

尽管无家可归退伍军人的数量有所下降，但很明显，美国退伍军人面临无家可归的高风险，在美国，每晚有超过37,000名退伍军人无家可归。

“在我的经验中，我们退伍军人群体中没有一种常见的诊断。我知道有人患有物质使用障碍，广泛的精神健康状况包括焦虑症和抑郁症，以及创伤后应激障碍，”格雷格·梅，位于四个州的社区服务机构中心石成人服务行政主任说。

他认为，许多退伍军人之所以无家可归，是因为“缺乏负担得起的住房、犯罪记录、过去的驱逐令、拖欠的公用事业账单”等原因。

无家可归在青年群体中也很普遍。每年大约有420万青少年和青年成年人无家可归。在无家可归的青少年人群中，50%的人曾进入少年司法系统或监狱，69%的人报告有心理健康问题。

LGBTQ+社区的成员无家可归的风险比异性恋或跨性别青年高出120%。

“我们大多数青少年都经历过复杂的创伤，”丹尼尔·巴林，LCSW，加州契约之家临床服务主任说。

创伤可以来自家庭暴力、忽视、自然灾害、学校暴力、失去亲人、失去宠物、父母离婚或分居、物质使用障碍、欺凌等。对许多人来说，这种创伤未被发现且因此未得到治疗，很容易使青少年面临无家可归的风险。

“收容所需要提供支持性服务，帮助无家可归的年轻人最终过渡到社区中的独立生活，”巴林说。“这些服务需要包括教育、就业、健康和心理健康。”

不幸的是，截至2021年，全国只有11,241个社区住房和无家可归收容所，而且并非所有收容所都提供无家可归者所需的支持，例如咨询、医疗保健、工作支持、财务指导、辅导、卫生用品，甚至是最基本的空床位。

无论你是露宿街头还是寄宿，无家可归都是一种创伤经历。

索维恩解释说，无家可归使一个人容易成为犯罪的受害者、目睹暴力行为，并变得在社区中被忽视和/或被忽视。这就是为什么社区成员要认识到这个问题并支持无家可归者如此重要的原因。

根据索维恩的说法，你可以分发包含收容所和其他当地支持服务信息的卡片，提供水和健康零食，或者至少进行眼神接触并友善对待。

其他支持方式：提供辅导服务、捐赠衣物、自愿提供食物服务或向当地收容所捐款以继续帮助社区。

即使你暂时可以进入收容所或床位，无家可归也会使人疲惫不堪、危险重重，并损害一个人的整体健康和福祉。重要的是要支持无家可归者社区，但也支持那些面临无家可归风险最大的人。