心理动力
睡眠与双相障碍如何相互作用
当你患有双相障碍时，关于睡眠和睡眠模式，你需要知道些什么？如果你发现自己睡眠时间异常，例如一次睡12到14个小时或整夜不眠，那么改变你的睡眠方式可能会显著改善你的状况。研究表明，睡眠问题对双相障碍患者甚至有双相障碍风险的人可能产生深远影响。
在讨论睡眠习惯如何影响双相障碍之前，让我们从另一个角度来看这个问题：双相障碍如何影响睡眠？
双相障碍、抑郁和睡眠问题
睡眠障碍在双相障碍患者中非常常见，并且似乎在该障碍的循环中扮演着重要角色。
- 失眠：失眠不仅包括难以入睡的问题，还包括难以保持睡眠状态或睡眠时间过短。许多身体和精神健康状况都会导致失眠。在双相障碍患者中，轻躁狂（轻躁狂）和躁狂常常导致失眠。当这种情况发生时，治疗的根本原因（双相障碍引起的轻躁狂或躁狂）是治疗的目标。
- 延迟睡眠期综合征：延迟睡眠期综合征是一种昼夜节律紊乱。它可以与抑郁和其他心理健康问题相关联，但在青少年中最明显。
- 不规律的睡眠-觉醒周期：当双相障碍患者缺乏规律的睡眠模式时，不规律的周期会极大地干扰该障碍的适当治疗。治疗的重点是治疗导致他们夜间无法入睡的根本原因。
- 噩梦：生动的梦境、噩梦和夜惊也可能影响双相障碍患者。就像失眠一样，治疗的目标是最好地治疗潜在的双相障碍。
显然，双相障碍会导致睡眠障碍，但反过来呢？睡眠问题是否会引发或加剧那些有双相障碍风险的人的双相障碍？
睡眠作为双相障碍躁狂发作的诱因
可能会让你惊讶的是，减少睡眠不仅仅是躁狂的一种症状——一夜的短暂睡眠实际上可以引发躁狂和轻躁狂发作。
研究表明，在经历过躁狂发作的双相障碍患者中，有25%到65%的人在发作前经历了社会节奏紊乱。“社会节奏紊乱”是指影响睡眠/觉醒周期的某些日常规律的变化；它可能简单到因为看一部电视电影而熬夜，或者沉迷于有趣的在线聊天，也可能严重到因为家庭成员的严重疾病或死亡而无法入睡。
“我们尚未了解的原因是，双相障碍患者似乎有更敏感的生物钟机制，”研究这些问题的Ellen Frank博士说。
睡眠障碍是否真的能导致双相障碍？
一些科学家推测，现代双相障碍发病率上升的一个原因是人造光的发展。 以前，大多数人的睡眠/觉醒周期是由太阳调节的。人造光改变了这一切，并使那些有双相障碍遗传倾向的人更容易发展出这种病症。
虽然因果关系尚未得到证实，但双相障碍患者的睡眠障碍也与大脑白质微结构的变化有关。
如何应对
正如需要解决由双相障碍引起的睡眠障碍一样，也需要解决那些可能加重双相障碍的睡眠障碍。
如果你正在遭受失眠的困扰，良好的睡眠卫生至关重要。专家建议：
- 每天都在同一时间上床睡觉并起床。
- 避免小憩，特别是下午晚些时候的小憩。如果必须小憩，尽量限制休息时间在一小时左右。
- 只将卧室用于睡眠和性生活。
- 睡前几小时避免重餐。
- 如果你在床上躺了特定的时间（例如，15分钟）仍无法入睡，请下床做一些事情。第二天早上还是要按照常规时间起床，即使你只睡了不到七个小时。
如果你正在应对过度嗜睡（睡得太多），通常建议你逐渐减少每天的睡眠时间，使用闹钟。
初步研究表明，对治疗抵抗型快速循环双相障碍来说，积极调整睡眠/觉醒周期可能特别有帮助。这种治疗可能首先需要每晚强制进行14小时的完全光照和声音剥夺，一旦患者的情绪稳定下来，可以逐渐减少。
心理治疗和药物也可以在改善睡眠习惯方面发挥重要作用，并进而改善双相障碍的症状。
涉及家人在你的睡眠习惯中
医生指出，需要让患者的家人参与努力使睡眠/觉醒周期正常化。家人应该了解双相障碍患者对日常生活规律变化的脆弱性。这种认识至关重要，因为伴侣出于好意的“我知道聚会将持续一整夜，但我们今晚只做一次可以吗？”可能会促使双相障碍患者直接进入躁狂发作。家人学习识别情绪波动的早期迹象，无论是躁狂、轻躁狂还是抑郁，并在情绪波动变得全面之前准备干预也是有帮助的。
结论
如果你或你的亲人患有任何类型的情绪障碍，注意患者的情绪波动期间的睡眠/觉醒模式。如果你发现失眠、过度嗜睡、睡眠质量差和/或睡眠需求减少，应立即向你的医生/亲人的医生报告。治疗睡眠障碍很可能会显著改善情绪障碍。