心理知识
当伴侣第一次经历勃起功能障碍（ED）时，任何一方都可能会感到惊讶、困惑甚至沮丧。对于那些身体从未经历过这种情况的人来说，他们可能会担心这会对他们的健康和性生活意味着什么——而他们的伴侣也常常会担忧。
伴侣们可能不确定是否应该谈论自己对勃起功能障碍的担忧，有时他们自己的不安全感或误解会妨碍他们支持并肯定他们的伴侣。通常认为缺乏吸引力或兴趣是问题的一部分，但事实并非总是如此。ED 是一种常见问题，影响着很大比例的男性，尤其是在年龄增长后，有多种潜在原因，因此不要急于下结论。
最好的前进方式是了解并接受彼此的身体和需求，明确沟通关于性行为的期望，并制定应对任何疑虑的计划。
开始对话
对于那些不习惯于脆弱地表达的人来说，讨论这样一个私人且敏感的话题可能是不舒服的，许多人希望尊重对方的空间来处理这个问题。
对于那些有创伤、情感痛苦和与身体形象、性或性取向相关的触发因素的人，即使打破了冰，这可能仍然是一个难以讨论的话题。Jesse Kahn 博士，临床社会工作者和认证性治疗师，提醒伴侣：“要谨慎，但不要回避。”
Jesse Kahn, LCSW-R, CST
重要的是要谈论它——但要有意识，ED 的体验有着强烈的与羞耻感、内疚、焦虑、压力和自尊相关的情感联系。
— Jesse Kahn, LCSW-R, CST
无论性别认同如何，这个话题都可能对遇到 ED 的任何人构成挑战，但 Kahn 解释说，顺性别男性（指出生时被指定为男性且其性别认同与之相符的男性）可能因有毒和僵化的阳刚之气定义而深受影响，这使他们更容易受到与 ED 相关的羞愧和尴尬的影响。
伴侣应温和地鼓励他们的爱人敞开心扉，并在需要时提供空间。专业支持，如性治疗或其他针对个人和/或伴侣的咨询，可能是有帮助的，这是完全正常的。
Kahn 作为一名性治疗师表示，“通常如果有人来找我处理 ED，医学原因已被排除 [或正在解决]，此时我们所处理的就是与 ED 相关的羞耻、尴尬、焦虑和抑郁。”
即使发现的原因与心理健康无关，也可以通过谈论 ED 如何影响生活和关系以及开始审视个人历史、信念和与 ED、性及性取向的经历，来获得解放。
梳理可能的医学关联或 ED 的潜在原因，以及遇到这种新体验的情绪，对于个人及其伴侣来说都很重要。重要的是要理解，患有 ED 的人可能会觉得他们生活的非常私密的部分和他们的身体被暴露了。他们可能想要隐私，并要求不要将话题分享给朋友或在线群组——这些请求应该得到尊重。
社会规范可能会让伴侣觉得他们过于关心，关注了错误的事情，或者因为担心 ED 而感到羞愧——但他们的感受是有效的。
很难开口谈论，但重要的是认识到，由于 ED，某些性需求和欲望可能难以满足。伴侣不应该感到被压抑，如果他们的性生活或心理健康也受到影响，可以寻求支持。
了解勃起功能障碍
为了成为一个支持性的伴侣，重要的是要接受教育。如果你发现自己难以谈论这种体验，收集新的信息可以帮助开启对话或消除有时会阻碍对话开始的误解。合格的治疗师、性教育者或支持性的医生可以帮助澄清谣言或错误信息，并直接回答问题。
理解勃起
勃起发生在血液涌入阴茎或阴蒂组织时，该组织会变得坚硬。无法使这些腺体像希望的那样硬可能会导致性方面的挑战。所有性别的人都可以勃起，因此都有可能经历勃起功能障碍，但大多数人将 ED 与无法实现或维持足够强的阴茎勃起以进行插入式性行为或射精联系在一起。
Dr. Helen Webberley, MBChB 表示，ED 很常见，她强调所有年龄段、性别认同、性取向和伙伴关系类型的人都可能遇到这种情况。她还指出，所有人都需要更多可靠的信息来了解 ED，并特别提到年轻人应该知道这种体验是正常的。性欲仍然可以很高，即使存在性功能障碍，伴侣也不应假设对方缺乏兴趣。
Dr. Helen Webberley, MBChB
每个人都有可能遭遇 ED，我们应该能够更自由地谈论这个问题。
— Dr. Helen Webberley, MBChB
跨性别者在进行激素替代疗法或性别确认手术后可能会经历勃起变化。他们可能会发现自己的生殖器不如性别确认干预前那么敏感，这可能导致勃起功能障碍。
其他与整体健康相关的成因包括最近的手术、各种药物（包括治疗心理健康问题的药物）、激素变化或波动、性传播疾病和其他疾病。所有这些问题都可以与医生探讨。治疗这些医疗条件或调整当前的治疗方法可能会有所帮助。
Kahn 解释说，羞耻感、内疚感或低自尊、焦虑也可能导致 ED。Webberley 医生补充说，宗教和文化对性的影响或相关创伤可能是因素之一，但原因也可能是个人的，甚至可能与性完全无关的生活经验有关。例如，新的生活事件——如生育和育儿——可能是原因。
如果伴侣不确定为什么他们遇到了 ED，记录生活方式的变化——如工作量或锻炼习惯、饮食（包括酒精摄入量）、情绪、药物以及似乎与 ED 同时出现的模式，可以帮助专业人士识别和解决潜在原因。
共同解决问题
一些患有 ED 的人更喜欢隐私和空间，同时他们尝试更多地了解自己的身体和性取向。然而，如果伴侣愿意将其纳入自己的探索过程，一起工作可能会创造亲密感和共情。
Kahn 解释说，有时 ED 是人际关系中人际问题的信号，重要的是要辨别关系压力或压力是否是一个促成因素。但在没有沟通的情况下永远不要假设这是原因。最重要的是坦诚地谈论人际动态，以便对其进行处理。听到关系的某个方面不是造成问题的原因对伴侣来说是一种安慰，如果确实存在人际问题，解决它可以防止其恶化。
“有时，ED 患者的伴侣可能会内化这种信念，即这是他们的错，是他们需要解决或负责的事情。”Kahn 解释道。“承担这样的责任可能会很沉重，因为你可能几乎没有能力控制伴侣的 ED。”在这种情况下，学习更多并在关系之外寻求支持可能是最重要的，这样就不会将表现压力或额外的压力投射到患有 ED 的人身上。
如果阴茎勃起对伴侣来说在性方面很重要，可靠的干预措施可以让勃起发生。Dr. Webberly 解释说，乳膏、药丸和注射液都可以启动勃起，额外的帮助可以减少与表现压力相关的焦虑。
Jesse Kahn, LCSW-R, CST
与性无关的压力减轻有助于促进勃起。
— Jesse Kahn, LCSW-R, CST
伴侣可以互相帮助记录出现的模式，以确定连接的最佳时间、首选姿势或刺激技巧以及其他可能促进勃起的因素。
记住，即使其中一位伴侣无法勃起或保持勃起，亲密接触期间仍有可能传播性传播感染。如果发生插入性行为，即使阴茎是松弛的，怀孕仍然是可能的。
去污名化 ED
如果身体不能勃起或保持勃起的人对此感到满意，可能不需要寻找“解决方案”。伴侣应该尊重任何拒绝干预的决定，而是考虑以新的方式连接。Kahn 说，“性治疗师可以帮助你们头脑风暴一些选择。”
Jesse Kahn, LCSW-R, CST
性不必包括每个人的生殖器或任何人的生殖器。探索对你来说什么是性。
— Jesse Kahn, LCSW-R, CST
Webberley 医生说，“性玩具和色情材料可以帮助启动或保持你的注意力。把它们当作有趣的东西——而不是肮脏的！找出对你和你的伴侣有效的方法。”Kahn 提醒我们，即使是插入性行为也不一定需要勃起或以射精告终。Kahn 还说，“当我们挑战对性意味着什么的叙述时，我们可以减少我们感受到的表现压力。”
虽然 ED 可能会让性感觉像是一个可怕或紧张的经历，但 Webberley 医生提醒说，“别忘了玩得开心！”感到紧张是可以的，可以慢慢来。在新的体验中笨拙地摸索并一路大笑也是可以的。重新集中精力放松，甚至暂停性活动都是很重要的。
任何人都可能遇到 ED，这可能由各种原因引起。通过鼓励他们根据需要寻求医学建议或治疗来支持你的伴侣，并确保你也得到支持。共同努力找到新的联系方式。这可能会带来对你们身体和兴趣的新发现！