心理知识
抗抑郁药停药时类似流感的症状
理解抗抑郁药撤药综合征(ADS)
如果你最近停止服用抗抑郁药,你可能会经历类似流感的症状作为撤药反应(称为抗抑郁药撤药综合征,或ADS)。你可能在错过单次剂量或延迟服药后出现症状。或者,症状可能在你停止用药几天后出现,这使得难以将其与药物联系起来。
类似流感症状的原因
类似于疲劳、恶心、寒战和肌肉疼痛等症状可以指示流感。如果处于流感季节(10月至3月),你确实可能患上了流感。然而,除了流感之外,许多其他感染也会引起类似的症状。
你可能会由于感冒(鼻病毒)、COVID-19或其他冠状病毒、人类呼吸道合胞病毒、腺病毒、人类副流感病毒、病毒性和细菌性肺炎、军团菌病、麻疹、急性HIV感染、疱疹、丙型肝炎、莱姆病等引起类似的症状。阿片类药物戒断症状也可能与流感的一些症状相似。
停止服用抗抑郁药
由于任何单一抗抑郁药的有效率仅为50%,你可能会认为它不起作用,并且停止服用不会有任何影响。或者,你可能没有续开处方。你也可能只是忘记服药。
然而,即使你没有得到期望的效果,抗抑郁药会改变你的身体化学。突然停止药物会导致体内化学反应的突然变化,从而导致撤药症状。
ADS的症状
如果你突然停止服用抗抑郁药,而不逐渐减少剂量(即减量),你可能会经历从轻微到严重的各种症状。即使是在逐渐减少剂量、错过剂量或延迟服药的情况下,你也可以在停止服药后的几天或几周内出现症状。你可能会经历几周的症状。
有些人只会经历轻微的症状,并且没有将其与抗抑郁药联系起来。对于另一些人来说,症状如此严重,以至于他们觉得无法停止抗抑郁药,因为害怕它会干扰他们的生活。
抗抑郁药撤药综合征的症状包括:
- 焦虑
- 视力模糊
- 头晕
- 疲劳
- 幻觉
- 失眠
- 易怒
- 恶心
- 肌肉疼痛
- 出汗
- 麻木或电击感(如“脑震”)
- 生动的梦境
与ADS相关的药物
撤药综合征最常见于那些半衰期较短的药物。半衰期是指药物的一半从体内清除所需的时间。
- 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),包括左洛复(舍曲林)、帕罗西汀(帕罗西汀)、西肽普兰(西酞普兰)和艾司西酞普兰(艾司西酞普兰)
- 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),如文拉法辛(文拉法辛)
- 三环类抗抑郁药(TCAs),如阿米替林(阿米替林)
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),如帕罗氮平(反苯环丙胺)
也有一些例外情况。例如,氟西汀(氟西汀)是一般不会引起问题的SSRI之一,因为它具有两到四天的半衰期,其主要代谢物(分解产物)具有四到十六天的半衰期。这种较长的半衰期赋予了其内置的减量效果。
预防ADS
如果你计划停止服用抗抑郁药,请寻求医生的批准和建议。当你停止服用抗抑郁药时,你会面临撤药症状的风险,以及可能复发你正在服用抗抑郁药所治疗的疾病。如果你的医生已经批准你停止用药,讨论如何逐步减少剂量。
减量计划可以非常灵活。如果治疗时间少于六周,通常需要一到两周的时间来减量。如果你接受治疗六到八个月,减量过程需要六到八周的时间。
通过按照医生的指导逐渐减少剂量,你将允许身体有时间调整,随着药物从体内排出。但是,你也应该采取正常的预防措施来防止流感和其他传染病。保持疫苗接种更新并养成良好的洗手习惯。