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诊断与预后在心理健康中的区别

在心理健康领域，诊断和预后这两个术语经常被使用，尽管它们有时会被混淆，但它们有着不同的含义。诊断识别与一组症状相关的状况。预后是对病情未来走向的预测。

概览

诊断识别一个人当前的状况，而预后描述了该状况对未来健康的影响。诊断通常是通过获取病史、观察当前的症状、进行临床检查以及排除其他状况来获得的。另一方面，预后通常基于医疗保健提供者对状况典型进展的了解以及个人选择追求的治疗方法。

诊断与预后：主要区别

诊断

• 确定问题或状况
• 由症状和体征的检查确定
• 在预后之前进行
• 关注个人的当前状况
• 可能需要评估、身体检查和病史

预后

• 对状况的发展或结果的预测
• 根据过去的案例和当前的反应来确定
• 在诊断之后进行
• 关注状况未来的进展
• 可能需要查看典型疾病进展的知识、合并症、当前功能和可用治疗方法

什么是心理健康中的诊断？

心理健康中的诊断是对当前正在经历的症状的状况的确定。心理健康专业人员利用"精神障碍诊断与统计手册"（DSM-5-TR），列出了不同心理健康状况的症状。

每种状况都有特定的诊断标准，以确保诊断的准确性。这些标准包括症状、症状必须存在的数量、症状持续的时间以及其他需要排除的状况。

为了做出诊断，医生或心理健康专业人员会询问有关症状的问题。他们也可能进行身体检查并要求血液测试，以帮助排除可能引起症状的医学状况。他们还可能收集家族史、病史，并进行心理评估。

什么是心理健康中的预后？

人们常常混淆预后和诊断这两个词。两者的区别在于，虽然预后是对治疗结果的猜测，而诊断实际上是识别问题并为其命名。

简单来说，预后是一种预测，而诊断则是已经存在的问题。

在做出预后时，医疗保健专业人员试图预测：

• 症状将持续多长时间
• 可能的结果
• 状况如何进展
• 症状在未来可能会如何变化
• 症状是否会改善、恶化或保持不变
• 症状进展的速度
• 个人可能会遇到的可能并发症

预后也对状况如何影响一个人的生活质量进行预测。它是对未来状况如何影响你生活的最佳猜测。

如何确定预后？

医疗保健专业人员通常依赖于关于状况结果的统计数据来对任何给定状况做出预后。由于预后是基于人们的平均情况，这意味着它并不是一成不变的。

医生或心理健康专业人员可能会使用各种评估和方法来帮助他们预测心理健康状况的进程。

实验室测试、病史、心理评估、诊断标准和症状严重程度也可以影响他们如何确定个人的预后。

多种因素也可能影响一个人的预后。这些因素包括：

• 发病年龄：对于某些状况，早期发病可能预示着更差的结果。例如，患有在13岁前出现症状的精神分裂症的人通常预后较差。
• 性别认同：有些状况对男性和女性的影响不同。例如，抑郁症在男性和女性中表现不同。
• 病史和可能的合并症：一个人同时患有多种心理健康或医学状况并不罕见，这可能会使诊断和状况的发展变得复杂。
• 症状类型和严重程度：急性发作预示着更好的预后，而不是逐渐发展。
• 症状的性质和持续时间：某些症状的存在可能表明未来症状更为严重。长期存在的症状也可能表明状况将是持久的。
• 治疗反应：过去和现在的治疗反应也会影响一个人的预后。如果过去的治疗失败或者目前的治疗没有产生足够的反应，这可能表明状况更糟。

医疗保健或心理健康专业人员还会想了解你在生活中拥有的社交支持类型，这可以显著影响你的预后。拥有良好的人际关系和强大的社会支持系统的人往往表现更好。

总结

预后是对状况未来进程和影响的最佳猜测，但这并不意味着它是固定不变的。任何状况的个人预后都可能取决于多种因素，包括病史、整体健康状况、症状的严重程度、性别、年龄和生活方式因素。

预后类型

通常使用的预后类别包括：

• 优秀：这表示这个人很有可能完全康复，对其功能和生活质量的影响最小。
• 良好：这表明这个人有很好的机会对治疗作出积极反应，未来会有良好的生活质量。
• 一般：这种预后表示这个人可能对治疗有一些反应，但状况很可能对其生活和功能能力产生显著影响。
• 较差：这表示状况不太可能改善，生活质量将受到显著影响。
• 谨慎：当医疗或心理健康专业人员没有足够的信息来预测结果时，可能会使用这个术语。

为什么预后很重要？

理解预后对于许多不同的原因都很重要。

• 有预后可以帮助人们了解自己的健康状况
• 它为未来的健康和治疗决策提供了基础
• 它允许人们规划未来
• 它可以通过让人们对未来有所期待来减轻焦虑
• 它可以提供一些关于可用的治疗策略或选项的想法。

预后可以在任何治疗开始之前给出，以便个人权衡不同治疗方案的好处。在某些情况下，一个人所采取的治疗方式可能会影响其预后，因此这些猜测可以告知人们选择哪种治疗方法。

这对你意味着什么

每个人都是不同的，你自己的状况可能会因各种因素而有所不同。你的医生或治疗师可以给你一个有根据的猜测。然而，重要的是要记住，这个猜测不是确定的结果。与值得信赖的医疗或心理健康专业人士合作可以帮助你或你的亲人了解预期，并制定管理心理健康状况的计划。

初步诊断与差异性诊断

常见问题

• 预后只在诊断时进行吗？

  预后可以在诊断时提供，但随着更多关于个人对治疗反应的信息变得可用，也可以在以后更新。如果症状变得更糟或突然改变，预后也可能发生变化。

• 什么是预后陈述？

  预后陈述包含对个人状况结果的预测以及状况预计的发展方向。此陈述可能包含在治疗师的笔记、患者评估或治疗护理计划中。

• 什么是带治疗的预后？

  带治疗的预后是指如果状况得到适当治疗，个人的预期情况。在大多数情况下，如果接受治疗，一个人的预后要好得多，而不是任由症状自行发展。

如果你或你的亲人正在与心理健康状况作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 1-800-662-4357 以获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。

如需更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。