心理知识
分裂型与分裂样人格障碍
对两种常见混淆状况的全面了解
大多数人听说过自恋型人格障碍和边缘型人格障碍，但实际上，根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版修订版（DSM-5-TR）描述，共有三种不同类型的人格障碍。
这三种障碍包括分裂型、分裂样以及偏执型人格障碍。这些障碍的特点是难以建立亲密的个人关系，行为古怪或异常。
分裂样和分裂型人格障碍在初次观察时有一些重叠的症状，但它们实际上是截然不同的。
分裂样人格障碍
具有分裂样人格障碍的人对形成和维持他人关系不感兴趣，甚至可能无法做到这一点，无论是浪漫关系还是友谊关系。他们可能拥有丰富的内心幻想世界。对于分裂样人格障碍的人来说，展示广泛的情绪是非常困难的。他们的表情——即他们表达情绪的方式——是平淡的，这使他们显得冷漠、不参与和疏远。
一个简单的记住分裂样和分裂型的区别的方法是，“分裂样”这个词押韵于“缺乏”——正如，缺乏情绪。
这种缺乏表现使得分裂样人格障碍的人看起来对其他人或周围发生的事情漠不关心。
虽然分裂样人格障碍有时会模仿精神分裂症中所谓的“负面症状”——特别是平淡的表情和与他人的连接困难——但这些人并没有经历幻觉或妄想。
他们能够以清晰连贯的方式向他人表达自己的想法，而不是经历精神错乱的思维过程，这是常见的精神病症状。
分裂型人格障碍
虽然分裂型人格障碍患者也有社交困难，分裂型人格障碍的特点是对社交互动和亲密关系感到极度不适，而不是缺乏兴趣和无法形成它们。
分裂型人格障碍患者还持续持有扭曲的现实观，倾向于极端迷信，并表现出与妄想性思考相关的异常行为，例如魔术般的信仰（例如：从不踩在人行道的裂缝上，因为他们坚信这真的会折断母亲的脊椎）。
这些迷信和行为通常以大多数人认为奇怪的方式来表达，使得分裂型人格障碍患者在不熟悉该情况的人看来显得做作和奇怪。
分裂型人格障碍的一个定义特征是，体验它的人可能没有意识到自己的行为、言语或信念是异常的，并且往往无法认识到自己的行为可能是有问题的。
比较症状
尽管分裂样和分裂型人格障碍之间存在一些重叠的特征，但它们实际上有很大的不同。
这两种障碍都以人际关系问题为特点。然而，分裂样人格障碍患者表现为对建立和维持关系的长期不感兴趣，而分裂型人格障碍患者则对关系感到极度不适。
对现实的看法在这两种障碍中也大不相同。
分裂样人格障碍患者没有明显的精神病症状，如扭曲的思维、妄想或偏执，而分裂型人格障碍则以迷信、多疑、异常思维和奇怪的行为为特点。
至于这些障碍与精神分裂症的关系，它们也是不同的。分裂样人格障碍与精神分裂症无关，也不会导致精神分裂症。另一方面，分裂型人格障碍的发展可能会演变成完全的精神分裂症（这两种情况通常出现在成年早期）。
分裂型人格障碍实际上被认为属于“精神分裂症谱系”——也就是说，它是精神分裂症的一种较轻的形式。
然而，精神分裂症和分裂型人格障碍之间存在显著差异。分裂型人格障碍患者可能会经历异常的扭曲思维，而前者则以更持久的幻觉和妄想为特点。
分裂样人格障碍
-
对关系缺乏兴趣
-
对表扬或批评无动于衷
-
缺乏表情/情绪范围
-
没有精神病症状
分裂型人格障碍
-
对关系感到强烈不适，关系能力减少
-
情绪可能受限或不适当
-
行为怪异，思维奇特，迷信
-
可能存在多疑或偏执
诊断标准
根据DSM-5，以下因素必须存在才能被诊断为分裂样人格障碍：
- 对社交联系和关系的不感兴趣和脱离
- 在人际或社交情境中表达的范围有限
- 症状在早年出现
- 四项或四项以上的以下因素：
- 不渴望或享受亲密关系，包括家庭关系
- 几乎总是选择独自活动
- 对性活动或体验几乎没有或完全没有兴趣
- 没有或只有极少数非家庭成员的亲密朋友
- 对他人的反应似乎漠不关心，包括批评或表扬
- 表现冷漠、脱离或表情平淡
对于分裂型人格障碍，以下因素必须存在：
- 对关系感到强烈的不适和关系能力的减少
- 认知或感知扭曲
- 不能用文化规范解释的异常行为（例如，行为不能归因于文化实践）
- 五项或五项以上的以下因素：
- 引用参考（将随机或无关的情境或事件解释为直接与个人相关）
- 过度的社会焦虑，不会因为熟悉而缓解，通常是基于偏执而非负面自我判断
- 奇特或异常的思维过程（例如，迷信、相信心灵感应、预知或“第六感”；儿童和青少年时期奇异的幻想或痴迷）
- 奇特的感知经验，包括身体错觉
- 奇特或古怪的行为或外表
- 缺乏亲密的朋友或知己
- 奇特的思维和言语（例如，模糊、迂回、隐喻、过度详尽或刻板）
- 不适当的或受限的情感（表达的情感与情境不符或无法体验人类情感的全部范围）
- 多疑或偏执
对于这两种情况，这些症状不能归因于其他医疗条件，也不能发生在精神分裂症、双相情感障碍、伴有精神病特征的抑郁症或其他精神病障碍或自闭症谱系障碍的背景下。
患病率和原因
分裂样人格障碍和分裂型人格障碍都是相对罕见的。据估计，分裂样人格障碍的患病率为3.1%，在男性中略为常见，而分裂型人格障碍在某些研究中的患病率约为3.9%。
分裂样和分裂型人格障碍的原因尚不清楚，但普遍认为遗传和基因因素以及环境因素起到了重要作用。一些研究人员相信分裂样人格障碍可能与自闭症谱系障碍有关。
对于分裂型人格障碍，发育期间大脑功能的变化、环境因素（如你成长的地方、与谁一起生活及其他早期暴露）和习得的行为可能起了一定作用。
此外，如果亲属中有患有精神分裂症等精神病的情况，那么患分裂型人格障碍的风险可能会更高。
治疗选项
分裂样或分裂型人格障碍患者可能只有在朋友或家人的敦促下才会寻求治疗；或者，他们可能会因为共病的条件，如抑郁或焦虑，而不是为了人格障碍本身而寻求治疗。在这种情况下，他们可能会被开抗抑郁药、抗精神病药或其他药物来治疗他们的症状。
目前没有专门针对分裂样或分裂型人格障碍的药物。
分裂样人格障碍患者可以在个体和团体环境中受益于谈话治疗。像认知行为疗法和心理动力学疗法这样的谈话治疗模式可以帮助分裂样人格障碍患者审视他们的情绪反应和关系方式，而团体治疗可以帮助他们学习和练习社交技能。
分裂型人格障碍患者可能会从一些与精神分裂症相同的治疗方式中获益——谈话治疗和抗精神病药物。药物的有效性可能会有所不同，应该在个案基础上考虑和开具。
如果你或你的亲人正在处理分裂样或分裂型人格障碍，与医生交谈以了解哪些治疗选择可能值得探索。
希望这段翻译符合您的要求！如果有任何进一步的修改需求，请告诉我。