心理知识

如何通过压力免疫训练治疗PTSD

压力免疫训练（SIT）是一种针对创伤后应激障碍（PTSD）的认知行为疗法（CBT）。认知行为疗法是一种常用的谈话疗法，可以帮助您识别并改变那些影响您行为的错误或消极想法。暴露疗法和认知处理疗法也是这种疗法的例子。

压力免疫训练

正如特定疾病的疫苗可以帮助您的身体在接触到该疾病时迅速作出反应一样，压力免疫训练同样可以为您在接触到引发恐惧和焦虑的创伤相关线索时做好准备。通过让您接触较轻微的压力形式，增强您的信心，以便在创伤相关的线索出现时能够快速有效地应对。

这种心理疗法可能在几周内进行90分钟的疗程。它可以在治疗小组中进行；然而，主要是一对一地与治疗师进行。

您会学习应对技巧。如果您患有PTSD，并接受压力免疫训练，您的治疗师将帮助您更加了解触发您创伤相关恐惧和焦虑的具体触发因素。此外，您还会学习多种应对技巧，如：

从横膈膜深呼吸：这种应对训练有两个部分——学习如何从横膈膜深呼吸，然后在治疗课程之间练习，使其成为一种健康习惯。
学会内心对话：如果您像许多人一样，无论是有还是没有PTSD，您可能已经在这样做，但在压力免疫训练中，您会学会专注于快速识别对自己负面、贬低的想法，停止它们，并将其转变为积极、鼓励性的陈述。
肌肉放松训练：您会学习如何通过正确的方式紧张和放松每一块主要肌肉群来放松肌肉。这些练习也会被录制下来，以便您在训练课程之间练习。
角色扮演：在这里，您开始练习所学到的应对技巧。在您和治疗师设置了一个引起焦虑的情境之后，您会进行角色扮演，有效使用特定的焦虑管理策略。
思考并改变消极行为：在这里，您将学习如何利用想象力来练习有效的应对。您的治疗师将引导您经历整个引起焦虑的情况，在其中您成功地识别创伤相关的线索，并采取行动防止它们失控。

您还会学习如何使用新的技能。一旦您确定了可能触发您焦虑和恐惧的线索，您的治疗师将帮助您学习如何尽早发现并识别这些提醒。这使您能够在焦虑和压力失控之前立即运用新学到的应对技巧。

随着时间的推移，PTSD患者可能会对创伤事件的提醒产生恐惧。这些提醒可能存在于环境中。例如，某些图片、气味或声音可能会带来与创伤事件有关的思想和感受。

这些提醒也可能以记忆、噩梦或侵入性思维的形式存在。由于这些提醒通常会引起相当大的痛苦，人们可能会害怕并避免它们。

暴露疗法的目标是帮助减少与这些提醒相关的恐惧和焦虑的程度，从而也减少回避行为。您可能需要面对（或暴露于）您害怕的提醒而不回避它们。这可以通过主动暴露于提醒来实现，例如向您展示一张让您联想到创伤事件的图片，或者通过想象来实现。

通过处理恐惧和焦虑，您可以学会焦虑和恐惧会自行减轻，最终减少这些提醒被视为威胁和恐惧的程度。暴露疗法通常会结合教授不同的放松技巧。这样您可以在焦虑和恐惧发生时更好地管理它们，而不是回避它们。

认知处理疗法（CPT）对于经历过性侵犯、儿童虐待、战斗或自然灾害等创伤的人治疗PTSD非常有效。CPT通常持续12次疗程，可以看作是认知疗法和暴露疗法的结合。

CPT类似于认知疗法，其基础思想是PTSD症状源于创伤前关于自我和世界的信念（例如，相信不会有坏事发生在您身上）与创伤后的信息（例如，创伤作为证据表明世界并不安全）之间的冲突。

这些冲突被称为“卡点”，并通过CPT的下一个组成部分——写作来解决。

类似于暴露疗法，CPT要求您详细写出创伤事件，并在室内和室外反复大声朗读这个故事。您的治疗师会帮助您识别和解决卡点以及错误的思维方式，有时称为"认知重构"。

错误的思维方式可能包括，例如，“我是个坏人”或“我做了某事才导致了这一切。”您的治疗师可能会通过让您收集支持和反对这些想法的证据来帮助您解决这些错误或卡点。

讨论的所有治疗方法都被发现对PTSD的治疗是成功的，尽管研究更倾向于支持CPT和暴露疗法等创伤焦点心理疗法。哪种方法适合您取决于您觉得最舒适的方式。

例如，有些人不喜欢主动面对创伤提醒或书写过去的创伤经历。因此，SIT可能是一个更好的选择。最重要的是找到一个让您感到舒适并且信任的治疗师。