心理知识

BPD

症状和诊断

BPD与交感神经系统

你是否曾经想过,在观看恐怖电影时心跳加速的原因?或者在有人在交通中插队时快速反应的原因?又或者是为什么当你需要向满屋子的人做演讲时大脑一片空白并且手心出汗?

当面临威胁时(无论是被野兽追赶还是面对公开演讲的恐惧),交感神经系统会刺激“战斗或逃跑”反应。当没有威胁存在时,副交感神经系统会让身体休息、恢复和消化营养。

了解自主神经系统

交感神经系统是自主神经系统的一个分支(另一个分支是副交感神经系统)。自主神经系统调节不需要有意识努力的心脏、胃、膀胱和肠道等功能器官,同时也控制身体的肌肉。你通常不会注意到这个系统的工作,因为它会在像野兽这样的刺激下反射性地工作。

在急性压力情况下,大脑会发生一系列的事情。首先,负责检测恐惧和准备紧急事件的杏仁核会向下丘脑发送你处于危险的信息。接着,下丘脑释放CRH(促肾上腺皮质激素释放激素),这会刺激垂体释放ACTH(促肾上腺皮质激素),然后告诉肾上腺释放肾上腺素(肾上腺素)和去甲肾上腺素(去甲肾上腺素)。这会引发一系列生理和荷尔蒙变化,例如瞳孔放大、心率和血压增加、警觉性提高和感官增强。此外,血液中的血糖和脂肪会被释放出来以供能量,这样你就可以“战斗”或“逃跑”以躲避危险。

在边缘型人格障碍中,非常协调的自动神经系统更容易被触发,这可能导致严重的内心和外在的情感冲突。

边缘型人格障碍与交感神经系统

边缘型人格障碍(BPD)是一种常见且具有破坏性的精神疾病,影响约1.4%的人口和400万美国人。尽管其普遍性很高,但很少有研究针对BPD的神经学或生理学机制进行探讨。一些科学家认为,更好地理解BPD背后的机制(如交感神经系统的功能障碍)可能会导致更有效的治疗方法。到目前为止,虽然有一些药物可以帮助管理BPD的某些症状,但还没有专门批准用于治疗BPD的药物。

根据“精神疾病诊断与统计手册,第5版”,专业人员在做出诊断时参考的参考资料,患有BPD的人通常难以调节他们的情绪。研究人员推测,这意味着患有BPD的人的交感神经系统可能过度激活,从而导致强烈或不合理的反应。患有BPD的人往往比其他人显示出更长时间的压力迹象。

对于患有BPD的人来说,那些对其他人来说不会产生影响的小事可能会引起极端的身体反应。这可以造成极度的压力和焦虑,即使这种压力是由幻觉引起的。例如,如果一个患有BPD的人认为他们的伴侣要离开他们,他们可能会变得恐慌和悲伤,即使他们的伴侣并没有打算分手。他们的心跳可能会加速,他们可能会哭泣,并且可能会感到一阵肾上腺素涌动并采取鲁莽行动来防止伴侣离开。

这种高度反应的原因尚不清楚。一些医疗保健专业人士认为BPD是由生物和环境因素混合造成的,包括基因和成长方式。虐待、创伤和遗弃都与BPD风险增加有关。在一项研究中,75%的女性BPD患者有童年性虐待的历史。家庭历史也起着重要作用,因为BPD在有该病家族史的第一代亲属中大约多出五倍。

学会管理压力的重要性

无论原因是什么,由于患有BPD的人往往更容易进入战斗或逃跑状态,并且即使压力源已经结束也会停留在那种状态。学会管理可能触发这种螺旋式上升的压力至关重要,这有助于预防复发并改善整体健康状况。长期维持持续警觉的状态会导致身体过度劳累。这种磨损被称为稳态负荷,可能导致严重健康问题。

当然,患BPD本身就是一种压力。然而,有一些应对机制可以帮助你管理心理健康状况。国家精神疾病联盟建议采用一些关键策略,如设定优先级以管理时间、练习放松、定期运动和吃健康饮食。这些策略可能有助于减轻压力并改善生活质量。

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