心理知识
如何在创伤后预防PTSD？
PTSD诊断是否不可避免？
如果你经历了一次创伤，事后能否采取措施防止自己的反应转变为PTSD？不能完全避免，但这也并不是故事的结局。
创伤后应激障碍（PTSD）有着复杂的历史背景。它以前被称为弹震症，因为这种症状在战争归来的老兵中较为常见。随着研究的深入，这种状况被更好地理解了。PTSD的特点是患者经常重新体验和重新经历最初遭受的创伤，这可能会非常干扰日常生活。
虽然PTSD和相关条件，如复杂PTSD (C-PTSD)，通常与参战经历有关，但它也可以由各种引起创伤的情况引发，包括袭击或其他暴力事件。
其中一个关键指标是个人是否经历了或目睹了生命处于危险中的事件，或者至少感觉到生命处于危险之中。反复或极端接触创伤事件的细节也是主要的风险因素。
然而，尽管我们直到1980年才将PTSD作为医学诊断标签，尽管其症状在美国内战期间就已经被首次理解，但这并不意味着我们现在完全了解PTSD的成因和发展机制。在这篇文章中，我们将探讨可以采取的措施来缓解PTSD，剖析不同类型创伤的作用，并为已经诊断出该病症的人提供信息。
即使有时需要努力寻找希望，也还是有希望的。
在创伤后能否预防PTSD？
当讨论预防或缓解PTSD时，重要的是要理解受害者在面对症状的同时，所面临的创伤带来的挑战。Saba Harouni Lurie，LMFT，Take Root Therapy的所有者兼创始人表示，在治疗PTSD时，我们应该通过一个不给受害者施加压力的视角来看待问题。
如果我们认为你可以预防发展成PTSD，那么我们就有可能进一步指责那些后来患上了PTSD的人没有采取他们应该采取的措施来预防自己患上这种——在某种程度上——对非自然事件的自然反应。
— SABA HAROUNI LURIE, LMFT
有许多策略被认为可以显著减少那些经历过创伤并可能导致PTSD的症状。这些症状可能包括恐慌发作、解离和高度警觉。PTSD的标志性特征是患者会通过情感或视觉闪回重新体验他们的创伤经历。
一些令人惊讶的方法已经被研究作为可能的治疗方法，包括玩视频游戏《俄罗斯方块》和使用致幻剂。许多这些方法尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于PTSD的治疗，因此在没有咨询医生的情况下不应尝试。
还有许多其他类型的疗法，包括谈话疗法、艺术疗法和眼动脱敏再处理（EMDR）疗法，这些疗法显示出在支持PTSD患者方面有一定的效果。
Freespira公司首席临床官兼德克萨斯州注册临床心理学家Robert Cuyler博士指出，在讨论可能导致PTSD发展的创伤时，我们需要区分小T创伤和大T创伤。
“我们主要谈论的是大T创伤。”他说。“所以根据定义，你经历了一种情况，无论是亲身经历，影响到亲近的人，还是目睹了一个被认为是生死攸关的重大事件……它曾经被认为是一种战斗相关的状况，但后来我们逐渐意识到创伤暴露在普通人群中的普遍性。”
Cuyler强调，仅仅因为经历了重大创伤并不意味着你一定会发展成PTSD。在这方面进行的研究发现，你可能会发展成PTSD的多种原因包括遗传倾向、童年创伤和先前存在的精神病。
对于那些经历过可能导致PTSD的创伤的人来说，可用的一些策略包括正念，特别是接地。亚利桑那州的一名治疗师Helene Zupanc表示，这种方法在面对所谓的“身体记录分数”时很有帮助。
你在告诉你的大脑，创伤已经过去了。我是安全的。我在当下。看看周围，找一些你能看到的东西，品尝、触摸、闻一闻，让自己回到当下。这有点像一种安全和稳定技术，明白你经历了这一切，但你现在已经不在其中了。
— HELENE ZUPANC, LPC
以往的研究在广泛的各种治疗方法中进行了调查，包括认知行为疗法和各种药物，得出结论认为还需要更多的研究，并且这一领域的心理健康研究不足。最近的一项分析发现，针对急性应激的认知行为疗法显示出预防PTSD的最大潜力，但需要更多数据来确认这一点。
Lurie表示，无论你探索哪些治疗方法，重要的是记住永远不会有适用于所有人的方法。
“我与一些客户合作，他们对安全、平静的地方练习反应很好，他们能够在想象中置身于一个安全的地方，这有助于他们调节。”Lurie说。“但对于一些客户来说，这实际上是激活的，他们讨厌它……我认为，部分理解什么应对技巧能帮助我调节，什么最适合我，对试图管理这些症状非常重要。”
创伤后如何寻求帮助？
专家们一致认为，找到安全的人和空间来讨论你的经历对于任何经历过创伤的人来说都是至关重要的，目的是恢复身体上的安全感。同样重要的是向专业人士求助，他们会教你如何管理闪回和噩梦。
“亲近那些接受你、理解你、不批评、不羞辱、不责备你的人。”Cuyler说。“通常，一个人的生活中会有那么一两个人属于这一类……远离那些会告诉你应该怎么做的人。”
美国国立卫生研究院建议了一些策略，包括尽量维持健康的饮食和睡眠习惯。经历或重新经历创伤也是导致或复发物质滥用的风险因素。
虽然第一步应该是确保你尽可能安全——例如在虐待的情况下——Zupanc还提到，当你设法适应创伤后的世界时，要注意消极的自我对话。
“你可能会对自己说，‘我是个坏人，发生了这样的事情’，或者‘我不值得，我不重要’，有时我们会无意识地做出这些结论。”
如果你已经被诊断出患有PTSD
虽然PTSD诊断可能令人沮丧，但诊断本身可以为你打开大门。服务犬越来越多地被用来减轻PTSD症状，并扩大你的信任圈。我家里养着一条狗来支持我的妻子，这就是一个很好的例子。Cuyler表示，找到可以帮助你扩大信任圈的人——甚至可能是毛茸茸的伙伴——是康复的关键。
“你的服务犬爱你，这是美好的。你怎么扩大这个圈子，让那些值得信赖、接受和支持你的人加入进来？因为人们容易陷入困境的一个原因是他们倾向于锁住自己：‘我需要x才能好起来。我一离开这个泡泡就会害怕。’”
Cuyler补充说，对于PTSD患者来说，与安全和信任的人建立联系以重建对世界的信任是非常重要的。
他建议：“逐步走出你的小圈子，重新参与世界，这样你的安全感感才会逐步增长。如果做不到这一点，那么专业的帮助就是有意义的下一步。”
另一个可能的前进方向是找到对你不起作用的那种疗法。Lurie是一位经过认证的艺术治疗师，她说，使用诸如艺术这样的一种表达形式，可以帮助人们重新构建自己与创伤经历及其后续事件的关系。
“艺术让我们既能具体地表现这种经历，又能表现你自己作为一个幸存者的形象。”她说。“拥有这样一个视觉形象可以帮助你建立联系，理解和持有这种对你有益的新叙事。”
要点
创伤后应激障碍是一种使人衰弱的疾病，然而其预防却研究不足。虽然有一些策略可以用来减轻它的影响，但重要的是要理解，你对自己遭受的创伤不负责任。
PTSD不仅仅影响那些从战场上归来的人。无论是通过自我护理、各种疗法，还是家庭和朋友的支持，帮助都是可以得到的。