酒精检测中的CDT血液测试
如何通过CDT测试检测有害饮酒
了解一个人的饮酒习惯有几种方法。一种是询问他们问题或使用一些筛查问卷。在其他情况下，酒精血液测试可以帮助医疗保健提供者更多地了解当前的醉酒水平或定期饮酒的情况。碳水化合物缺乏转铁蛋白（CDT）血液测试可以提供关于一个人过去饮酒的信息，并帮助诊断酒精使用障碍。
概览
为了诊断酒精问题，医生或治疗师需要更多地了解一个人的饮酒习惯。筛查工具可以有所帮助，但人们并不总是完全诚实。这就是血液酒精测试派上用场的地方。通过使用像CDT测试这样的工具，医疗专业人员可以更好地了解一个人的饮酒问题的严重程度。继续阅读以了解更多如何利用这一点来告知他们的治疗建议，确保人们得到所需的帮助来管理他们的饮酒。
酒精使用的测试
当评估患者饮酒情况时，医疗保健提供者主要依赖三种方法：
- 传统的简短筛查
- 血液酒精浓度（BAC）测试
- 碳水化合物缺乏转铁蛋白（CDT）测试
传统的简短酒精筛查不如其他两种方法可靠，因为它的准确性完全取决于患者是否准确和诚实地报告自己喝了多少酒。虽然BAC测试测量的是血液中当前的酒精含量，但CDT测试使用生物标志物来检测近期的有害饮酒水平。
CDT测试比其他两种测试更能指示暴饮暴食或每日大量饮酒（每天四杯以上）。它甚至可以帮助确定患有酒精使用障碍的人是否复发。
什么是重度饮酒？
美国疾病控制与预防中心（CDC）定义重度饮酒为男性每周至少饮用15杯酒，女性每周至少饮用8杯酒。值得注意的是，据估计，约90%的重度饮酒者不符合中度或重度酒精使用障碍的诊断标准，这是一种干扰日常生活的慢性脑病。
什么是CDT血液测试？
顾名思义，CDT血液测试测量血液中CDT的水平。碳水化合物缺乏转铁蛋白（CDT）是一种将铁输送到骨髓、肝脏和脾脏的物质。
当某人大量饮酒时，体内的CDT水平会增加到可以在血液样本中测量的程度。因此，这种增加是过度饮酒的生物标志物。
生物标志物
生物标志物（简称“生物标记”）是体内的一种分子，表明某种条件或过程。医疗保健提供者和研究人员在诊断、治疗和测试中使用生物标志物——例如，检查癌症治疗的效果或检测高胆固醇。
CDT测试是如何工作的
不饮酒或仅适度饮酒的人血液中的CDT水平低于大量饮酒的人。某些CDT测试使用小于1.7%的阈值。每天饮用四杯或更多酒，每周至少五天，连续两周进行测试的人显示出显著更高的CDT水平。
CDT测试在检测重度饮酒方面非常准确。类似于A1C测试检测过去90天的血糖水平，CDT测试检测的是长期的重度饮酒。当一个人停止饮酒后，CDT水平会在两到四周内恢复正常。同样地，如果他们重新开始饮酒，CDT水平在几天后再次上升。
何时以及为何进行CDT测试
CDT测试为医疗保健提供者提供了一种比传统简短酒精筛查测试更可靠的诊断工具，后者依赖于患者对自己饮酒习惯的诚实报告。
不大量饮酒的人往往能够准确地自我报告，但那些饮酒量大的人更有可能低估自己的饮酒量。饮酒量越大，否认大量饮酒的可能性越高。
医疗状况
饮酒对于许多医疗状况是禁忌。糖尿病、高血压、丙型肝炎或肝病患者不应大量饮酒。
一项研究发现，在799名受试者中，9%的糖尿病患者和15%的高血压患者存在有害的饮酒行为。将这一结果推及整个人口，意味着数百万糖尿病和高血压患者正在冒着健康风险饮酒。
使用CDT测试识别糖尿病、高血压和其他条件下的患者，以确定他们是否饮酒过量，可以显著减少医疗并发症和医疗费用。
药物相互作用
服用某些处方药和非处方药的患者如果饮酒可能会经历有害的影响。同样，接受阿片类止痛药、镇静剂或安眠药治疗的患者，如果大量饮酒，可能会导致中枢神经系统抑制。
在紧急情况下，CDT测试可以揭示药物与酒精反应导致的问题。
康复
CDT测试也可以帮助医疗保健提供者监测戒酒和复发，因为该测试足够敏感，可以检测饮酒使用的变化。
一些心理治疗师和精神科医生在首次治疗患者时使用CDT测试来确定基线水平。在随后的几周和几个月里，他们可以使用CDT测试来确定这个人是否保持清醒或已经复发。
CDT血液测试对酒精的准确性
研究人员对使用CDT测试识别重度饮酒的有效性进行了许多研究。这些研究表明，该测试是准确的，但并非万无一失。
例如，研究表明，转铁蛋白突变可能导致假阳性结果，这可能影响测试的诊断准确性。
确认方法包括使用问卷、γ-谷氨酰转移酶（GGT）测试或乙基葡萄糖醛酸（EtG）测试（该测试可检测最近24至72小时内的饮酒情况）。
假阴性
在少数人中，重度饮酒并不会提高血液中的CDT水平。如果医生怀疑重度饮酒，尽管CDT测试结果为阴性，可能会转向数字DNA甲基化技术，该技术依靠血液或唾液样本来检测重度饮酒。
假阳性
生物学因素如基因变异、女性激素和晚期肝病都可能导致CDT水平升高。最早的CDT测试由于这些因素返回了假阳性结果。新的测试可以识别导致因重度饮酒引起肝病的假阳性模式和假阴性模式。
请记住
CDT血液测试只是医疗保健专业人士可能用来评估饮酒和监控治疗进展的一种诊断工具。它可以提供关于一个人过去饮酒情况的有用信息，但该测试并不是100%准确的——在某些情况下可能会产生假阳性或假阴性结果。
你的医生或治疗师了解你的饮酒习惯对他们确定对你最有帮助的治疗方法至关重要。如果你的饮酒量大且持续时间长，戒毒可能会使你更容易出现癫痫和其他谵妄震颤症状。知道这一点，你的医生可能会建议在戒毒过程中进行医学监测，并开处方药物以最小化戒断症状并减少酒精渴望。