心理知识
如何应对手术后的抑郁
进行手术可能令人恐惧,而康复过程也可能痛苦不堪。这几乎对任何人都是一次艰难的经历。
虽然有些人发现他们的精神状态在手术后有所改善,因为他们的医疗症状得到了缓解,但其他人可能会出现术后抑郁,哥伦比亚大学欧文医学中心的咨询联络精神病学家杰弗里·扎宾斯基博士说,他专门治疗需要精神科护理的医学患者。
事实上,2016年的一项研究表明,抑郁症是手术的常见并发症,会影响患者的恢复。
本文讨论了手术后抑郁的症状、原因和影响,以及一些可能有帮助的治疗和预防策略。
手术后抑郁的症状
手术后可能出现以下一些抑郁症状:
- 感到悲伤或麻木
- 感到绝望或悲观
- 感到烦躁或沮丧
- 感到焦虑或易怒
- 感到内疚或无价值
- 对爱好或活动失去兴趣
- 缺乏能量,感到乏力
- 难以集中注意力或回忆事情
- 做决策困难
- 睡眠过多或过少
- 无法入睡或过早醒来
- 出现未计划的体重变化或食欲变化
- 产生死亡或自杀的想法
扎宾斯基博士表示,手术后抑郁的症状总体上与其它类型的抑郁症状没有区别,尽管某些症状如烦躁、疲劳和易怒可能会更明显。
然而,他指出,对于术后患者来说,区分抑郁和谵妄(一种由潜在医学原因引起的意识障碍)是很重要的。
手术后抑郁的原因
根据扎宾斯基博士的说法,以下因素可能导致手术后抑郁:
- 手术类型及其结果
- 因残余症状导致的身体疼痛和不适
- 以前手术的不良经历
- 对治疗结果的不确定性
- 关于生命的哲学问题
- 面对自身的死亡
- 抑郁和焦虑的历史
杰弗里·扎宾斯基,医学博士
手术后抑郁并不一定有特定的原因,即使似乎一切顺利,也可能会发生。这对患者及其亲人来说可能是情感上的困惑。
—— 杰弗里·扎宾斯基,医学博士
手术后抑郁的影响
手术后经历抑郁不仅会影响你的心理健康,还会影响你的身体健康。研究表明,术后抑郁与负面结果有关,如:
- 术后症状和并发症更多
- 身体功能较差
- 复发风险更高
- 再次住院的风险更高
- 更需要医疗干预和支持
- 一年后功能下降更大
- 生活质量较低
- 死亡几率更高
手术后抑郁的治疗
扎宾斯基博士分享了一些治疗和应对策略,如果你在手术后感到抑郁,这些策略可能有所帮助:
- 寻求专业帮助: 如果抑郁症状持续超过两周,应由心理健康专业人士进行评估,并可能需要心理治疗和/或药物治疗。
- 咨询专家: 有一个子专业领域被称为“咨询联络精神病学”,专门致力于患有医疗状况的人的精神健康护理,包括术后抑郁。请你的外科医生或全科医生推荐一位你附近的咨询联络精神病学家。
- 按处方服药: 根据你的症状和情况,你的医疗保健提供者可能会开抗抑郁药等药物来帮助治疗抑郁。按照处方服药,并向你的医疗保健提供者报告任何副作用。不要在未经他们同意的情况下停止服药。
- 定期参加治疗课程: 心理治疗,通常采用认知行为疗法,可以治疗抑郁并帮助你应对。定期参加治疗课程,并与你的心理健康提供者一起努力实现治疗目标。
- 参加物理治疗: 物理治疗是手术后康复过程的重要部分。尽最大努力参加物理治疗课程,并确保完成任何自己需要做的后续练习。
- 加入支持小组: 根据你所患疾病或所做手术的类型,你附近可能有一些特定的或一般的支持小组。支持小组可以成为有价值的建议、灵感和共同经验的来源。
- 保持健康的生活方式: 确保你获得足够的睡眠,并努力维持健康的平衡饮食。一旦你的医疗保健提供者认为安全,就开始恢复锻炼。
如果你确实发现自己在手术后感到抑郁,扎宾斯基博士说,大多数人的抑郁是暂时的。美国精神病学会指出,抑郁症是最可治疗的心理健康状况之一,80%到90%的人最终会对治疗有良好反应。
手术后抑郁的预防
如果你或你所爱的人即将接受手术,扎宾斯基博士建议一些预防策略,可以帮助降低手术后出现抑郁的几率:
- 了解康复过程: 了解手术后康复的潜在时间表和轨迹是有帮助的。这可以帮助你更好地准备即将到来的事情,并感觉对过程更有控制权。你可以阅读关于手术的信息,并询问你的医疗保健提供者任何问题。
- 建立支持系统: 通过识别生活中你可以依赖的人来建立一个支持系统,包括朋友、家人和同事。让他们知道你在恢复期间可能需要额外的帮助。根据他们能够提供的帮助程度,他们可以帮助你前往医疗诊所,提供自制餐食,并协助日常生活,或者只是在你恢复期间陪伴你。
- 准备保持忙碌的活动: 收集你想读的书籍或准备你喜欢的活动,帮助你在手术后保持忙碌。挑选一些简单且不需要太多认知负担的游戏或活动,这样即使你感觉不太好时也能进行。
如果你或你所爱的人在手术后出现抑郁,重要的是要认真对待并寻求治疗,因为它不仅会影响你的心理健康,还会影响你的身体健康。记住,有许多基于证据的治疗方法和受过训练的专业人士理解你正在经历的情况,可以帮助你感觉更好。