心理知识
《自恋型人格障碍中的遗传因素》
遗传可能在自恋中起一定作用，特别是当涉及到某些特质如特权感或自大感时，但研究者尚未确定这种作用的具体形式。要区分其他风险因素（如环境、社会和文化因素）与遗传因素之间的区别有时比较困难，这些因素都可能导致个体发展出自恋型人格障碍（NPD）。
大多数专家认为，环境、社会、文化和遗传因素的混合体共同参与了自恋特质的发展过程。
《自恋能否通过基因遗传？》
关于自恋是否由基因遗传的研究有限且结论不一，部分原因是关于自恋的研究本身也有限且有时相互矛盾。“NPD 是最不常被研究的人格障碍之一，”Evolve 心理服务临床心理学家 Kristen Casey 博士说。
即便如此，一些大规模研究发现有证据表明遗传因素可能在 NPD 的发展中起到一定作用：
- 例如，2012 年的一项研究发现，NPD 在群集 B 型人格障碍中显示出最强的遗传性——这类障碍包括反社会人格障碍、边缘型人格障碍和其他以戏剧性或不稳定思维和行为为特征的障碍。
- 2014 年发表的一项研究发现了遗传因素对至少两种 NPD 特质的影响：特权感和自大感。
“即使存在遗传成分，也不太可能是单独导致这种人格特质发展的唯一因素，”Maryland Bowie 州立大学教授、Jordan 同辈康复创始人兼许可咨询心理学家 Masica Jordan 博士解释道。
“社会和文化因素也可能在自恋特质的发展中发挥作用，”Jordan 博士补充道。父母关系和创伤同样重要。
自恋会在家庭中代代相传吗？
无论基因在自恋中扮演什么角色，NPD 确实可以在家庭中代代相传。这是因为患有 NPD 的父母很可能创造出使孩子面临发展该障碍条件的环境。
一个缺乏对自己孩子需求关注或关心的自恋型父母可能会忽视这些需求，并倾向于过度批评、剥削性对待或暴力爆发。
“孩子们可能会从他们的父母那里学习到自恋的行为模式，或者受到父母与他们互动方式的影响，从而导致他们在以后的发展中出现 NPD 并表现出影响后代的自恋特质，”婚姻和家庭治疗师、Divorce Answers 营销副总裁 Lauren Cook-McKay 说。“这造成了自恋在家庭中代代相传的循环。”
在一个有自恋者的家庭中长大并不意味着孩子一定会患上 NPD，但它确实创造了发展这种障碍所需的许多必要条件。
什么样的童年会造就自恋者？
没有任何特定类型的童年可以保证某人会成为自恋者。NPD 的一些最一致的风险因素是童年时期经历忽视、情感或身体虐待，或者家庭生活功能失调。
“自恋基本上是一种防御机制，儿童在这种情况下会产生这样的行为来应对羞耻感和不足感，并保护自己免受情感上的威胁，”Cook-McKay 解释道。
虽然虐待和忽视是风险因素，但重要的是要认识到，许多经历过童年创伤的儿童成长为相对健康的成年人。
此外，研究表明，某些自恋亚类型与积极而非消极的童年经历有关。具体来说，夸大型自恋，即一个人具有膨胀的优越感和特权感，与过度溺爱或过度保护的育儿风格有关。
“当孩子们一直被保护免于失败、批评和行动后果时，他们可能会难以发展同理心和理解自己的行为如何影响周围的人，”Mind By Design 心理学和辅导诊所的首席临床官兼临床督导 Becca Smith 解释道。
自恋何时开始形成？
NPD 通常在青少年或年轻人中被诊断出来，但这部分是因为许多儿童表现出的自恋特质在很多儿童中都很常见，过早诊断可能会误将正常儿童发展阶段识别为人格障碍。
“在这些阶段，儿童正在学习独立并测试他们与他人的关系边界，”Jordan 博士说。尽管他们通常随着成熟度的提高会摆脱这些自恋倾向，但在这些关键发展阶段缺乏指导和支持可能会使儿童面临将自恋特质带入成年期的风险。
但是，Jordan 博士指出：“重要的是要注意，并非所有表现出与自恋相关行为的儿童都会发展成完全的自恋型人格障碍。”
此外，“并非所有具有自恋特质的人都患有自恋型人格障碍，这是一种更严重和持久的自恋形式，”注册心理治疗师、Mind By Design 心理学和辅导诊所的临床总监兼临床督导 Ellie Borden 说。
“自恋是一种复杂的性格特征，随着时间的推移会发生变化，”Borden 补充道。
常见问题解答
如果你或你认识的人患有 NPD 或表现出自恋倾向，你可能想知道是否有任何希望建立健康的关系。以下是人们关于 NPD 的常见问题的答案。
我能与患有 NPD 的人建立幸福的关系吗？
虽然大多数专家认为与患有 NPD 的人建立幸福的关系是可能的，但这需要大量的努力，并且最重要的是，患有 NPD 的人必须愿意承认他们需要帮助。
同样重要的是，他们的伴侣必须对关系设定现实期望并优先考虑自己的幸福感。“如果你的伴侣患有 NPD，你必须首先关注自己的情感健康并设定健康的界限，”Borden 警告说。
Jordan 博士建议以下策略来处理与患有 NPD 的人的关系：
- 寻求专业支持，如治疗或咨询
- 设定明确的界限
- 练习自我照顾
- 开诚布公地交流
“最终，与患有 NPD 的人建立幸福和成功的婚姻取决于涉及的个人、他们对婚姻的承诺程度以及他们采取的策略和支持措施，以管理 NPD 带来的挑战，”Jordan 博士说。
NPD 可以治愈吗？
幸运的是，许多形式的治疗已被证明有助于管理 NPD，包括：
- 心理动力学疗法
- 认知行为疗法
- 辩证行为疗法
- 团体疗法
“这些疗法的重点在于帮助个体更好地管理他们的情绪和调节行为，”Smith 说。“它还可以帮助他们学会理解和同情他人，以及练习自我照顾，以免过度依赖外部的认可或赞美。”
治疗的最大障碍不是缺乏选择，而是因为患有 NPD 的人很难意识到自己需要帮助。Jordan 博士说：“许多患有 NPD 的人可能根本不寻求治疗，因为他们可能没有意识到自己的行为对自己或他人的影响。”