心理知识
什么是致幻疗法？
致幻疗法是一种技术，涉及使用致幻物质来辅助治疗过程。致幻物质已被各种文化用于整体医学和精神实践长达数千年。
在20世纪50年代和60年代期间，关于致幻剂的研究蓬勃发展，直到此类物质在美国被禁止。尽管像LSD和裸盖菇素这样的致幻药物在美国仍是非法的，但它们被认为有可能治疗包括焦虑、抑郁和成瘾在内的多种情况。
在过去二十年中，研究人员获得了当局的批准，可以进行试验以研究这些物质在治疗各种疾病方面的应用。例如，研究人员发现裸盖菇素不仅安全，而且可以对幸福感产生显著的积极影响。
在监督下，在精心控制的环境中使用时，研究表明某些致幻物质可以产生持久且显著的心理和行为变化。
致幻疗法的类型
有几种不同的物质可以产生致幻效果。一些常见的致幻物质及其用途包括：
- 阿亚瓦斯卡：这种起源于南美的药汤据说有助于治疗成瘾、焦虑和抑郁。阿亚瓦斯卡可能的副作用包括血清素综合征和药物相互作用。
- LSD：麦角酸二乙胺（LSD）会导致情绪、感知和意识的变化。潜在用途包括治疗成瘾和焦虑。
- 裸盖菇素：与LSD类似，裸盖菇素会改变意识、情绪和感知。它正在被研究用于治疗成瘾、焦虑和抑郁。
- MDMA（摇头丸）：虽然不是经典的致幻物质，但MDMA（也称为摇头丸）会产生“致幻效应”，包括感到欣快、感知变化、增强兴奋感和社交性。研究表明，它在治疗创伤后应激障碍（PTSD）方面具有治疗潜力。
技术
由于没有标准化的给药方法和实践，个别从业者有自己的给药方法。然而，通常有一些共同的要素：
- 给予低至中等剂量的致幻药物
- 在致幻体验期间由专业人士监督
- 每隔一到两周重复给药一次
在致幻会话期间，所谓的设定和场景因素至关重要。设定是指心情和期望等因素。场景则指会话发生的环境以及与治疗师的关系。目标是让自己对治疗师和会话地点感到舒适。患者在进入体验前也应感到平静和专注。
在致幻体验之后，下一个步骤的重点是一个称为整合的过程。这些心理治疗会话旨在帮助个人处理、理解并赋予致幻体验意义。
微剂量
一种致幻疗法变体被称为微剂量，涉及服用非常小的亚致幻剂量的致幻物质。微剂量的支持者认为，即使是非常低的剂量也可能带来有益的健康效果，如提高表现、增加能量和减少抑郁。
虽然有一些证据表明微剂量可能有一些有益的效果，但仍需要更多的研究。
致幻远程疗法是如何工作的？
致幻疗法能帮助什么
研究人员发现了致幻疗法在许多潜在应用中的可能性。研究表明，焦虑、抑郁、物质使用、酒精使用和创伤后应激障碍（PTSD）都可能对致幻辅助治疗反应良好。
- 焦虑和情绪障碍：致幻剂似乎具有潜在的情绪益处，可能有助于抑郁症的治疗。一项2016年的随机双盲对照试验发现，接受裸盖菇素治疗的患者在癌症治疗过程中，焦虑和抑郁症状显著减轻。
- 酒精和物质使用障碍：早期研究表明，LSD在戒除物质使用方面显示出强烈的疗效。最近的一些证据也支持致幻疗法作为成瘾治疗的潜力。
- 创伤后应激障碍（PTSD）：研究表明，MDMA辅助心理疗法可能对治疗创伤后应激障碍（PTSD）有用。MDMA最著名的是俱乐部毒品迷幻药的主要成分，但它也有助于严重形式的PTSD，这些PTSD对其他治疗方法没有反应。
按播放键收听有关治疗情感痛苦的建议
由Amy Morin，LCSW主持，本集Verywell Mind播客，邀请了心理学家Brian Pilecki分享如何使用致幻剂治疗情感痛苦。点击下方收听。
致幻疗法的好处
致幻剂是强大的物质，可以产生深刻的精神变化。这些药物被认为通过影响使用血清素神经递质的神经回路来发挥作用。这些物质的一些潜在好处包括：
- 放松的感觉
- 提升幸福感
- 增强社会联系
- 内省
- 精神体验
重要的是要记住，尽管致幻剂可以产生积极的影响，但人们也可能经历以下影响：
- 时间感的改变
- 现实的扭曲
- 感知的扭曲
- 强烈的感知或情绪
- 偏执
- 见到、听到或感知到平时不会体验到的东西
根据美国国家药物滥用研究所（NIDA）的说法，这些影响是一种药物诱导的精神病状态，会影响一个人与他人的沟通能力、理性思考能力和现实的解读能力。当在一个受过专业训练的人的指导下进行时，致幻疗法有潜力帮助缓解某些精神病状况的症状。
服用致幻剂后，有些人报告说经历了神秘或精神上的体验。他们可能会描述感到和平、快乐、团结和共情。
《美国国家科学院院刊》上的一项研究表明，致幻剂引起的愉悦情绪改善似乎也有持久的好处。服用裸盖菇素的人在药物作用消退后继续感受到幸福感和增强的社会联系。
有效性
致幻疗法在治疗包括成瘾和抑郁在内的多种心理健康状况方面显示出很大的希望。虽然还需要进一步的研究，但目前正在进行临床试验，以更好地确定使用不同致幻药物治疗特定状况的有效性和应用。
焦虑和情绪障碍
接受裸盖菇素辅助治疗的参与者报告称，生活质量有所提高，乐观情绪增加，焦虑减少。大约80%的参与者在六个月后仍然表现出改善。
另一项研究观察了现实生活中致幻剂使用的效应，通过调查音乐节参与者的情况。参与者报告说，服用LSD和裸盖菇素有助于改善情绪和感觉更加社交化。他们还报告说，即使药物效果消退后，这些效应仍然存在。
酒精和物质使用障碍
2015年的一项研究发现，裸盖菇素辅助治疗与饮酒减少、酒精渴求减少和戒断增加相关。然而，致幻疗法在治疗酒精和物质使用障碍方面的有效性尚未得到明确证实。2012年的一项研究发现，单次剂量的LSD在治疗后的六个月内对酒精滥用有积极影响，但在12个月时效果不显著。
2019年的一项研究涉及调查已经通过使用致幻剂戒酒的人群。虽然只有10%的受访者有意使用致幻剂作为减少酒精使用的手段，但超过25%的受访者报告说，致幻体验在改变他们的酒精使用方面起到了作用。
需要注意的是，这类研究是基于过去使用致幻剂的人的自我报告。为了确定致幻疗法是否真正有效治疗酒精和物质使用障碍，还需要更多使用随机临床试验的研究。
创伤后应激障碍
临床试验已证明该疗法在治疗PTSD方面的长期疗效。一项研究发现，54%的参与者在接受治疗后不再符合PTSD诊断标准。对照组中只有23%的参与者在随访时不再符合诊断标准。
这些益处似乎是持久的：接受MDMA辅助治疗的参与者中，68%的人在治疗一年后不再符合PTSD诊断标准。
注意事项
虽然致幻疗法通常被认为是安全的，并且耐受性良好，但也有一些潜在的风险和不良反应需要考虑。经典致幻剂如LSD和裸盖菇素在物理或心理依赖及其他风险方面几乎没有风险，但也有以下潜在风险。
负面心理反应
负面心理反应的可能性，如焦虑、恐慌和偏执等症状，是一个需要考虑的问题。使用致幻剂也可能导致所谓的“坏体验”。这些体验的特点是强烈和可怕的焦虑感以及失去控制的恐惧。
可能的人格变化
有人认为这些药物有可能产生长期的精神变化和人格变化。例如，一项研究发现，接受裸盖菇素辅助治疗的人表现出外向性增加和开放性增加。这些发现表明，接受裸盖菇素辅助治疗的人可能会变得更加外向和愿意尝试新事物。
自我治疗的危险
另一个潜在的担忧是人们可能使用致幻剂来自我治疗。自我治疗可能带来多种风险，包括体验“坏体验”的心理危险、药物相互作用的可能性，以及许多街头毒品混合了未知和可能有害的物质的事实。
一个人在使用致幻物质时所经历的效果可能是不可预测的，这取决于物质的用量以及个人的性格、情绪和周围环境。
如何开始
2019年，食品药品监督管理局（FDA）将裸盖菇素辅助治疗指定为“突破性疗法”。这一称号旨在加速治疗严重疾病的药物的发展和审查。
目前，正在进行关于LSD和裸盖菇素作为酒精依赖、焦虑和抑郁治疗的临床试验。
如果您有兴趣尝试致幻疗法，参加研究试验是一个选择。您可以通过国家卫生研究院（NIH）搜索正在招募参与者的临床试验。多学科致幻研究协会（MAPS）和约翰霍普金斯致幻与意识研究中心也可能赞助接受参与者的研究和试验。
切勿尝试用致幻剂自行治疗。在临床环境中，人们会得到规定的纯剂量，在致幻体验期间受到监督，并在体验后接受治疗师的专业帮助以整合体验。
重要的是要注意，虽然致幻疗法已被证明在治疗许多状况方面是有帮助的，但研究人员仍在探索其确切的作用机制。进一步的研究将使科学家能够确定哪些药物对特定状况最有效，应该使用什么剂量，以及何时应避免这些治疗。