心理知识
我一直在想死亡——这是否意味着我抑郁了？
本文中提供的信息可能会引起某些人的不适。如果你有自杀的想法，请联系国家预防自杀热线以获得支持和帮助。如果自己或亲人处于危险中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
总是想到死亡是否意味着你抑郁了？如果你被诊断出患有抑郁症、双相障碍或其他心理健康障碍，你可能会对死亡产生执念。
这可能包括症状如被动地希望你死去，主动开始计划你的死亡，或者沉浸在死亡的想法中。
对死亡的执念可以是抑郁症和其他精神疾病的症状。这里解释为什么有心理健康状况的人会有这些感受以及如何解决它们。
什么可能导致对死亡的思考？
如果你总是想着死亡，你可能会怀疑自己是否可能抑郁了。抑郁症是一个原因，但其他因素也可能导致你经常想到死亡。
抑郁症
想到死亡或希望你死去可能是抑郁症的症状。如果你还经历了其他症状，与医生交谈是很重要的。
抑郁症的其他症状
抑郁症的其他症状包括：
- 疲劳
- 失眠
- 嗜睡
- 对愉快活动失去兴趣
- 社交退缩
- 睡眠变化
- 无法解释的身体疼痛
- 哭泣、绝望或感到无望
- 自尊心下降
- 易怒
- 难以集中注意力
双相障碍
双相抑郁症类似于重度抑郁症。主要区别在于，如果你患有双相障碍并正在经历抑郁发作，你比患有单极抑郁症的人更有可能出现“混合”症状。双相障碍的“混合”发作可能包括烦躁（心理和生理上的）、易怒和焦虑。
单个症状很少单独存在；相反，有一些常见的症状群。症状群可能包括活动水平的变化、身体变化、情感痛苦、困难的情绪以及思维模式的变化。
侵入性或强迫性想法
如果你经常有围绕死亡或死亡的侵入性或强迫性想法，这可能是强迫症（OCD）或创伤后应激障碍（PTSD）等状况的迹象。
OCD涉及体验干扰日常生活或引起困扰的强迫观念和/或强迫行为。有些人会进行行为（强迫行为），但这种状况也可以只涉及思想，例如围绕死亡的思想而不伴随强迫行为。
研究表明，患有OCD显著增加了一个人体验自杀念头的风险。
PTSD是一种在经历过创伤事件后可能出现的状况。除了闪回、焦虑和噩梦，人们还会经历侵入性想法。研究表明，PTSD是自杀的一个风险因素。
悲伤
失去亲人也可能导致人们经常想到死亡。你可能会经常想到死亡，甚至可能会希望自己死去。悲伤是对丧失的自然反应，但如果转变为所谓的复杂悲伤，它也可能导致侵入性死亡想法或自杀念头。
大约7%的丧亲者会受到复杂悲伤的影响，这会导致侵入性死亡想法或自杀念头。
自杀想法的类型
有自杀想法，也称为自杀想法（suicidal ideation），是重度抑郁症和双相障碍抑郁发作的主要症状。自杀想法可以是被动的（经常想到死亡但不采取行动）或主动的（制定实施自杀想法的计划）。
被动的自杀想法
被动的自杀想法包括对死亡的大量思考。这些想法可能表现为想象自己躺在棺材里或希望你死去。虽然被动的自杀想法可能频繁、强烈且侵入性，但你并没有因为这些想法而采取行动或计划伤害自己。
被动自杀想法的迹象
被动自杀想法的例子包括：
- 想象自己躺在棺材里
- 想象你的葬礼会发生什么
- 忧虑或担心你在遗嘱中会留下什么（尽管没有采取任何行动，如填写文件）
- 希望你会在睡眠中或车祸中死去
你可能有这样的想法而不感到冲动去行动。例如，家庭责任、工作职责或你的宗教/哲学信仰可能会阻止你制定自杀计划。
“我希望我死了”是一些人在表达尴尬或沮丧时常用的一句话，尤其是在开玩笑的情况下。然而，一个抑郁的人可能会用这句话来传达他们没有很好地应对——这不是玩笑。
如果你生活中有人暗示或说出他们希望他们死了，一定要认真对待。被动的自杀想法很快就会变成主动的。
主动的自杀想法
当“我希望我死了”进展到有实施这些想法的计划时，就是主动的自杀想法。从思考到计划的进展可能由许多因素推动，如生活压力事件或精神疾病的症状波动。
自杀想法通常是这些因素累积的结果，使你感到被困、不知所措和失控。你可能会感到内疚，觉得自己是别人的负担。你可能会感到绝望，并确信自己的生活永远不会变好。
自杀的风险因素
完成自杀的风险因素包括：
- 接触枪支或其他致命手段
- 以前的自杀企图
- 显著的生活压力源
- 物质使用障碍
一个人的思想通常具有被动和主动自杀想法的元素，往往没有明确的区分。了解你处于被动和主动之间的哪个位置可以让你对自己如何应对和管理心理健康有更深的理解。
无论你是否已经制定了自杀计划，与主动自杀想法相关的这些想法都必须认真对待。研究表明，当有人试图自杀时，决策过程会改变。
如果你或你关心的人正在经历自杀想法或表现出自杀计划的迹象，请立即寻求帮助。
管理自杀想法
如果你强烈渴望尝试自杀，或担心你关心的人要尝试自杀，或任何人处于立即危险中，请拨打911或前往当地的急诊室。
如果你或你关心的人有自杀想法，寻求帮助非常重要。无论是值得信赖的家庭成员、朋友、医生还是心理健康专业人员，这些感觉不需要（也不应该）独自面对。
抑郁症、双相障碍和其他心理健康问题是可以治疗的。如果你正在努力应对心理健康问题，要知道有许多资源可以帮助你，比如在线和面对面的支持小组。如果你正在帮助一个正在应对心理健康问题的亲人，也有针对护理者的支持小组提供资源。
寻求帮助的途径
如果你持续想到死亡和死亡，向你生活中值得信任和富有同情心的人寻求帮助。如果你没有家人或朋友可以交谈，可以寻找社区中的其他人，如牧师、辅导员和医疗保健提供者。
你还可以联系国家自杀预防热线，拨打988或访问网站以全天候使用在线聊天功能。这些资源每天24小时、每周7天可用。
如果你对公开谈论自杀感到犹豫，因为这个话题有时被认为是禁忌，而且与心理健康相关的问题普遍存在污名化。但是，如果你爱的人抑郁并且你担心他们会自杀，直接问他们是否想过伤害自己是非常重要的。
与普遍的看法相反，询问某人的意图并不会“植入”自杀的想法。相反，它让这个人知道你关心他们并且准备帮助他们。
如果你所爱的人承认他们有自杀的想法、想到死亡或基于这些想法做出计划，你首先需要做的是确保他们的安全。之后，你可以联系适当的资源寻求帮助。
避免冲动
如果你有自杀的想法或感到希望你死了，避免做出任何冲动的决定或采取极端行动。虽然你正在经历的感觉可能是强烈和令人不安的，但请记住，这些感觉会过去。
如果你感到自己无法控制自己的生活，并且觉得事情永远不会变好，请记住，感觉和情绪不会永远持续，而是会变化。
当你抑郁时，很难认识到你对他人的影响。你的行为会产生个人和职业生活、学校和社区中的涟漪效应。虽然这可能看起来或感觉不像，但你生活中有很多人关心你。
如果你伸出援手，他们很可能会非常愿意支持你。即使你生活中的这些人不确定如何帮助你，他们也可以在你努力识别所需资源、支持和治疗的过程中陪伴在你身边。
帮助是可获得的
如果你有死亡和死亡的想法，但没有立即伤害自己的计划，请尽快联系你的医生或治疗师。这些感觉和想法可能表明你还没有被诊断出的心理健康障碍。
如果你已经被诊断出患有心理健康状况，感到自杀可能意味着你需要调整你的治疗。你可能需要改变或增加药物，开始心理治疗，或追求住院/门诊心理健康治疗。