心理健康知识
适应障碍的迹象
当孩子难以适应变化时，可能是一个问题的征兆。
虽然有些孩子对压力事件和重大生活变化有很强的韧性，但其他孩子则难以恢复。如果孩子在经历压力事件后出现情绪或行为的变化，他们可能患有适应障碍。
适应障碍是一种需要专业帮助的心理健康状况。 通过适当的干预，适应障碍通常会对治疗产生良好的反应。
原因
所有年龄段的人都可以有适应障碍，但在儿童和青少年中尤为常见。
适应障碍是由对压力的不适应反应引起的。它们由孩子生活中的一些变化引起。导致儿童适应障碍的许多类型的压力事件包括：
- 离婚： 处理离婚的孩子可能会经历许多变化，包括居住环境的变化或失去一方父母。
- 搬家： 无论是搬到不同的社区还是搬到全新的城市，孩子可能会在调整过程中遇到困难。
- 换学校： 升入初中或转到城里的另一所学校可能意味着朋友关系的改变以及日常生活的大变动。
- 健康变化： 无论孩子被诊断出患有疾病还是家长出现了健康问题，相关压力都可能难以应对。
压力情况可能是单次事件，如宠物死亡。但适应障碍也可能源于持续的压力情况，例如在学校反复受到欺凌。
并不是所有经历过压力事件的孩子都会发展出适应障碍。而且，一个孩子认为有压力的事情可能对另一个孩子来说并不算什么。因此，虽然一个孩子在父母分居后可能会出现适应障碍，但在同一家庭中的另一个孩子可能不会经历同样的反应。
一些因素，如孩子的气质和过去的经验，会影响孩子在压力事件后是否会出现适应障碍。强大的支持系统和健康的应对技能可能是保护因素，可以降低孩子出现适应障碍的风险。
亚型
适应障碍有几种亚型，诊断取决于孩子在压力事件后的精神症状和行为。 具体亚型包括：
- 伴有抑郁情绪的适应障碍： 孩子可能会出现哭泣、丧失兴趣、感到绝望和增加悲伤感。
- 伴有焦虑的适应障碍： 孩子可能会显得比平时更焦虑和担忧。这种焦虑可能表现为分离焦虑——当孩子与照顾者分开时会变得不安。
- 伴有焦虑和抑郁情绪混合的适应障碍： 当孩子同时体验抑郁情绪和焦虑时，可能会被诊断为此亚型。
- 伴有行为紊乱的适应障碍： 如果孩子的行为发生变化，但情绪似乎保持不变，则可能会被诊断为此亚型。她可能会表现出更多的反抗或开始偷窃或打架。
- 情绪和行为紊乱混合的适应障碍： 当孩子的情绪或焦虑出现紊乱并表现出行为变化时，可能会被诊断为情绪和行为紊乱混合的适应障碍。
- 未指明的适应障碍： 如果孩子在处理压力事件时遇到困难，但不符合任何其他亚型的标准，则可能会被诊断为未指明的适应障碍。
重要的是要注意，仅仅因为你孩子的诊断为伴有抑郁情绪的适应障碍，并不意味着他已被诊断为“临床抑郁症”。 适应障碍的定义是一种因应激而起的心理状态，没有达到其他精神障碍的完整标准。这对父母来说可能会令人困惑，但这是一个重要的区别。
如何帮助焦虑的孩子
症状
仅仅因为孩子难以适应新情况或压力情境，并不一定意味着孩子有可诊断的精神健康状况。为了符合适应障碍的诊断，孩子的功能障碍必须超出正常范围。
适应障碍会使孩子的社交或学业功能受损。成绩下降、难以维持友谊或不愿上学都是几个例子。青少年可能会表现出反社会行为，如破坏公物或偷窃。
患有适应障碍的孩子经常报告腹痛和头痛等身体症状。睡眠问题和疲劳也很常见。症状必须在特定压力事件发生后的三个月内出现。
但是症状不能超过六个月。如果孩子在六个月后仍然经历持续的症状，这种情况将符合另一种疾病的诊断，例如诊断为广泛性焦虑症或重度抑郁。
孩子可能会经历合并症。例如，之前被诊断为多动症或对立违抗障碍的孩子在经历压力事件后也可能会出现适应障碍。
自杀风险
尽管适应障碍是短暂的，但它仍然可能非常严重。经历高度痛苦的青少年自杀风险更高。
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线988以获得支持和帮助。如果你或你关心的人处于立即危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
大约25%的患有适应障碍的青少年会有自杀念头或尝试自杀。研究表明，患有适应障碍的女孩比男孩表现出更高的自杀倾向。
如果你的孩子表达想要自杀的想法或试图伤害自己，请认真对待。不要认为你的孩子只是在夸张或试图引起注意。如果孩子表达自杀的想法，请联系儿科医生或心理健康专业人士。如果是紧急情况，请拨打911或前往当地急诊室。
诊断
医生或心理健康专家可以诊断适应障碍。作为全面评估的一部分，通常会采访孩子和家长。如果孩子符合标准并且能够排除其他情况，可能会给出适应障碍的诊断。
医生或心理健康专家会询问孩子的情绪、行为、发育和已识别的压力事件。有时，老师、看护人员或其他服务提供者会被要求提供更多信息。
治疗
孩子所需的治疗类型取决于多个因素，如孩子的年龄、症状的程度以及发生的压力事件类型。
医疗保健专业人员将制定定制的治疗计划，并提出具体建议。必要时，可能会将孩子转介给其他专家，如精神病医生。以下是适应障碍的几种常见治疗方法：
- 个体治疗： 个体治疗可以教授解决问题、冲动控制、愤怒管理、压力管理和沟通等技能。
- 家庭治疗： 家庭治疗可用于解决家庭动态的变化，并帮助家庭成员改善沟通。
- 家长培训： 家长培训帮助家长学习新的技能来解决行为问题。家长可能会学习新的纪律策略或更有效的设置限制和给予后果的方法。
- 药物治疗： 虽然药物更有可能用于长期问题，但如果症状严重，可能会开具处方来解决特定症状。
- 团体治疗： 团体治疗可用于提高社交技能或沟通技巧。孩子或青少年也可以从同伴支持中受益。
早期干预对于治疗适应障碍至关重要，有助于防止适应障碍演变成更严重的状况，如重度抑郁症。
适应障碍的治疗通常是有效的。如果孩子对一种治疗方法反应不佳，心理健康专业人士可能会尝试其他方法。
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如果你认为你的孩子有适应障碍
适应障碍的症状可能会慢慢开始。你的孩子可能在一周内抱怨胃痛，而在下一周则哭闹着不去上学。
不要把这些情绪或行为的变化当作一个阶段来忽视。如果没有适当干预，适应障碍的症状很可能会恶化。
如果你对孩子的情绪或行为有任何疑虑，请向其他看护人询问他们的观察。老师、日托提供者或教练将能够提供有关孩子在其他方面的表现的见解。
如果你注意到孩子的情绪或行为发生变化，并且这些变化持续超过两周，请预约儿科医生进行咨询。分享你的担忧并讨论你的选择。
即使你无法确定孩子经历了什么样的压力事件，他仍可能有适应障碍。也许在学校发生了什么事，或者在他拜访别人家时发生了什么事情。或者，你认为无压力的事情对孩子产生了更大的影响。
即使孩子的情况没有被诊断为适应障碍，孩子情绪或行为的变化也可能是其他状况的迹象。
医生将排除可能导致变化的潜在身体健康问题。如有必要，可能会转诊给心理健康专业人士。