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不良童年经历与不安全依恋

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不良童年经历（ACEs）指儿童在18岁前面临的压力或创伤事件。这些包括各种形式的虐待（身体、情感、性），忽视（情感、身体），以及家庭挑战，如目睹家庭暴力、与吸毒者共同生活、有被监禁的亲属或经历家庭分离。

研究表明，具有高数量ACEs的人在成年后出现负面结果的风险增加，包括慢性疾病、精神疾病、物质滥用和生活潜力降低。一个人拥有的ACEs越多，这些结果的风险就越大。

关键文献

Snyder, K. S., Luchner, A. F., & Tantleff-Dunn, S. (2023). 不良童年经历与不安全依恋：解离和情绪调节困难的间接影响. 心理创伤：理论、研究、实践和政策. 在线提前出版. https://doi.org/10.1037/tra0001532

主要观点

  • 该研究探讨了解离和情绪调节困难如何间接影响不良童年经历（ACEs）与成年期焦虑和回避型依恋模式之间的关系。
  • ACEs通过解离和情绪调节困难预测焦虑依恋。
  • ACEs通过解离预测回避依恋，但情绪调节困难没有显著的中介作用。
  • 结果强调了解离和情绪调节作为因素在ACEs后成年期不安全依恋模式中的重要性。
  • 局限性包括使用自评量表、横断面而非纵向设计以及非临床样本。

研究背景

以往研究表明，ACEs与后来的困难有关，如解离、情绪调节问题和不安全依恋模式（焦虑和回避；Corcoran & McNulty, 2018）。

然而，很少有研究同时考察了解离和情绪调节在解释ACEs与成人依恋不安全之间关系中的具体间接作用，尤其是在非临床群体中（Hébert et al., 2018; Poole et al., 2018）。

本研究旨在填补这一空白，探讨解离和情绪调节困难是否有助于解释ACEs与成年期焦虑和回避依恋倾向之间的关系。

更好地理解这些联系可以为针对逆境后的复原力干预和预防工作提供信息。

方法

  • 在线问卷测量关键变量
  • 中介分析测试间接效应
  • 变量：ACEs、解离、情绪调节困难、成人依恋不安全

样本

  • 253名来自在线参与者池的成年人
  • 年龄18-77岁（平均年龄 = 33.05岁）
  • 大多为白人（70%）和单身（53.4%）
  • 45.5%报告当前/过去的心理健康治疗

统计分析

  • 皮尔逊相关分析
  • Hayes（2013）的PROCESS宏用于中介模型
  • 使用10,000个样本的自助法测试间接效应

结果

  • 在中介建模中，解离和情绪调节困难解释了更多ACEs与更高焦虑成人依恋之间的联系，控制了心理健康治疗的影响。
  • 解离介导了更多不良童年经历与成年期更高回避依恋之间的关系，但情绪调节困难对回避依恋没有显著的中介效应。
  • 控制中介变量的影响后，ACEs并没有直接预测焦虑或回避依恋，这表明依恋不安全是由早期逆境引起的情绪调节问题塑造的。

洞察

本研究独特地展示了如何解离和情绪失调共同解释为什么童年遭受逆境的成年人在亲密关系中后来会遇到困难，表现为因焦虑而渴望极端亲近或完全避免亲密关系。

即使在逆境后的小心理中断也可能累积并表现为人际关系问题。

优点

  • 考察了解离和情绪调节的同时未被充分研究的解释作用
  • 社区样本扩展了超出临床群体的文献
  • 强调了成人依恋模式作为受童年逆境影响的结果

局限性

  • 自评量表容易产生偏差
  • 横断面设计无法得出因果结论
  • 非临床样本限制了临床解释

启示

研究结果表明，临床医生在治疗具有童年逆境史的成年人时应评估解离、情绪调节能力和依恋风格。

增强情绪调节技能和解决解离倾向可能减轻后来的社会挑战。针对儿童的预防工作应优先培养健康的依恋关系和建立应对技能。

结论

本研究推进了对早期逆境如何扰乱发展过程的理解，确定了持久人际影响的新解释机制。

解离和情绪失调在连接不良经历与成人依恋风格中的中介作用值得进一步研究，特别是在临床上。

未来研究

继续研究促进逆境后安全依恋的韧性因素至关重要。尽管复杂，但在减轻童年逆境的代际影响方面取得进展仍然是必要的。

为了进一步研究，未来的研究应利用纵向设计跟踪个体随时间的变化，以确定早期逆境、中介因素（如解离和情绪失调）和成人依恋结果之间的时间顺序。

此外，招募的样本应包括更广泛的人口统计学差异，并特别针对有确认创伤史的临床人群，以确定中介结果的普遍性。

研究必须超越自我报告，纳入临床评估、功能观察测量和生理压力系统指标。

治疗结果研究还可以探讨直接干预以改善情绪调节能力和解决解离倾向是否有助于缓解童年逆境后的不安全依恋模式。

参考文献

主要论文

Snyder, K. S., Luchner, A. F., & Tantleff-Dunn, S. (2023). 不良童年经历与不安全依恋：解离和情绪调节困难的间接影响. 心理创伤：理论、研究、实践和政策. 在线提前出版.

其他参考文献

Corcoran, M., & McNulty, M. (2018). 考察依恋在童年逆境、心理困扰和主观幸福感关系中的作用. 儿童虐待与忽视, 76, 297–309. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2017.11.012

Hayes, A. F. (2013). 中介、调节和条件过程分析介绍：基于回归的方法. Guilford Press.

Hébert, M., Langevin, R., & Oussaïd, E. (2018). 累积童年创伤、情绪调节、解离和学校年龄性虐待受害者的行为问题. 情感障碍杂志, 225, 1–20. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.08.044

Poole, J. C., Dobson, K. S., & Pusch, D. (2018). 不良童年经历是否预测成人人际关系困难？情绪失调的作用. 儿童虐待与忽视, 80, 123–133. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.03.006

进一步阅读

  • Chapman, D. P., Whitfield, C. L., Felitti, V. J., Dube, S. R., Edwards, V. J., & Anda, R. F. (2004). 不良童年经历与成年期抑郁症风险. 情感障碍杂志, 82(2), 217-225.
  • Dube, S. R., Felitti, V. J., Dong, M., Chapman, D. P., Giles, W. H., & Anda, R. F. (2003). 童年虐待、忽视和家庭功能障碍与非法药物使用风险：不良童年经历研究. 儿科学, 111(3), 564-572.
  • Ehrenthal, J. C., Levy, K. N., Scott, L. N., & Granger, D. A. (2018). 依恋相关的调节过程调节不良童年经历对边缘型人格障碍压力反应的影响. 人格障碍杂志, 32(Suppl.), 93–114.
  • Felitti, V. J. (2009). 不良童年经历与成人健康. 学术儿科, 9(3), 131-132.
  • Hamai, T. A., & Felitti, V. J. (2022). 不良童年经历：过去、现在和未来. 全生命周期人际暴力与虐待手册：全国全生命周期人际暴力伙伴关系项目 (NPEIV), 97-120.
  • Kong, S. S., Kang, D. R., Oh, M. J., & Kim, N. H. (2018). 依恋不安全作为童年创伤与成人解离关系的中介. 创伤与解离杂志, 19(2), 214–231.
  • Lavi, I., Katz, L. F., Ozer, E. J., & Gross, J. J. (2019). 被虐待儿童的情绪反应性和调节：元分析. 儿童发展, 90(5), 1503–1524.
  • Murphy, A., Steele, M., Dube, S. R., Bate, J., Bonuck, K., Meissner, P., Goldman, H., & Steele, H. (2014). 不良童年经历（ACEs）问卷和成人依恋访谈（AAI）：对亲子关系的影响. 儿童虐待与忽视, 38(2),224–233.

学习检查

  1. 个人家庭外的支持系统在调节ACEs效应中可能扮演什么角色？
  2. 依恋不安全和情绪失调在发展过程中是否有双向影响？
  3. 研究变量在未被考察的文化群体中是否可能有不同的作用？
  4. 将这些非临床白人样本的研究结果合理地应用于专门的临床人群可以得出什么推论？
  5. 心理结构如解离的自我报告测量局限性如何影响解释？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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