什么是躁狂发作：症状及管理方法

什么是躁狂发作？

躁狂发作是一种异常高涨、扩张或易怒的情绪状态，并伴有高度的能量或活动。它是双相障碍的一个显著特征。症状包括自尊心增强、睡眠需求减少、健谈、思维加速、注意力分散、目标导向活动增加以及冒险行为。一次发作可能会影响判断力和社会功能。

躁狂发作通常突然开始，持续时间在2周到4-5个月之间（中位持续时间约为四个月）。

躁狂发作是一种明显且持续的异常高涨、扩张或易怒的情绪状态，至少持续一周。这种情况影响约1%的人口，通常与双相障碍或躁郁症有关。

双相障碍

双相障碍，以前称为躁郁症，是一种情绪障碍，个体将经历极端的情绪波动，包括情绪高点（躁狂或轻躁狂）和低点（抑郁）。

患有抑郁症的个体可能会感到绝望并失去对许多活动的兴趣或乐趣。当情绪转向躁狂时，这个个体可能会感到极度愉快、精力充沛或易怒。

经历躁狂的人也可能出现精神病的迹象，包括幻觉和妄想，表明与现实生活的分离。

躁狂可能是一个危险的状况，因为处于发作期的人可能无法睡觉或进食。他们还可能从事更多的冒险行为或伤害自己。

躁狂的症状可能持续一周或更长时间。只有当这些症状与个体的正常行为显著不同，才能被诊断为躁狂。

家族史可能是某人经历躁狂的一个因素，因为研究发现，父母或兄弟姐妹患有此病的人更容易经历躁狂发作。

如前所述，躁狂也可能是另一种心理健康问题的迹象，例如双相障碍。同样，环境变化也可能是引发躁狂的诱因。

这可能包括生活中的压力事件，如亲人去世、经济压力、关系破裂和疾病。

躁狂与轻躁狂

躁狂和轻躁狂是两种不同类型的发作，但具有相同的症状。轻躁狂不如躁狂强烈，躁狂会带来更明显的个人和社会功能障碍。

由于躁狂可能导致精神病，这会使这一时期的后果更加持久，甚至可能导致住院。

症状

在考虑躁狂的症状时，重要的是要考虑个体的正常行为。

一些躁狂的症状可能是个体的正常行为；因此，它们不一定与经历躁狂发作有关。

对于躁狂，重要的是观察与正常行为相比的显著变化。以下是与躁狂相关的一些症状。

躁狂发作的一些关键症状

• 易怒和敌意：经历躁狂的个体可能会比平时更加易怒。他们可能会迅速开始争执，并容易被他人和环境激怒。
• 过度活跃：经历躁狂发作的人可能会变得不安，寻找释放多余能量的方法。他们可能会同时尝试做很多事情或承担多个不同的项目，表现出爆发性的生产力。
• 比平时更健谈：躁狂的一个常见症状是个体可能会大声快速地说话。需要注意的是，这应该与他们正常的音量和语速不同，因为很多人平时就说话大声和快，但这并不意味着他们在经历躁狂。
• 注意力不集中：在躁狂发作期间，个体可能无法专注于手头的任务。他们可能会发现很难集中注意力，并不断被各种事物分散注意力。
• 性欲增强：性欲旺盛是躁狂的常见症状。经历这种情况的人可能会比平时更频繁地寻求性互动，并可能因躁狂而从事更高风险的性行为。
• 思维加速：在经历躁狂时，个体可能会发现自己同时有很多想法，或者他们的思维无法控制地加速。这在外人观察时可能不总是显而易见，因为他们可能不会说得更快，但在内心，他们可能有多个重复的想法，无法应对。
• 冒险行为：经历躁狂发作的人可能会从事更多的冒险行为。例如，过度参与有高潜在痛苦后果的愉悦活动。这可能包括比平时花更多的钱、赌博、酗酒或吸毒。
• 夸大妄想：在躁狂发作期间，一些人可能会经历不切实际的夸大感。这被定义为对自身重要性的夸张感觉，尤其是相对于他人而言。经历夸大妄想的人可能认为自己更有权力、知识更渊博、优于他人。
• 自杀念头：在某些情况下，经历躁狂的人可能会感到非常低落、绝望或无价值。这可能导致关于死亡和自杀的念头。
• 过度宗教虔诚：一个人通常表现出的宗教参与度增加可能是躁狂的另一个迹象。这可以追溯到夸大妄想，这种感觉可能伴随着宗教色彩，例如个体相信自己是由某个宗教实体派来的。
• 睡眠需求减少：通常，经历躁狂的人会发现难以入睡。这可能是由于过度活跃、思维加速和易怒。睡眠问题在双相障碍患者中很常见，躁狂发作会导致睡眠问题，而睡眠问题又会促使更多躁狂发作的发生。
• 精神病：在躁狂发作期间，个体还可能经历幻觉，如看到、听到或闻到不存在的事物。他们还可能经历妄想，即相信对其他人来说似乎不合逻辑的事情。

医疗提供者的注意事项：双相障碍患者在抑郁时寻求帮助的可能性比在经历躁狂或轻躁狂时更大。仔细的病史采集对于确保双相障碍不被误诊为重度抑郁至关重要。

这在治疗首次抑郁发作时尤为重要，因为抗抑郁药物可能会触发那些有较高双相障碍风险的人的躁狂发作。

治疗

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抗精神病药物

抗精神病药物通常通过阻断多巴胺受体的一个亚型——D2来发挥作用。多巴胺是一种神经递质，在情绪调节中起着至关重要的作用，因此阻断D2受体会有助于平衡情绪。

一些类型的抗精神病药物包括阿立哌唑（Abilify）、奥氮平（Zyprexa）、喹硫平（Seroquel）和利培酮（Risperdal）。

锂盐

锂盐是一种常用于长期治疗躁狂症的药物，以减少发作的频率和严重程度。锂盐通过刺激谷氨酸受体NMDA来增加谷氨酸的可用性。

谷氨酸对大脑的正常功能至关重要。锂盐的类型包括Cibalith-S、Eskalith和Lithane。

丙戊酸盐

丙戊酸盐是一种抗惊厥药物，通常用于治疗癫痫，但已被证明对治疗某些躁狂症状（如过度兴奋、过度活跃、易怒和分心）有效。

这种药物通过增加一种称为γ-氨基丁酸（GABA）的化学物质的量来作用于大脑，GABA可以阻止大脑中的神经元之间的信号传递，从而产生镇静效果。

心理治疗

心理治疗也是帮助患有躁狂症的人识别情绪变化的一种治疗方法。与心理健康专业人士如心理治疗师合作，他们还可以识别可能引发躁狂发作的触发因素，以便更好地管理情绪。

像认知行为疗法（CBT）和辩证行为疗法（DBT）这样的疗法可以帮助个体找到管理和发展应对躁狂的方法，更好地理解它，并努力寻找当注意到这些迹象时减少其出现的方法。

其他可用于管理躁狂发作时使用的一些生活方式改变包括：

• 维持睡眠时间表——尝试在同一时间上床睡觉并在同一时间醒来可以帮助稳定情绪。
• 减少家庭和工作中的压力——如果可能的话，建议保持规律的工作时间以避免过度紧张。安排时间放松并进行个人喜欢的活动可以帮助防止压力累积。
• 记录情绪日记——每天记录情绪可以帮助个人了解自己是否正走向躁狂发作。如果个人注意到情绪显著变化或即将变化的预警信号，他们可以更早寻求治疗。
• 不使用酒精或非法药物——戒除酒精和非法药物可以帮助避免触发躁狂发作或使发作更加严重。由于酒精和毒品会影响睡眠和情绪，因此如果有躁狂风险，不建议摄入这些物质。
• 支持网络——在躁狂发作期间或发作前，从朋友和家人那里获得帮助可能会很有用。这尤其有助于当某人难以区分现实与非现实（精神病）时。有一个支持网络可以帮助个人讨论什么是真实的，他们可能能够帮助说服或减轻可能导致发作的压力。

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0300 5000 927

进一步信息

国家心理健康研究所. 双相障碍. 更新于2020年1月。

Vieta, E., & Sanchez-Moreno, J. (2008). 躁狂症的急性及长期治疗. 临床神经科学对话, 10(2), 165.

参考文献

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Carbray JA, Iennaco JD. 识别双相障碍的征兆和症状. J Clin Psychiatry. 2015;76(11):e1479. doi:10.4088/JCP.14073gc1c

Daly, I. (1997). 躁狂症. 兰克医学杂志, 349(9059), 1157-1160.

Gold AK, Sylvia LG. 睡眠在双相障碍中的作用. Nat Sci Sleep. 2016;8:207-14. doi:10.2147/NSS.S85754

物质滥用和心理健康服务管理局. (2016). DSM-5变化：对儿童严重情绪障碍的影响。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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