睡眠与做梦
中枢性睡眠呼吸暂停如何影响心理健康？
睡眠在我们的大脑功能和心理健康中起着至关重要的作用。当你的睡眠被打断时，无论是因为哭闹的孩子、雷暴、饮酒还是医疗状况，你都会感受到负面的影响。睡眠不足会导致疲劳、低能量和不健康的生活方式选择。它也可能是精神疾病或物质使用障碍发展的促成因素。
慢性睡眠障碍患者，尤其是睡眠呼吸暂停患者，睡眠和心理健康之间的关联更为明显。患有睡眠呼吸暂停的人患焦虑症、抑郁症和其他心理健康问题的风险更高。
虽然睡眠呼吸暂停很常见，估计有2200万美国人受其影响，但中枢性睡眠呼吸暂停却非常罕见。
了解中枢性睡眠呼吸暂停的发生原因、为何它与心理健康密切相关以及如何制定治疗计划来处理同时患有睡眠和心理健康疾病的共病情况。
中枢性睡眠呼吸暂停的原因
在中枢性睡眠呼吸暂停中，大脑停止向呼吸肌肉发送信号，导致气流暂时停止。这种情况可能会持续十秒或更长时间，并且通常是由充血性心力衰竭、肥胖和中风等健康状况引起的。在患有心力衰竭的患者中，中枢性睡眠呼吸暂停非常普遍，并且可以促进疾病进展并增加死亡风险。
中枢性睡眠呼吸暂停也可能由吗啡、羟考酮或可待因等药物引起。在疼痛管理中使用阿片类药物的患者中较为常见。在一项对560名慢性阿片类药物使用者的研究中，中枢性睡眠呼吸暂停的患病率为24%。
这种状况在高海拔地区也会发生。当你上升到2000米以上时，你更容易受到这种状况的影响；如果你上升到5000米以上，你很可能会经历中枢性睡眠呼吸暂停。在这种情况下增加脑部血液流动可能有助于减轻中枢性睡眠呼吸暂停的严重程度。
中枢性睡眠呼吸暂停如何影响睡眠质量
“在中枢性睡眠呼吸暂停中，没有阻塞。大脑只是没有启动呼吸，”Alex Dimitriu博士说，他是门罗帕克精神病学与睡眠医学的创始人。“身体在这些事件中基本上感觉被窒息了，然后醒来以重新打开气道。很多时候，人们不记得这些小唤醒，或者他们只是醒来，翻身，然后再次入睡。”
你在夜间频繁醒来
即使你遵循所有推荐的获得良好睡眠的步骤，由于这些频繁的中断，你仍可能醒来感到精疲力尽，这会对你的白天——以及你的心理健康产生负面影响。睡眠不足，这是由睡眠中断引起的，与多种不同的心理健康问题有关，可能导致冒险行为、推理能力下降、易怒、消极情绪、决策能力下降，以及焦虑和抑郁。
白天嗜睡
患有中枢性睡眠呼吸暂停的人可能会出现过度白天嗜睡、晨间头痛、非恢复性睡眠、难以集中注意力或情绪变化等症状。你可能不知道自己患有睡眠呼吸暂停，但如果你经常从整夜睡眠中醒来感到休息不好，那么你很可能正在与慢性睡眠障碍作斗争——重要的是让你的医生知道，以便在它损害你的整体健康和福祉之前解决潜在问题。
由于睡眠呼吸暂停发生在你睡觉时，患者往往无法识别症状，但他们的睡眠伴侣可能会发现。
如果你或你的伴侣怀疑你正在经历任何形式的睡眠呼吸暂停，你将希望进行睡眠研究。未诊断的睡眠呼吸暂停可能会导致严重的甚至致命的后果。
睡眠呼吸暂停与精神疾病之间的关联
睡眠呼吸暂停与精神病理学密切相关。在患有精神疾病的人群中，睡眠呼吸暂停的风险很高——这常常是因为精神活性药物可能有镇静副作用。
在患有重度抑郁症（MDD）和创伤后应激障碍（PTSD）的人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率较高。此外，在患有睡眠呼吸暂停的退伍军人群体中，精神共病障碍的患病率也较高。
Alex Dimitriu博士
许多精神疾病的睡眠障碍很常见，但不清楚睡眠障碍是许多心理健康问题的结果还是原因。
—— Alex Dimitriu博士
尽管在那些患有精神疾病的人中最常见的睡眠呼吸暂停形式是阻塞性睡眠呼吸暂停，但中枢性睡眠呼吸暂停障碍也可能同时存在。失眠和睡眠相关呼吸障碍（SRBD），例如中枢性睡眠呼吸暂停，经常出现在患有物质使用障碍的患者中。如果睡眠状况是由阿片类药物引起的，那么在停用药物后，中枢性睡眠呼吸暂停可以得到逆转。
自杀念头和行为也与睡眠障碍有关，尤其是在患有共病精神健康障碍的人群中。
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线，拨打988寻求支持和帮助。如果你或你所爱的人正处于危险之中，请立即拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
如何治疗中枢性睡眠呼吸暂停
如果你想改善夜间呼吸，Dimitriu博士建议避免饮酒、保持健康的体重并管理你的过敏（如果有）。
你还可以尝试侧卧或使用呼吸带，但如果病情严重，你可能需要专业治疗，这就是为什么去看医生很重要。对于中枢性睡眠呼吸暂停的诊断，你可能会被转诊给耳鼻喉科医生或心脏病专家。
与阻塞性睡眠呼吸暂停不同，中枢性睡眠呼吸暂停不是由上呼吸道阻塞引起的；它是神经系统的病变。无论出于什么原因，大脑未能向身体发送信号，这可能是危险的甚至是致命的。
中枢性睡眠呼吸暂停的一些最常见治疗方法包括：
- 持续正压通气（CPAP）治疗
- 自适应伺服通气（ASV）装置
- 双水平正压通气（BPAP）装置
- 药物如乙酰唑胺或茶碱
- 一种植入皮下的Reméde系统，有助于调节呼吸
阿片类药物会使你容易患上中枢性睡眠呼吸暂停，因此，如果你正在接受慢性阿片类药物治疗并且正在经历中枢性睡眠呼吸暂停或其他类型的睡眠障碍，你可能需要考虑替代药物或与你的医生合作治疗睡眠障碍。
来自Verywell的一句话
“睡眠是大脑最重要的修复活动。它有助于储存记忆、处理情绪并尝试创造新的想法，”Dimitriu博士说。“睡眠有助于维持我们的情绪、能量水平和动机，并提高冲动控制能力，这有助于降低焦虑。”
如果你睡眠不好或整天感到疲倦，你应该咨询你的医生。简单的改变生活方式可能会有所帮助，但如果你患有睡眠障碍，你需要一个医疗治疗计划。
除了与一位医生合作治疗你的睡眠障碍外，你还需要与心理健康专业人士合作解决你的心理健康问题。治疗你的睡眠障碍可能会改善你的情绪和心理健康，但它不会帮助治疗任何潜在的心理健康状况。