睡眠与梦境
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种与睡眠相关的呼吸障碍，会导致你在睡觉时呼吸暂停和重新开始多次。你的呼吸可能暂停10到30秒不等，每晚多达400次。
这种状况是由喉咙狭窄、阻塞或塌陷引起的，这会阻碍你的气流，使你无法获得足够的氧气。
如果你或你所爱的人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，你并不孤单。据估计，全球超过10%的成年人和2%至4%的儿童患有这种状况。
本文讨论了阻塞性睡眠呼吸暂停的原因、症状、诊断和治疗，并探讨了这种状况对心理健康的影响以及一些可能有帮助的应对策略。
阻塞性睡眠呼吸暂停的症状
以下是一些阻塞性睡眠呼吸暂停的症状：
- 睡觉后不久大声打鼾
- 持续几秒钟不呼吸，导致打鼾间歇
- 发出喘息或喘息声，因为你在尝试呼吸
- 夜间因喘不过气醒来
- 清晨醒来时感觉没有休息好
- 白天感到疲倦、懒散和昏昏欲睡
- 白天阅读、工作、看电视、吃饭或交谈时打瞌睡
- 开车时感到困倦或入睡
- 经常出现难以治疗的早晨头痛
- 高血压
与你同床的爱人可能是第一个注意到像打鼾、喘不过气和呼吸中断等症状的人。
阻塞性睡眠呼吸暂停的心理健康影响
你可能已经注意到，当你没有睡好时，无法在最佳状态或心情下工作。一项2015年的研究指出，睡眠呼吸暂停会影响你的心理健康，导致你出现以下症状：
- 无法集中注意力
- 学习困难
- 健忘
- 易怒
- 情绪变化
- 不耐烦
- 压力
除了这些症状外，睡眠呼吸暂停还与以下心理健康状况的风险增加有关：
阻塞性睡眠呼吸暂停的原因
以下是一些阻塞性睡眠呼吸暂停的潜在原因：
- 基因变异： 控制呼吸、炎症、神经传导、颅面组织发育和睡眠-觉醒周期等重要身体功能的一些基因变异可能会在睡眠呼吸暂停的发展中起作用。
- 遗传因素： 睡眠呼吸暂停可能是遗传的。如果你的第一度亲属中有这种病，你患这种病的风险比一般人群高出50%。
- 结构因素： 如窄喉、下颌比上颌短或舌头、颈圈或颈部较大等结构因素可能导致睡眠呼吸暂停。
- 阻塞： 扁桃体或腺样体增大可阻塞你的呼吸道，限制气流。
- 肥胖： 据估计，60%至70%的睡眠呼吸暂停患者超重或肥胖，因此肥胖是该病的主要风险因素。多余的脂肪组织压迫呼吸道，使其受压，而腹部脂肪限制肺部扩张和收缩。
- 健康状况： 某些情况，如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）、怀孕、中风、心房颤动、充血性心力衰竭（CHF）和慢性阻塞性肺疾病（COPD），都与睡眠呼吸暂停风险增加有关。
- 酒精使用： 使用酒精是与睡眠呼吸暂停相关的风险因素之一，因为它可以使确保你呼吸道开放的肌肉放松，从而在你睡觉时更难呼吸。
男性或出生时被指定为男性的个体比女性或出生时被指定为女性的个体患睡眠呼吸暂停的可能性高两倍——这种状况在中年男性中最为常见。
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停
诊断睡眠呼吸暂停可能涉及以下步骤：
- 病史询问： 你的医疗服务提供者会询问你的个人和家族病史。
- 体格检查： 你的医疗服务提供者会进行体格检查，并检查你的头部、口腔、咽喉和颈部。
- 睡眠研究： 监测你在睡眠期间的呼吸、氧水平、心率和脑电活动等参数的睡眠研究可以确认睡眠呼吸暂停的诊断。可以在家中或睡眠诊所进行。
- 动脉血气测试： 这种血液测试可以帮助检查你的血液中的氧水平。
- 心脏功能测试： 如心电图（ECG）和超声心动图等测试可以帮助检查你的心脏功能，因为睡眠呼吸暂停会影响心脏。
- 甲状腺功能研究： 因为睡眠呼吸暂停患者常常伴有甲状腺功能减退，你的医疗服务提供者可能会建议检测你的甲状腺功能水平。
如果你的大部分呼吸停止（或睡眠中断）是由于阻塞性原因造成的，你将被诊断为OSA而不是中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）。主要区别在于，OSA发生在由于上呼吸道阻塞无法正常呼吸时，而CSA发生在大脑未能向控制呼吸的肌肉发送适当信号时。
这种诊断的区别将帮助你的医疗服务提供者确定下一步的治疗方案。
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停很重要，因为如果不治疗，它可能导致心脏病、中风、高血压、代谢紊乱和死亡风险增加。白天嗜睡也可能导致工作场所事故或车祸，这可能是致命的。
以下是治疗睡眠呼吸暂停的一些选项。
生活方式改变
轻度睡眠呼吸暂停可以通过生活方式改变来治疗，例如：
- 减轻多余体重： 超重或肥胖的人在减掉体重的10%后，其阻塞性睡眠呼吸暂停的症状会有显著改善。
- 侧睡： 仰卧睡觉会使软组织压迫你的呼吸道并阻塞它们，所以建议侧睡。
- 避免饮酒和镇静剂： 酒精和镇静剂（如安眠药、肌肉松弛剂和阿片类止痛药）会使你喉咙后面的肌肉放松，这会使你在睡觉时呼吸更加困难。
- 戒烟： 吸烟会通过刺激呼吸道、引起炎症、诱发打鼾和影响睡眠质量来加重睡眠呼吸暂停。
- 使用鼻喷雾： 鼻喷雾或粘合条可以改善呼吸道的气流，使你更容易呼吸并减少打鼾。
呼吸设备
称为正压通气（PAP）机器的设备有助于将加压空气输送到你的呼吸道，这有助于在你睡觉时保持呼吸道畅通。你需要在睡觉时佩戴一个覆盖嘴巴或面部的面罩，并通过管子连接到机器。
根据你的症状，你的医疗服务提供者可能会推荐以下类型的呼吸设备：
- 自动调整正压通气（APAP）机器
- 双水平正压通气（BiPAP）机器
- 持续正压通气（CPAP）机器（这是最常见的）
- 自适应伺服通气（ASV）机器
口腔器具
保持你的舌头或下巴在睡觉时向前移动，以防止它们压迫呼吸道的牙科装置可以帮助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。
你需要去看牙医，他们会对你的尺寸进行测量并制作适合你的装置。
手术
如果你有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停且对治疗没有反应，你的医疗服务提供者可能会建议手术来：
- 纠正口腔或下颌的结构问题
- 切除扁桃体或腺样体
- 切除喉部后面的多余组织
- 如果气道堵塞，做一个气管切开术
- 插入类似起搏器的植入物，用电刺激你的咽喉肌肉，确保你在睡觉时保持开放
应对阻塞性睡眠呼吸暂停
被诊断为一种与重大健康风险相关的重要健康状况如阻塞性睡眠呼吸暂停可能会令人沮丧。以下是一些帮助你应对这种状况的策略：
- 记住，在这种情况下感到震惊、困惑、愤怒或沮丧是很自然的。
- 给自己一些时间和空间来处理你的情绪。
- 了解这种状况，以便你知道会发生什么。
- 接受你的生活方式可能会发生变化。
- 寻求亲人的支持和帮助。
- 如果你觉得无法应对，请咨询心理健康服务提供者。
- 加入一个互助小组，与其他患有阻塞性睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍的人一起。
来自Verywell的一句话
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种影响你的身心健康状况。在寻求治疗的同时，也要采取措施来应对情绪方面的问题。