睡眠与梦境
阻塞性睡眠呼吸暂停可以治愈吗?
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,会导致你在睡觉时停止呼吸10到30秒。这种情况每晚可能多达400次。
这种状况通常表现为大声打鼾或窒息、喘息声,这些声音会让你在夜间多次醒来,并且白天感到疲倦。据估计,全世界有5%到10%的人患有某种形式的这种状况。
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停不能被彻底治愈,但可以通过生活方式的改变和治疗来管理。
本文讨论了阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法,包括生活方式的改变、呼吸设备、口腔器具、药物和手术。本文还探讨了睡眠呼吸暂停对心理健康的影响,并提供了一些建议来处理当你得知自己患有慢性健康状况时可能会经历的情绪。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗
及时治疗阻塞性睡眠呼吸暂停很重要,因为如果不治疗,它可能是致命的。
阻塞性睡眠呼吸暂停与心脏病发作、中风、糖尿病的风险增加以及预期寿命缩短有关。它可能导致严重的日间嗜睡,从而增加你在驾驶或使用重型机械时入睡的风险,这两种情况都可能是致命的。
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的方法取决于你的睡眠呼吸暂停类型、症状的严重程度以及是否有其他健康状况。
阻塞性睡眠呼吸暂停如何治疗
以下是你的医疗保健提供者可能会开具的一些治疗选项:
- 生活方式的改变
- 药物
- 呼吸设备
- 口腔器具
- 手术
请继续阅读每种治疗选项的讨论。
生活方式的改变
大多数阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方案最初都是保守的,以生活方式的改变为主,如:
- 减肥: 对于超重或肥胖的人来说,研究表明,体重减轻10%可以显著改善睡眠呼吸暂停的症状。
- 侧卧睡觉: 仰卧睡觉会加重睡眠呼吸暂停,因为你的软组织可能会压迫气管并阻碍空气流通。因此,如果你有睡眠呼吸暂停,最好侧卧而不是仰卧。你可以使用特殊的支撑枕头或睡眠辅助工具来帮助你在这种姿势下更舒适地睡觉。
- 避免饮酒: 医疗保健提供者可能会建议限制饮酒或完全避免饮酒,因为酒精会使喉咙后部的肌肉放松,使你在睡觉时更难呼吸。
- 戒烟: 吸烟会影响睡眠质量,引起呼吸道炎症,并引发打鼾,所有这些都会加剧睡眠呼吸暂停的症状。
- 治疗其他健康状况: 治疗睡眠呼吸暂停也可能意味着治疗任何其他潜在的疾病。例如,如果你除了中枢性睡眠呼吸暂停外还有心脏衰竭,治疗心脏衰竭是很重要的。
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药物
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停可能涉及服用某些药物和避免其他药物:
- 使用鼻喷雾来缓解呼吸: 使用鼻喷雾或粘合条可以使空气更容易通过你的气道,并提高你的呼吸能力。这可以帮助减少打鼾并改善轻度睡眠呼吸暂停的症状。
- 避免阿片类止痛药: 如果你正在服用阿片类止痛药,你的医疗保健提供者可能会建议你逐渐停用这些药物,因为阿片类药物的使用会导致睡眠呼吸暂停。停止服用这些药物可能会消除你的睡眠呼吸暂停或显著改善它。
- 避免镇静剂和肌肉松弛剂: 安眠药和肌肉松弛剂会放松你的中枢神经系统,使你在睡觉时更难呼吸,所以你的医疗保健提供者可能会建议你避免服用它们。
此外,某些催眠药物和呼吸刺激药物可能会降低唤醒阈值,有助于缓解病情,然而,这些药物尚未得到正式证明有效或正式批准用于治疗该病。
呼吸设备
呼吸设备,称为正压通气(PAP)机器,是阻塞性睡眠呼吸暂停的标准治疗方法。
虽然有不同类型的PAP机器,但最常见的是持续正压通气(CPAP)机器。
CPAP机器如何帮助您
CPAP机器是一种特殊面罩,你需要在睡觉时戴在鼻子上,有时还需要戴在嘴巴上。这个面罩连接到一个管子和一台机器,机器吹入加压空气进入你的气道,这有助于确保你在睡觉时气道保持开放。
佩戴像CPAP这样的呼吸设备睡觉需要一些时间适应,你可能会经历一些副作用,如鼻塞、流鼻涕、眼睛干燥、口干和鼻出血。向你的医疗保健提供者报告任何副作用,并询问他们如何处理。
其他有助于治疗睡眠呼吸暂停的呼吸设备包括自动调整正压通气(APAP)机器、双水平正压通气(BiPAP)机器和自适应伺服通气(ASV)机器。
口腔器具
你的医疗保健提供者可能会建议你佩戴口腔器具来帮助保持你的气道开放:
- 下颌前移器具: 这些器具需要在夜间佩戴。它们覆盖你的上下牙齿,并保持你的下颌位置,防止它堵塞你的上气道。
- 舌保留器具: 这些器具也旨在夜间佩戴,它们将舌头向前推,防止它向后滑动并堵塞你的上气道。
- 电刺激设备: FDA已经批准了一种口腔电刺激设备来治疗睡眠呼吸暂停。你需要每天在清醒状态下佩戴这个设备20分钟,持续六周。它会用电脉冲刺激你的舌头肌肉,确保在你睡觉时它不会向后塌陷并堵塞你的气道。
你需要去看一位牙医,牙医会根据你的尺寸定制口腔器具,并教你如何使用它。
手术
如果其他治疗选项对你不起作用,你的医疗保健提供者可能会推荐手术选项,包括:
- 扁桃体和腺样体切除术: 这种手术包括切除扁桃体(扁桃体切除术)和腺样体(腺样体切除术)。它拓宽了口腔、咽喉和鼻腔连接处的通道,使空气更容易通过。这可能特别有助于诊断为睡眠呼吸暂停的儿童。
- 射频消融术: 这种手术使用射频减少气管上部的软组织。
- 悬雍垂腭咽成形术: 这种手术包括切除悬雍垂(悬挂在你口腔后部的小块组织)和咽部及软腭的软组织。这也帮助扩大你的喉咙与口腔的连接部分,以改善气流。
- 颚骨手术: 如果你的睡眠呼吸暂停是由微小颌(下颌过小)等结构问题引起的,你可能会从移动上颌(上颌)或下颌(下颌)的手术中受益,这样软组织就不会压迫你的气道。
- 鼻部手术: 例如鼻中隔偏曲矫正术可以帮助矫正鼻内的软组织,让你更自由地呼吸。
- 植入手术: 你的医疗保健提供者可能会进行植入手术,监测你的呼吸模式,并生成轻微的电脉冲,以确保你在睡觉时气道保持开放。
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睡眠呼吸暂停如何影响您的心理健康
你可能已经注意到,睡眠不足会让你感到疲劳、烦躁和压力。睡眠剥夺也会通过损害注意力、警觉性、记忆、学习和认知能力来影响你的功能。
长期而言,像睡眠呼吸暂停这样的睡眠障碍会对你的心理健康产生许多影响。2018年的一项研究指出,睡眠呼吸暂停与患以下心理健康状况的风险增加有关:
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如何应对睡眠呼吸暂停的诊断
得知自己患有像睡眠呼吸暂停这样的严重健康状况,而且没有治愈方法,需要医学干预和相当大的生活方式改变,这可能会让人感到沮丧。
你可以采取以下步骤来应对诊断:
- 不要回避自己的情绪: 在得知诊断后,你可能会经历各种情绪,如否认、愤怒、悲伤、恐惧和困惑。允许自己体验所有的情绪,而不是试图回避它们。给自己足够的时间和空间来处理你的反应。
- 了解该状况: 了解该状况有助于更好地理解你所经历的一切及其原因。进行研究,并在有任何疑问时向你的医疗保健提供者咨询。
- 建立支持系统: 将你的诊断告知亲人,并告诉他们他们可以如何帮助你。如有必要,带上一个信任的朋友或家人陪同你去看医生。
- 寻求心理健康专业人士的帮助: 如果你发现自己难以应对诊断,寻求医疗专业人员的帮助可能会有所帮助,他们可以帮助你审视自己的感受,挑战有害的思维过程,并发展应对技能。
- 加入支持小组: 一个由患有睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍的人组成的支持小组可以成为建议、资源、灵感和共同理解感的来源。
来自Verywell的一句话
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停不能被永久治愈,但可以通过生活方式的改变和治疗来管理。如果你或你所爱的人已被诊断出患有此病,重要的是要采取措施进行治疗,因为如果不治疗,它是危险的。
你的治疗计划将根据你的症状、你所患的睡眠呼吸暂停类型以及你所患的任何其他健康状况而有所不同,你可能需要与多个医疗保健提供者密切合作,如睡眠专家、心脏病专家、神经科医生、牙医、营养师和物理治疗师来进行治疗。
开始治疗后,有些人几乎立即感觉更好,而有些人则需要三到六个月的一致治疗才能看到改善。在此期间,照顾好你的心理健康和福祉也很重要。