心理知识
心理动力学疗法中的反移情
当治疗师的需求成为焦点时
什么是反移情？
在心理动力学疗法理论中，反移情发生在治疗师将自己的未解决冲突投射到来访身上时。这可能是来访挖掘出某些东西导致的。
尽管许多人现在认为这是不可避免的，但如果处理不当，反移情可能会造成损害。然而，通过适当的监控，一些研究表明反移情可以在治疗关系中发挥积极的作用。
移情与反移情
美国心理学会（APA）定义反移情为治疗师对来访或来访的移情的反应，移情是指来访将自己的冲突投射到治疗师身上。
移情是心理动力学疗法中的正常现象。然而，治疗师的任务是识别反移情并采取必要措施保持中立。
四种类型的反移情
反移情有四种表现形式。其中三种可能损害治疗关系。
- 主观性：治疗师自己的未解决的问题是原因。如果不被发现，这可能是有害的。
- 客观性：治疗师对来访的适应不良行为的反应是原因。这可以促进治疗过程。
- 正面：治疗师过于支持，试图过分讨好来访，过多披露个人信息。这会损害治疗关系。
- 负面：治疗师以负面方式对不舒服的感觉做出反应，包括过于批评、惩罚或拒绝来访。
反移情在新手心理动力学疗法的治疗师中尤其常见，因此督导会密切关注并帮助他们变得更加自我意识。心理健康界支持经验丰富的临床医生，鼓励他们根据需要寻求同行评审和督导指导。目标不是完全消除反移情，而是利用这些感觉来产生积极影响。
反移情的警示信号
治疗师如何知道自己正在经历反移情？如果你正在接受治疗，如何知道你的治疗师是否表现出反移情的迹象？如果你担心反移情在你的治疗关系中出现，请注意以下警示信号。
在成人治疗中
一般来说，注意治疗师是否有不适当的情绪反应。这可能表现为：
- 对来访的不合理不喜欢或过度喜欢
- 变得过度情绪化并在两次会谈之间对来访的案件过度关注
- 对治疗会话感到恐惧或在会话期间感到不适
在儿童治疗中
治疗师方面的警告信号包括：
- 幻想去拯救孩子脱离其处境
- 忽略孩子的偏差行为
- 鼓励孩子表现出过激行为
以下是反移情的一个例子：治疗师变得担忧，因为他们对来访产生了保护性的情感。在与同事讨论后，他们意识到来访使他们想起了自己的妹妹，从而导致了反移情。
对治疗的影响
虽然反移情最初是一个心理分析的概念，但这种理念已被其他形式的疗法采用，并在今天继续使用。虽然你的治疗师应该防止对自己产生反移情，但反移情也被发现是有益的。
在一项对25项反移情研究的系统回顾中，研究人员发现与积极反移情（如对来访感到亲近）相关的积极结果，包括症状改善和良好的治疗关系。
此外，2018年发表在《心理治疗》杂志上的荟萃分析考察了反移情对治疗的影响，并观察到当管理良好时，它具有潜在的负面影响和有益的结果。
该怎么做
如果你认为你的治疗师正在经历反移情，当你觉得合适的时候，你可以向他们提出。你的治疗师应该对你所表达的担忧持开放态度。如果你感到不舒服，并且反移情妨碍了有效的治疗，那么可能是时候转到新的实践者那里了。
治疗师也可以采取措施管理反移情。2018年的荟萃分析建议治疗师密切监测自己，并通过个人心理治疗、冥想和自我护理来解决他们的冲突。他们还可以考虑临床督导。
反移情的历史
西格蒙德·弗洛伊德西格蒙德·弗洛伊德的生活、工作和理论在1910年首次描述了反移情。这一概念的态度随着时间的推移发生了变化。弗洛伊德最初将其定义为对来访的移情的反应，并认为它主要对治疗有害。
然而，这种看法在1950年代左右发生了变化，当时反移情开始被视为可能是积极的。反移情的定义也扩大到包括治疗师对来访的任何反应。
总结
反移情很常见，并不总是坏事。如果你认为这可能影响了你的治疗关系，请鼓起勇气向你的治疗师提起。如果谈论这个问题让你感到不安，那也是可以理解的。但这可能意味着是时候换一个更合适的治疗师了。