心理知识
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我是一名尝试过“两把椅子”疗法的心理治疗师——这并不是没有问题的
“两把椅子”有详细的匹配过程，以配对来访与提供者
我们的在线心理治疗方法论
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作为一名心理治疗师，我收到了很多来自寻求心理健康服务的人的请求，他们希望这些服务能被凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）覆盖，因为获取心理健康保险福利有时非常棘手。因此，我渴望尝试“两把椅子”（Two Chairs），这是一个与凯撒医疗集团有合作关系的服务，希望能将其作为我可以推荐的公司之一。
“两把椅子”专门致力于为客户匹配真正适合他们的治疗师，通过一个详细的匹配预约来实现，来访将在该预约中与一名持证临床医生会面，讨论他们对未来工作的期望和梦想。
找到合适的治疗师对许多人来说可能是一个艰巨的过程，我喜欢这个服务正在努力使体验更简单。
这家远程医疗公司为加州、佛罗里达州和华盛顿州的居民提供在线心理治疗服务，甚至还有一些面对面的选项。它的网站温暖且吸引人，并明确表示其使命是将客户与对口的治疗师联系起来。它甚至声称98%的客户在第一次尝试时就能找到合适的治疗师。尽管我对这个服务抱有很高的期望，但我遇到了一些意想不到的问题，让我对这个公司整体有了复杂的感觉。以下是我在使用“两把椅子”的经历。
我是如何注册的
开始使用“两把椅子”很容易——注册只用了不到10分钟。我只需前往其网站，点击屏幕右上角附近的一个按钮，上面写着“预订约会”。这个约会是一个治疗师匹配预约，是一次45分钟的会话，由一名专门训练过的持证治疗师进行，旨在根据来访的沟通风格偏好、治疗模式以及临床专长来匹配来访与治疗师。我填写了我的联系信息，并受邀选择一个治疗师匹配预约的时间。
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两把椅子
直到下周初才有时间符合我的日程安排。虽然我很想尽快开始，但没有过多考虑就预约了最佳时间。然后，我被邀请分享是什么促使我寻求心理治疗以及是否有任何我希望看到的治疗师的偏好——包括是否希望看到年龄、性别、种族/民族或宗教/精神取向方面的治疗师。我还被问及是否希望接受虚拟治疗或面对面治疗，这时我了解到该公司还提供面对面的会面。之后，我被问及是否已被诊断出患有或表现出双相障碍、精神病或精神分裂症、饮食障碍、药物或酒精使用或创伤后应激障碍的症状。我还被问及是否从事过自我伤害。
入院问卷
这些问题涵盖了我认为在线平台应道德涵盖的所有方面。有些情况由于症状严重性，不适合虚拟治疗，因此很高兴看到“两把椅子”确实进行了尽职调查。
之后，我被要求填写持续治疗会话的可用时间。这基本上是入院文件的一部分，是一系列问卷而不是可以随时访问的患者门户，是我支付之前的最后一步。
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两把椅子
填完可用时间后，我输入了我的保险信息（我自费支付）、紧急联系人和付款信息。完成这些步骤后，就是等待匹配预约的时候了。
我对于公司的定价感到惊讶。
首先，我要明确一点——我完全支持治疗师应该得到良好的报酬，不幸的是，保险公司并不总是容易做到这一点。我很少对治疗师的费用表示异议，因为我理解成为一名持证临床医生背后隐藏的成本和劳动。
两把椅子的治疗费用高昂
首次45分钟的匹配预约费用为260美元，每次后续预约费用为215美元。相比全国平均费用$65到$250每节，这些费用略高。
此外，“两把椅子”仅与Aetna和凯撒医疗集团的保险合作，具体取决于地点。虽然我之前曾审查过其他类似公司，如Octave，它们也有较高的会话费用，但260美元的匹配预约费用让我感到意外。
我在多家诊所工作过，这些诊所提供免费15分钟的咨询以匹配治疗师与来访。作为一名独立治疗师，我也通常会为来访提供免费15分钟的咨询。当然，我不为此收费，但我会将这部分成本纳入我的小时费率。我认识的一些治疗师会收取稍长时间的咨询（大约20到25分钟），但即使如此，我从未听说过咨询费用超过100美元的情况。然而，我提醒自己，45分钟的咨询确实要长得多，而且所有治疗师都应该得到他们时间的补偿。
治疗师匹配过程
浏览“两把椅子”治疗师的简介时，我在主页上的“我们的治疗师”标签下找到了这些简介，印象非常深刻。这些简介显示，平台上汇集了各种资质的治疗师：咨询师、社会工作者、婚姻和家庭治疗师以及心理学家。
根据“两把椅子”，平台上共有超过200名治疗师。其中，25%会说多种语言；45%是有色人种；并且有超过32种不同的治疗模式在这些治疗师中被实践。
虽然我可以记下任何引起我兴趣的治疗师，但我急于看看匹配预约会如何进行，以及我会被匹配到哪位治疗师。我知道这次预约将由一名持证临床医生进行，所以我预计这将是一个收集我的历史和偏好的会话，以便我能尽快进入与治疗师的工作阶段。
健康检查
预约当天早上，我收到一封“健康检查”的电子邮件。这是一份问卷，结合了PHQ-9抑郁筛查量表和GAD-7焦虑筛查量表，并询问了一些关于我总体生活满意度的一般问题。
与我见面的治疗师热情、友善且专业。她首先确认了我的姓名、地址和紧急联系人，解释说她需要这些信息来确认我的身份，并确保我在加州境内（由于州执照限制）。我对此法律和伦理意识表示赞赏。
她提供了有关此次预约的预期信息，解释了匹配过程。她还告诉我如果需要更改预约，可以联系哪个号码，以及用于账单问题的联系号码。匹配邮件通常在周二和周四发出，至少需要两周时间才能匹配成功。我立即表达了希望尽快开始的愿望，解释说两周的等待时间几乎意味着一个月内都无法开始与任何人见面。
她保证会尽力让我更快地匹配成功——她确实做到了，一周内就匹配成功了。
在完成了预约的基本信息后，我们开始了实质性对话。她问我是什么促使我寻求心理治疗、我的工作类型以及一些关于我的兴趣、支持系统和痛点的一般问题。我立刻感到舒适，注意到我们能够迅速建立关系。由于她知道我是一名治疗师，她问了一些关于我偏好的治疗模式和技术交流方式等技术性问题。虽然有时我会对治疗师用技术术语与我交流感到不快，因为我想像其他来访一样被对待，但我觉得她仍然掌控着会话并保持着专业性。
她还问我是否想要一位引导性的、以解决方案为导向的治疗师，还是更愿意有一位只是倾听并偶尔分享反思的治疗师。她还问我是否想在治疗中花更多时间关注过去、现在和未来。我非常喜欢这些问题，并对能找到合适的治疗师感到乐观。
虽然整个会话进行得很顺利，但只有25分钟长。我知道我已经回答了她提出的所有问题，但一个45分钟、花费260美元的预约却只有25分钟，这让我感到震惊。
支付260美元却只能得到25分钟的会话感觉太过分了。即使我已经回答了她的问题，她也可以利用剩下的20分钟为我提供应对工具或资源——毕竟，她是一位持证临床医生，而我是一名来访。
我的治疗会话是如何进行的
在匹配预约后一周，我收到了一封邮件，告知我已匹配到一名治疗师，并可以在一周后见到她。再次强调，开始这个过程确实需要很长时间，但很高兴我的匹配治疗师努力尽快为我匹配到合适的治疗师。
虽然我的匹配预约是通过Google Meet视频进行的，但我的第一次正式治疗会话是通过Zoom进行的。会话时长为45分钟。我的治疗师准时到达，并在会话开始时礼貌地问候了我。她再次要求我确认我的姓名、所在地和紧急联系人，然后概述了保密限制和一般实践政策，包括取消政策和出席政策。我必须在任何取消前提供两个工作日的通知，如果在六个月内取消超过四次，我的治疗师可能会无法继续保留我们的预约时间。到目前为止，一切都很顺利——我很欣赏她从一开始就明确了会话的界限。
之后，她问我做什么工作。这让我意识到，一些信息似乎并没有从我的匹配治疗师那里传递给她的。
我知道治疗师们可能会很忙，细节可能会被忽略，但我的260美元、25分钟的匹配预约细节没有传递给我的治疗师，这让我感到沮丧。
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两把椅子
我忘记在会话开始前填写我的健康检查，这是每次会话都必须做的，所以我的治疗师给了我几分钟时间去完成。这不需要很长时间，所以很快就解决了。在解释了这些做法是为了衡量我的进步后，她开始讨论我的答案，指出我表现出轻度抑郁和焦虑的症状。我对此感到惊讶——我知道PHQ-9和GAD-7量表，但我对使用基本问卷来筛查心理健康状况有所顾虑，因为这些问卷没有考虑到任何背景因素。虽然我经历过相当多的抑郁和焦虑，但听到她没有先询问问卷答案背后的可能原因就直接做出结论，这让我感到不安。例如，我最近患了一周的感冒，因此感到疲倦和对日常生活不太满意。此外，由于一些后勤问题，我有时感到担心和焦虑。
如果一个经验丰富的治疗师都能感到被病态化，我想象一个新手来访者可能会因此完全放弃治疗。
在那之后，她问我一些关于我成长经历和历史的一般问题，我舒适地与她分享了这些信息。我们讨论了我的支持系统、生活方式和当前压力源。然后，她要求我识别具体的治疗目标。我对此感到不错，但总的来说，会话的流程显得过于临床化。
我没有与我的治疗师建立联系，对过度关注症状和数字感到厌烦。
在会话结束时，她询问了治疗联盟的感受，我诚实地告诉她我不确定这是否合适。她保持了友好和专业的态度，验证说找到合适的治疗师可能需要一段时间，并邀请我随时回访如果希望继续与她合作。她还简要介绍了换治疗师的流程。如果我想从“两把椅子”看到另一位治疗师，可以通过联系我的匹配预约治疗师来安排，而无需再次进行匹配预约。幸运的是，我不需要再进行一次匹配预约，而是可以分享更多关于不合适的原因以及对未来与公司合作的期望。
优点和缺点
“两把椅子”并不是我迄今为止测试的最佳心理治疗平台，但它可能适合其他人。以下优缺点可以帮助您决定它是否适合您。
优点
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提供者的种族多样性
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除英语外还有其他语言的会话选项
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切换治疗师的流程简单
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接受凯撒医疗集团保险
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连接客户与对口治疗师的积极公司使命
缺点
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开始过程可能需要较长时间
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会话费用昂贵
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匹配预约时间太短
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没有匹配到适合我的治疗师
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不接受许多保险计划
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过于关注症状而非个人本身
最终想法
“两把椅子”有一个令人钦佩的使命，但执行效果欠佳。我喜欢一名持证临床医生专家级匹配治疗师与客户的理念，但我的治疗师不是最适合我的，尽管我在初始匹配预约中回答了很多关于偏好沟通方式、治疗取向以及希望在治疗中探讨的内容的问题。我知道找到合适的治疗师可能需要一段时间，但我觉得“两把椅子”没有达到预期。会话过于关注症状，而不是我作为一个个体，费用高昂，而且我似乎无法与我的治疗师建立太多联系。
由于“两把椅子”专注于匹配来访与治疗师，我原本抱有很大期望，但遗憾的是，这次并没有成功匹配。
这不是对治疗师临床技能的评论，真的看起来她的方法（临床关注症状减少、强调解决方案和指导性沟通）与我在初始匹配预约中表达的偏好不符。我怀疑是不是匹配预约出了问题，或者公司匹配来访与治疗师的过程是否像它所声称的那样成功。
我也知道这可能只是一个偶然的失误。事情会发生变化，因此我渴望回顾我们的用户数据，看看其他人对“两把椅子”的看法。
用户调查结果
原来不止我一个人觉得价格标签太高。在我们调查的100名“两把椅子”用户中，只有75%的人认为这项服务非常实惠或实惠。64%的人表示他们非常有可能向朋友推荐这项服务，98%的人表示“两把椅子”比他们之前使用过的其他心理治疗服务更好。
综上所述，很多人都有过比我更好的体验。请根据自己的判断做出决定。
我有些犹豫是否推荐“两把椅子”。我认为这里有很大的潜力，我喜欢提供者的多样性，即使是一次短暂的会话，我也喜欢与第一位治疗师相处的时间。但是，我很难为高昂的自付费用辩护。如果您的保险可以覆盖“两把椅子”，我认为值得一试。只需做好长期等待的准备，并不要害怕在匹配预约时非常直接和详细地说明您的需求。