心理知识
对声音敏感可能是您对声音敏感的原因
选择性声音敏感综合征（Misophonia），也被称为声音敏感综合症，是一种在听到某些声音时会引发强烈反应的情况，这种反应可能包括愤怒、烦躁或攻击行为。患有选择性声音敏感综合征的人会对某些“触发”声音产生极端且常常带有情绪的反应。这些反应范围从恼怒、逃跑甚至暴怒，有些个体甚至会做出暴力行为。
选择性声音敏感综合征是一种理解不足且研究不足的状况。直到2000年，术语“Misophonia”才被用来描述这种情况，尽管该状况早在之前就被描述为选择性声音敏感综合征。自从2011年一些全国性的新闻报道后，人们对这种疾病的认知有所增加。
术语Misophonia字面意思为“声音仇恨”。
选择性声音敏感综合征的症状
选择性声音敏感综合征的主要症状是对他人发出的某些声音产生极端反应。这些反应可能包括：
- 愤怒
- 避免
- 烦恼
- 厌恶
- 口头或身体上的攻击行为
一个选择性声音敏感综合征患者对这些触发因素的反应通常被称为“自主反应”，有时与身体的“战斗或逃跑”反应相比较。
战斗或逃跑反应也称为急性应激反应。这是身体对认为威胁的情况的自然反应。
作为这种反应的一部分，会发生以下几种情况：
- 肾上腺素和去甲肾上腺素释放
- 心率和呼吸频率增加
- 肌肉紧张
- 血管收缩
- 瞳孔放大
- 警觉性和意识增加
研究表明，患有选择性声音敏感综合征的人也会经历血压、心率和体温的增加。
所有这些反应都是身体为准备应对威胁性刺激而采取的方式。不清楚为什么一个选择性声音敏感综合征患者会对触发声音做出类似反应，但研究人员相信这种反应是无意识的。
患有这种慢性疾病的人经常报告，在听到触发噪音时，他们会感到恐慌、愤怒和焦虑。
患有选择性声音敏感综合征的人可能会尽一切努力避免接触到触发声音。他们可能会在社交上孤立自己，或者发明有趣的应对机制。有些人可能会戴耳机或制造其他噪音来掩盖触发声音。
选择性声音敏感综合征的诊断
目前没有为选择性声音敏感综合征制定明确的诊断标准，而且该病在《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中也没有被正式列为一种诊断。
2013年提出了拟议的诊断标准，并建议将该疾病归类为独立且不同的精神疾病。 研究人员指出，虽然选择性声音敏感综合征类似于某些其他条件，如特定恐惧症、强迫症和间歇性爆发障碍，但这些条件都不能完全符合选择性声音敏感综合征特有的症状模式。
拟议的标准表明，选择性声音敏感综合征的特征包括：
- 预期某种声音会导致烦躁、愤怒或厌恶
- 愤怒引发失控感
- 避免已知的触发声音或忍受这些声音并伴有极度愤怒、不适或厌恶
- 显著的痛苦干扰正常的日常活动
- 这些感受不能用另一种精神疾病或医学条件更好地解释
虽然没有官方诊断，但您的医生可能能够推荐可以帮助您管理症状的治疗方法。
选择性声音敏感综合征的成因
选择性声音敏感综合征的确切成因尚不清楚，但有一些因素可能起作用。
- 大脑化学：一些研究表明，患有选择性声音敏感综合征的人可能在前岛叶皮质（AIC）、一个重要的情绪处理区域，与听觉皮层之间的连接更紧密。
- 其他精神状况：患有强迫症（OCD）、图雷特综合症和焦虑症的人也可能更容易患上选择性声音敏感综合征。
- 耳鸣：患有耳鸣的人更容易患上选择性声音敏感综合征。耳鸣是指人们听到的声音，通常是铃声，而其他人却听不到。
- 遗传因素：选择性声音敏感综合征往往在家庭中出现，因此很可能存在增加发病风险的遗传成分。
尽管对这种疾病的认知有所增加，但关于选择性声音敏感综合征的研究非常有限，大多数信息来自极小的研究和病例报告。流行病学证据也缺乏。
一些研究表明，选择性声音敏感综合征的发病率远高于专业人士先前的估计，但许多人的症状较轻，不需要寻求治疗。
选择性声音敏感综合征的类型
虽然选择性声音敏感综合征有时与另一种情况——高敏性（Hyperacusis）相比较，但选择性声音敏感综合征的触发因素往往是日常生活中的柔和声音，事实上，其中很多似乎涉及身体功能。以下是一些常见的触发因素：
- 呼吸
- 咀嚼
- 点击声
- 碗碟碰撞或勺子刮盘子
- 狗吠
- 剪指甲
- 手指甲敲击
- 吞咽
- 嘴唇咂咂声
- 鼻子呼噜声
- 鼻子哨声
- 咕哝声
- 打喷嚏
- 抽鼻子
- 打鼾
- 吹口哨
- 打哈欠
有趣的是，在涉及身体功能的情况下，例如打哈欠或嘴唇咂咂声，这种声音通常只会在其他人产生时才会引发反应。像高敏性一样，许多患有选择性声音敏感综合征的人也患有耳鸣。
选择性声音敏感综合征的治疗
目前没有为选择性声音敏感综合征建立明确的治疗方法。然而，以下一些治疗方法可能有益：
- 认知行为疗法（CBT）：这种方法可以帮助人们改变对通常会引起反应的声音的一些负面想法和联想。《情感障碍杂志》上发表的一项研究发现，接受CBT治疗的选择性声音敏感综合征患者中有近50%的人症状显著减轻。
- 药物治疗：虽然没有药物专门用于治疗选择性声音敏感综合征，但可能会开药来治疗共病条件，如焦虑或抑郁。
- 耳鸣再训练疗法（TRT）：该方法包括佩戴设备以产生分散注意力的声音、治疗以教导人们忽略这些声音以及放松技巧以最小化自动应激反应。 虽然传统上用于治疗耳鸣，但TRT可能有助于选择性声音敏感综合征患者学会更好地容忍某些触发声音。
应对选择性声音敏感综合征
还有一些生活方式的改变、应对策略和放松技巧可以帮助您管理选择性声音敏感综合征的症状。
您可以尝试以下一些策略：
- 在可能暴露于触发声音的情况下戴上耳塞
- 使用白噪声机来帮助屏蔽某些声音
- 戴上耳机以防感到压力
- 打开音乐或电视以产生背景噪音
- 练习良好的压力管理技巧
- 调整环境以减少接触触发声音的频率
- 当您觉得即将爆发时有一个计划，比如离开房间或练习放松技巧，如深呼吸或可视化
如果您或您所爱的人正在与选择性声音敏感综合征作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家求助热线以获取您所在地区的支持和治疗设施的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。