心理知识

强迫症

症状和诊断

强迫症与精神分裂症之间的联系

如果被诊断为强迫症(OCD)已经足够具有挑战性了,想象一下,如果还要面对另一种影响你的思考、感受或理性行为能力的精神疾病,那会是什么感觉。

精神分裂症是一种严重的心理障碍,据估计,多达25%的精神分裂症患者也会出现强迫症症状(OCS)。大约12%的人符合强迫症的诊断标准。精神分裂症和强迫症在病因和症状上完全独立,但它们有一些共同的特征,使一些人更容易同时患上这两种疾病。

理解精神分裂症

精神分裂症是一种慢性疾病,其特征是异常的社会行为和难以分辨什么是现实什么是幻觉。被诊断为精神分裂症的人可能会经历包括幻觉、妄想和思维混乱以及言语混乱等症状。

精神分裂症有许多不同的类型,有些可能伴有极端的妄想,另一些则表现为无反应(木僵)状态。患有精神分裂症的人通常很难建立和维持关系,因为他们难以应对现实的扭曲,并且更难以连贯地连接思想。

世界上不到百分之一的人被诊断为精神分裂症。它是美国导致残疾的主要原因之一,其中85%受影响的人无法维持就业。患有精神分裂症的人自杀率很高,约为普通人群的12倍。

如果你有自杀的想法,请联系National Suicide Prevention Lifeline,拨打988寻求支持和帮助。如果你或你所爱的人处于立即危险中,请拨打911。

有关更多心理健康资源,请参阅我们的National Helpline Database

强迫症与精神分裂症的病因

虽然这种关联的原因尚不清楚,但强迫症和精神分裂症确实有许多关键的相似之处。两种疾病通常在青少年晚期开始出现症状。

有趣的是,同时患有这两种疾病的患者通常报告他们的强迫症症状作为他们的第一个精神疾病迹象,症状通常出现在十几岁早期。

这两种疾病也与血清素和多巴胺(调节情绪、记忆和睡眠的神经传导化学物质)的失衡有关。它们还与一种特定的基因突变(称为SLC1A1)有关,这种突变使一些人更容易患这些疾病,并且在高度近亲结婚的个体中更有可能共存。

相反,某些非典型抗精神病药物的使用已被证明会在一些精神分裂症患者中引起强迫症症状。抗精神病药通常用于治疗精神分裂症,也可以用于治疗那些对常规药物治疗无反应的强迫症病例。

虽然没有单一的因素可以被认为是强迫症或精神分裂症的“原因”,但人们认为,遗传、环境和神经生物学因素的结合可能实际上有所贡献。

比较妄想和强迫观念

科学家们长期以来一直在研究强迫症与精神分裂症之间的关系,因为它们的许多症状重叠。医生通常可以通过精神分裂症中的妄想和强迫症中的强迫观念来区分这两种疾病。

  • 妄想 被定义为尽管有证据表明其错误,但仍坚持认为真实的虚假想法。通常情况下,受影响的人会觉得自己拥有特殊的能力,受到迫害,或者与不存在的人或物有着非凡的联系。此外,体验妄想的人通常不会认识到他们想法的不合理性。
  • 相比之下,强迫观念 也是不合理的,但更多地与不洁、混乱或不对称的概念相关。与精神分裂症的妄想不同,体验强迫观念的人通常意识到他们的不合理性,只是无法控制它。

当然,这并不总是如此,但它确实为精神病学家提供了一个框架,以便单独识别和治疗这两种共存的状况。

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