心理知识
Vyvanse 治疗儿童 ADHD
它作用时间更长且比其他兴奋剂药物滥用潜力更低
Vyvanse 是一种用于治疗 注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的兴奋剂药物。兴奋剂 经常是这种状况的首选药物，因为它们在治疗 ADHD 症状方面非常有效。Vyvanse 于 2007 年获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准。
什么是 Vyvanse？
Vyvanse 是一种用于治疗 6 至 12 岁儿童及成人的每日一次治疗。它也被批准用于治疗成人 暴食症。Vyvanse 的主要成分是 lisdexamfetamine dimesylate。
该药物作用于大脑以增加两种 神经递质：多巴胺和去甲肾上腺素。这反过来又改善了注意力和专注力，并减少了冲动和多动行为。
Vyvanse (Lisdexamfetamine) 用途和副作用
Vyvanse 治疗 ADHD
Vyvanse 很独特，因为它是一种 dextroamphetamine（右旋安非他明）的前药，而 dextroamphetamine 是 Adderall、Adderall XR 和 Dexedrine Spansule 中的主要成分之一。
这意味着 Vyvanse 在摄入时并不活跃；它必须被代谢并转化为 dextroamphetamine。这种延迟作用——可能需要一到两个小时才能起效，而 Adderall 只需半小时——可以延长药物的作用时间。
在研究中，Vyvanse 可持续长达 14 小时，而其他长效 ADHD 药物通常可持续 10 到 12 小时。
由于其释放水平随时间保持一致，并在整个白天产生平稳的治疗效果，Vyvanse 被描述为比 Adderall 更“平滑”——当药物开始发挥作用时，系统不会出现突然的“冲击”或“刺激”。这种平滑性避免了与物质滥用相关的突然和剧烈的多巴胺增加。
如果您的孩子当前的药物在一天内不能持续足够长的时间，或者您担心他们可能会对药物产生依赖，Vyvanse 可能是一个不错的选择。
在孩子服用 Vyvanse 之前
在开 Vyvanse 之前，您孩子的医生会寻找 ADHD 的迹象。他们还会确保您的孩子没有任何先前存在的健康状况，这些状况可能会阻止他们安全地服用药物，如：
- 青光眼
- 有室性心律失常（心律不齐）或猝死家族史
- 心脏病或动脉硬化
- 高焦虑状态、紧张或激动
- 甲状腺功能亢进
- 中度至重度高血压
如果孩子正在服用 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) 或在过去 14 天内服用过 MAOIs，则不应使用 Vyvanse。对其他兴奋剂药物敏感、过敏或有过敏反应的孩子也应避免使用 Vyvanse。
请与您孩子的医生讨论他们目前正在服用的所有药物、补充剂和维生素。虽然某些药物存在轻微的相互作用风险，但其他药物可能完全禁止使用，或需要仔细考虑在您孩子的情况下治疗的益处是否大于潜在的风险。
剂量
Vyvanse 有口服胶囊和咀嚼片形式，有几种剂量强度：
- 10 毫克 (mg)
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg（仅限口服胶囊）
尽管大多数孩子会从 30 mg 的剂量开始服用 Vyvanse，但如果您的孩子正从另一种 ADHD 兴奋剂药物转为 Vyvanse，较高的起始剂量可能更合适。如果需要，他们的医生可以每周增加 10 mg 的剂量。
Vyvanse 应每天口服一次。第一剂通常在早晨服用，无论是否进食，每天应在同一时间服用，以获得最佳效果。如果在一天较晚的时候服用此药物，可能会导致 失眠，因此尽量避免让孩子在下午服用剂量。
如果您的孩子错过了剂量，请尽快让他们服用。如果接近下次服药时间，请等待并按计划服用下一次剂量。
如果您的孩子不喜欢咀嚼药物并且难以整颗吞咽 Vyvanse 胶囊，您可以打开胶囊并将颗粒撒在少量食物上，或将它们搅拌在几盎司水中或橙汁中。
与其他安非他明类似，Vyvanse 是一种 管制物质。这意味着它具有很高的滥用潜力，可能导致依赖。它应始终安全且妥善存放，远离他人接触。
副作用
常见
Vyvanse 的 副作用 与其他 ADHD 兴奋剂药物相似，可能包括：
- 腹痛
- 便秘
- 咳嗽
- 食欲减退
- 腹泻
- 头晕
- 口干
- 头痛
- 失眠
- 易怒
- 恶心和呕吐
- 呼吸道刺激和充血
- 体重减轻
严重
Vyvanse 还可能导致更严重的副作用，如：
- 血压升高
- 循环问题
- 严重的过敏反应，包括过敏性休克、皮肤肿胀、荨麻疹和斯蒂文斯-约翰逊综合征
- 有已知心脏问题的儿童猝死
- 生长抑制
- 对有心理健康状况的儿童症状恶化
警告和相互作用
与其他兴奋剂一样，Vyvanse 可以被滥用，而且有可能 过量。如果您的孩子对其他兴奋剂药物有依赖问题，则不应服用 Vyvanse。
如果您认为您的孩子的 Vyvanse 应停止服用，请与他们的医生密切合作，逐渐减少药物。兴奋剂戒断症状是可能的，突然停用 Vyvanse 可能会导致抑郁和极度疲劳。
这种药物尚未在 6 岁以下的儿童中进行测试。
来自 Verywell 的话
药物只是 ADHD 治疗的一个组成部分。您的孩子也可能从学习新的行为策略和 社交技能 中受益，以帮助他们应对症状，您也可以从父母支持小组或旨在帮助您更好地了解孩子状况的培训项目中受益。