心理知识
什么是医疗创伤？
当你想到创伤时，你可能会想到一次性事件，如车祸，或者持续性的创伤，例如童年虐待。你可能不太熟悉医疗创伤。
医疗创伤是指患者在医疗环境中经历负面或创伤性体验后的心理和生理反应。这种体验可能涉及疾病、伤害、疼痛、侵入性或令人恐惧的程序，以及令人不安或轻视的医疗治疗。
就像任何其他创伤一样，医疗创伤的影响可能是深远的，会在心理上和其他身体症状中显现出来。虽然主要受影响的是患者本身，但他们的护理人员或亲人也可能受到影响。你也可能会感到被剥夺的悲伤——一种感觉，好像你不“配得上”悲伤，因为“别人更惨”或者因为你幸存下来了。
任何创伤都值得帮助和治愈，但医疗创伤尤其具有挑战性，因为大多数人会在健康问题出现时需要医生的帮助。忽视医疗护理可能导致进一步的并发症，这可能会加剧创伤。
这里是如何识别你是否可能面临医疗创伤，以及如何处理它。
医疗创伤的症状
医疗创伤的症状类似于创伤后应激障碍（PTSD）的症状。
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对刺激物的回避，包括在这种情况下避免看医生
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消化系统问题
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过度惊跳反应
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害怕
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闪回
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高度警觉（处于极度高度警觉状态）
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强烈的情绪
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侵入性思维、记忆和噩梦
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肌肉紧张
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睡眠障碍（例如睡眠过多或过少）
创伤是当我们的神经系统因一个事件或一系列事件而超负荷时——这并不是你“无法克服”，也不管事件有多严重。
医疗创伤的原因是什么？
如果你已经存在心理健康问题——包括来自其他创伤的PTSD——你可能更容易遭受医疗创伤。然而，还有一些特定的诊断或情况经常与医疗创伤相关联，这些将在下面列出。
分娩
分娩往往是非常创伤性的。事实上，多达45%的新妈妈报告经历过分娩创伤。这可能会影响母乳喂养，孩子的生日（因为它成为一个触发事件），甚至决定是否要生育更多孩子。此外，有性虐待史的女性在分娩过程中容易再次受到创伤。
通常报告的三种分娩创伤包括：
- 紧急剖宫产：不仅分娩和手术本身都是复杂且潜在创伤性的，而且两者的结合更是放大了这种影响。此外，由于剖宫产通常是紧急情况，所有的情感变化都会同时发生。
- 产科暴力：这是指任何给产妇带来情绪或身体上的不尊重或权利侵犯的情况，包括强迫她们接受自己不感兴趣的治疗。产科暴力的形式包括未经同意的护理（违背她们意愿的强制性程序）、不体面的护理、身体虐待、不保密的护理和歧视性的护理。
- 新生儿重症监护室（NICU）：许多母亲如果婴儿需要进入NICU，会觉得自己一开始就失败了。此外，这也是一个持续的创伤，因为父母会不断等待测试结果，并等待带孩子回家的消息。
癌症
人们通常知道PTSD发生在一次危及生命的事件之后（如枪击或车祸），但癌症常常与医疗创伤和PTSD有关。
尽管癌症是一种挑战性和治疗过程非常艰难的疾病，但癌症患者在治疗后担心癌症是否会复发时，经历创伤后压力是很常见的。
心脏病发作
一项研究表明，每8个心脏病发作幸存者中就有1人会在心脏事件后发展出PTSD。每年有超过140万人心脏病发作，这意味着至少有150,000人经历了PTSD症状。那些临床死亡但被复苏的人似乎更有可能患上PTSD。
加护病房
重症监护病房（ICU）的停留尤其具有创伤性。例如，病人可能会面对自己的死亡，他们可能连接着各种机器，在半清醒和完全清醒之间切换，每次看到不同的面孔。
由于这些因素，沟通也可能变得困难，增加了一个人可能感受到的无力感。据估计，25%的ICU幸存者符合PTSD诊断标准，还有许多人在未达到PTSD诊断标准的情况下仍然经历创伤后压力症状。
文化考量
黑人女性面临出生创伤的风险几乎是白人女性的两倍。尽管她有肺栓塞的历史，使她处于高风险，即使世界著名的网球运动员塞雷娜·威廉姆斯也经历了出生创伤和近乎死亡，因为她声称医疗人员没有认真对待她的呼吸困难。
此外，历史上黑人曾被用作医学试验的对象。这导致了深深植根于种族的医疗创伤。再加上黑人患者通常被送往比白人患者差的医疗机构。
新冠肺炎
虽然正在进行的新冠大流行在某种程度上对所有人的情绪产生了影响，但如果你感染了病毒，你可能会经历一些创伤后压力症状。此外，因新冠失去亲人的家庭成员也可能经历PTSD。
创伤症状是由痛苦的记忆提醒所触发的，随着疫情的持续，你可能会觉得无法逃避这些提醒。如果你上了呼吸机，这也可能特别具有创伤性——尤其是当你看到媒体提醒时。
医疗事件
经历过危及生命疾病的患者、受伤者或疾病的人更可能经历医疗创伤，同样，那些收到严重诊断的人也是如此。特定的医疗事件，如透析、手术或其他程序，或儿童时期的健康并发症，也可能导致医疗创伤。
任何诊断或医疗事件都可能导致医疗创伤，具体取决于接受护理的人、他们的情绪状态、医护人员给予的治疗方式以及他们接受治疗的环境。创伤是主观的，有许多因素会导致创伤。
不良治疗
医疗人员的不良治疗也会导致医疗创伤，比如当医护人员未能关注或敏感于患者的需要或压力水平时，或者在互动或进行程序时。不良的沟通也会增加患者的压力水平，并最终导致医疗创伤。
另一个常见的医疗创伤原因是未经患者同意被迫接受医疗程序。
即使是在患者接受治疗的环境中，也可能导致医疗创伤。患者在医院或医疗环境中经常会感到不舒服——陌生的面孔、设备、问题和指令同时出现，这很容易变得不堪重负。
谁会经历医疗创伤？
虽然任何人都可能经历医疗创伤，但研究表明，有些人面临更高的风险。
更有可能经历医疗创伤的人包括有焦虑、PTSD、创伤或其他心理健康问题历史的人。
任何承受高水平压力的人都更有可能经历医疗创伤——无论是家庭、工作、学校还是人际关系的压力。此外，女性和有色人种面临更高的医疗创伤风险。
如何应对医疗创伤？
如果你正在阅读本文并认为你可能正在经历医疗创伤，要知道你并不孤单，治愈是可能的。以下是一些建议来支持你在应对医疗创伤的旅程中。
认识到你的创伤是真实的
在许多情况下，创伤幸存者会淡化他们的创伤。但重要的是要认识到你的创伤是真实且值得被承认、验证和照顾的。
许多医疗创伤的幸存者在怀疑自己的创伤是否真实。他们可能会怀疑自己是否过于戏剧化，或者觉得自己应该能够克服它。然而，你的身体和情绪会表明创伤仍然存在——承认创伤是为了开始愈合过程的重要一步。
与你的医生沟通
如果你正在看新医生，请坦诚地告诉他们你正在处理医疗创伤，并希望他们向你解释他们开的任何治疗或药物，以便你充分了解情况。
通过练习自我倡导来帮助自己，解释你希望如何被医生或提供者对待。坚持让他们解释任何可能进行的程序。尝试提前准备你的预约，写下你经历的症状和你想问的问题。
创伤的一部分是缺乏或失去控制，获取更多信息可以帮助你重新获得一些权力。对于现有的医生来说，也是如此。如果你告诉他们这一点（或任何事情）后感到被忽视，告诉他们或寻找新的医生是可以的。
带个人陪同
如果你可以，看看是否能找到一个支持性的朋友或家人陪你去看医生，直到你摆脱医疗创伤。他们可以帮助安抚你的恐惧，提醒你忘记问的问题，并帮助你记住医生告诉你的信息。
你可能想要计划在预约结束后做一些放松的事情，比如散步或喝你最喜欢的咖啡，以奖励自己成功完成预约。
心理治疗
与其他类型的创伤一样，心理治疗可以帮助你处理这种经历。治疗师可能会使用以下几种方法来治疗医疗创伤：
- 心理动力学认知行为疗法（TFCBT）
- 基于正念的认知疗法（MBCT）
- 眼动脱敏和再加工（EMDR）
- 神经反馈
- 叙事疗法
- 身体体验疗法
- 暴露疗法
经历医疗创伤是一个艰难的过程，但度过这一过程并寻求帮助展示了你的力量。
辅助实践
还有其他你可以独自练习或在一个支持性小组环境中练习的方法来应对医疗创伤。例如，瑜伽和太极等练习可以重新连接身心。这对经历过创伤的人处理抑郁和焦虑等症状是有帮助的。
瑜伽和太极也促进了缓慢而深的呼吸——另一种可以在经历创伤的人中促进放松和正念的练习。
尽量熟悉你的触发因素。了解什么会激起你与创伤相关的感情可以帮助你干预、处理你的情绪，并规划未来预防特定触发因素。
维普尔的一句话
医疗创伤可能让人感到孤立和害怕，但你并不孤单，你的感受是有效的。寻求支持可以帮助你处理并从这种创伤中恢复过来并治愈。