心理知识
什么是创伤？
什么是创伤？
创伤是指任何导致一个人难以应对和正常生活的压力事件或经历。创伤可能导致情绪、身体和心理上的伤害。许多人会在他们的一生中经历某种形式的创伤——从亲人的突然离世到交通事故。
然而，并不是所有人在经历创伤事件后都会发展成创伤后应激障碍（PTSD）。尽管某人可能没有发展成PTSD，但在创伤事件发生后，他们仍可能会经历一些类似PTSD的症状。许多这样的症状实际上是创伤事件后的常见反应。
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由Amy Morin, LCSW 主持的《非常尔湾心灵播客》本期节目邀请了畅销书作家Nora McInerny，分享如何拥抱不舒服的感觉，如创伤，而不是对抗它们。点击下方收听。
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类型
创伤有很多不同的形式，但有一些常见的场景通常被认为是创伤性的。人们在生活中可能会经历的一些类型的创伤事件包括：
- 虐待
- 攻击
- 交通事故
- 亲近的人去世
- 离婚
- 家庭或父母的遗弃
- 监禁
- 失业
- 自然灾害
- 身体伤害
- 强奸
- 严重疾病
- 恐怖主义
- 暴力
- 目睹犯罪、事故或死亡
创伤通常可以归入三个不同的类别之一。一些创伤，例如事故或自然灾害，是一次性事件，持续时间和范围有限。另一些创伤则是长期且反复发生的，比如应对慢性病或反复的家庭暴力。还有一类创伤往往被忽视，例如分娩或手术期间的创伤。
症状
那么，“正常”症状与“异常”症状有什么区别？这个问题很难回答，因为每个人对创伤事件的反应都是不同的。
不过，以下是一些在创伤事件后常见的症状：
- 侵入性思维和记忆：在创伤事件后，经历一些侵入性思维和记忆是很常见的。当你遇到某些事物（例如，人、地点或图像）时，这些思维和记忆尤其容易出现，这些事物会让你想起创伤事件。
- 高度警觉：在创伤事件后，感觉更加警惕和注意周围环境是非常自然的。这实际上是一种保护机制，你的身体试图通过让你更警觉潜在的威胁和危险来保护你。这种自然的安全机制在创伤事件后会变得更加敏感。
- 过度唤醒：同样，在创伤事件后，你可能会感到更加紧张和不安。这也是身体的自然保护系统的一部分。恐惧和焦虑告诉我们有某种危险存在，所有伴随着恐惧和焦虑的身体感觉本质上是为了帮助我们应对这种危险。它们准备让我们逃跑、冻结或战斗。在创伤事件后，你的身体报警系统会变得更加敏感，以保护你免受未来的创伤事件。
- 感到不安全：在创伤事件后，我们关于世界是安全和稳定的地方的假设显然是被打破了。因此，人们可能会觉得任何情况或地方都可能是危险的。以前觉得安全的地方或情况现在可能变得威胁重重并引发焦虑。这在特别提醒你创伤事件的情境或地点中尤其可能发生。
正常的创伤反应与PTSD
当你阅读创伤事件后可能出现的一些症状时，你会发现其中很多也是PTSD的症状。重要的是要记住，有这些症状并不意味着你患有PTSD。
- 尽管这些症状令人痛苦，但它们通常比PTSD中的症状要轻微得多。
- PTSD不能在创伤事件发生后至少30天内诊断出来，因为许多PTSD的症状实际上是身体对创伤事件的自然反应，而且对于很多人来说，这些症状会随着时间逐渐减轻。
需要注意的症状
下面列出的症状可能是你可能有发展成PTSD的风险的迹象。它们可能会使上述预期的创伤症状变得更糟，最终导致PTSD。因此，密切关注以下症状非常重要：
- 兴趣丧失：要特别注意对曾经喜欢的活动失去兴趣以及感到与他人疏远的症状。这个症状可能是你有抑郁症风险的标志。这个症状也可能导致你孤立自己，包括重要的社会支持来源。
- 回避行为：在创伤事件后，避免某些情境、活动或人是非常常见的。但是，你需要注意回避行为。回避往往会导致更多的回避行为，因为它强化了世界是不安全的信念。这可能会导致症状恶化，并最终导致PTSD。
- 不健康的应对行为：就像回避活动、情境或人一样有问题，回避思想和感受也是如此。创伤事件后出现的症状可能会非常令人不安。因此，人们可能会依赖不健康的应对策略（例如，使用物质）作为一种方式来避免这些症状。回避只是短期解决方案，从长远来看，它实际上会使你的感觉和思想变得更加激烈。
诊断
如果你正在经历创伤症状，你可能会被诊断为PTSD等状况。然而，重要的是要记住，并非所有创伤经历都会导致创伤相关疾病的诊断。当你与医生或心理健康专业人士交谈时，他们会询问你正在经历的症状以及创伤事件发生的时间。
如果你在经历创伤事件后一段时间内仍然出现症状，并且这些症状对你的日常生活产生了重大影响，你的医生将检查你是否符合创伤或压力相关障碍或可能的适应障碍的诊断标准，具体取决于你的症状性质。
治疗
如果你经历过创伤，与治疗师交谈可能会有所帮助。试着向你的医生或一个亲人寻求推荐。美国退伍军人事务部也提供了一些免费搜索网站，可以帮助你在当地找到合适的心理健康提供者。治疗师可以为你提供支持，并帮助你更好地理解你所经历的症状。
治疗将取决于你因创伤而产生的症状。它可能涉及心理治疗、药物、自我护理或这些方法的组合。治疗方法通常侧重于帮助人们整合对创伤的情感反应，并解决由此引起的任何心理健康问题，如焦虑、抑郁或PTSD。
心理治疗
治疗可能包括使用认知行为疗法（CBT）来帮助人们评估与创伤相关的思维和感受，并将消极思维替换为更现实的思维。
眼动脱敏再处理（EMDR）是另一种结合了CBT元素和眼球或身体运动的方法。
药物
如果你因创伤而被诊断为PTSD，还有一些药物可能对你作为治疗的一部分有所帮助。这些药物可能包括：
- 抗抑郁药，包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），如帕罗西汀（Paxil）和舍曲林（Zoloft），这两种药物均已被FDA批准用于PTSD的治疗。
- 抗焦虑药，如苯二氮卓类药物，包括地西泮（Valium）和劳拉西泮（Ativan）。
应对
在经历了创伤事件后，建立健康的应对策略非常重要，如使用社会支持，减少不健康的应对策略，如通过酒精或药物逃避。
以下是一些帮助你处理和应对创伤的方法：
- 验证你的感受。你不必强迫自己与他人谈论自己的感受；然而，重要的是不要试图避开自己的感受。
- 寻找支持小组，在那里你可以与其他有过类似经历的人交流。
- 给自己时间去处理你的感受。不要期望这些感受会一夜之间消失。在此期间，请善待自己。
- 照顾好你的身体。定期吃营养均衡的餐食，尽量获得足够的休息，并定期进行体育锻炼。
- 花时间与朋友和家人在一起。即使你可能觉得自己想独处，孤立自己可能会使你更难应对创伤的影响。允许自己依靠关心和支持你的人。
建立一个常规或日程表也可能很有帮助。创伤事件可能会极大地扰乱一个人的生活。它们可能会让人感到生活失控且不可预测。一个固定的日程安排可以帮助带来一些秩序和可预测性。
虽然坚持日程表不会消除与创伤事件相关的焦虑，但它可能有助于解决你生活中其他方面的焦虑。在设定日程时，重要的是留出时间专注于自我护理活动；不要用日程表作为让自己一直忙碌（例如，投身工作）的方式，这样你就没有时间思考创伤事件。
如果你或你爱的人正在与创伤作斗争，请联系美国精神健康服务管理局（SAMHSA）国家热线 1-800-662-4357 获取你所在地区的支持和治疗机构信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。