关键事件应激晤谈（CISD）
什么是关键事件应激晤谈？
关键事件应激晤谈（CISD）是一种通过促进者帮助一组人处理他们对高度紧张或创伤性事件的反应的过程。CISD 是一种危机干预形式，旨在通过在经历相同事件的人之间建立联系、提高有效的应对策略和在事件后提供创伤教育，从而减少事件的创伤影响。这可以帮助在发生紧张或创伤性事件后提供一个空间进行处理。
暴露于该事件的个人可以在一个安全的环境中谈论他们的经历和感受。这个过程的目标是在事件发生后立即提供同伴和专业支持，这可能有助于减少发展创伤症状或其他心理健康问题的风险。
具有关键事件应激晤谈培训的持证心理健康专业人士会在紧张或创伤性事件发生后立即协助小组。小组可以有多名促进者，如果参与者人数较多，则需要多名促进者。
CISD 的要求
所有小组成员都必须经历过相同的紧张事件，并且必须休息充分，情绪足够稳定，才能参与小组活动。
关键事件应激晤谈旨在作为提供给经历过紧张或创伤性事件的人们的多种资源之一。
关键事件应激晤谈的历史
Jeffrey Mitchell 博士在1974年开发了CISD，作为一种支持经历工作中高度紧张事件的人的方式。
Mitchell 博士受到他在急救人员工作中的启发开发了这一干预措施，但这种技术可用于任何经历过创伤事件的群体，例如枪击、自然灾害或与工作相关的危机。
CISD 的目标
Mitchell 博士的关键事件应激晤谈的目标是减少创伤事件的短期和长期影响，包括心理健康症状（如创伤后应激障碍）、物质依赖、关系冲突和睡眠障碍。
关键事件应激晤谈的阶段
尽管该过程是灵活的，并可以根据小组的需求进行调整，但CISD 通常分为七个阶段或步骤。这些步骤是：
- 介绍和评估： 促进者或促进者收集有关事件的详细信息，以便适当引导干预以满足小组的独特需求。此阶段还涉及让小组成员自我介绍并询问关于过程的问题。
- 事实阶段： 促进者鼓励小组成员从他们的视角分享事件的事实。成员被鼓励只关注事件本身的事实，而不是他们对所发生事情的情感反应。虽然成员不被要求分享，但此阶段旨在促进讨论并创造一个安全的小组空间。
- 想法和情感阶段： 在事件的事实分享之后，小组成员可以在一个支持性的空间中披露他们对事件的想法和感受。
- 反应阶段： 促进者帮助小组成员安全地探索他们对所发生事情的反应，并开始探讨这对他们未来意味着什么。这包括分享对未来在事件背景下的一些担忧和忧虑。
- 症状阶段： 在此阶段，促进者帮助参与者探索他们可能正在经历的与事件相关的症状。这有助于参与者识别他们在哪些方面可能存在困难，并探索对他们未来有益的应对技巧。
- 教学阶段： 这一阶段是教育性的。促进者使参与者对其对事件的反应正常化，并提供心理教育关于创伤、压力和应对技巧。
- 重新进入阶段： CISD 的最后一个阶段包括对所涵盖内容的总结、参与者学到的知识以及由促进者提供的资源。促进者会回答任何额外的问题，并帮助参与者专注于向前迈进，超越创伤事件。
防止创伤症状日后出现
小组的一个目标是在事件发生后的短时间内处理参与者正在经历的情绪，同时赋予他们技能以继续前进并防止创伤症状日后出现。
促进者还旨在教育参与者关于创伤和心理健康，以便他们能够做出适当的持续支持选择。CISD 小组使参与者感到安全、得到验证，并对未来抱有希望。
何时使用关键事件应激晤谈
CISD 应在事件发生后立即（在24到48小时内）使用。其目的是尽可能快地向经历创伤事件的人们提供支持和资源。
然而，为了使CISD有效，参与者需要休息良好并在情绪上处于稳定的状态。如果某人仍然处于创伤性休克状态，他们还没有准备好参加CISD。
在发生紧张或创伤性事件后，个人应该首先接受必要的医疗护理以及任何适当的个体危机干预和支持。如有必要，他们可以睡觉或休息。一旦他们准备好了，他们就可以参加CISD。
CISD小组应在事件结束后，在成员身体安全的情况下举行。促进者应对事件有所了解再开始小组。
关键事件应激晤谈的有效性
CISD 应被视为经历创伤的人们可获得的多种资源和支持之一。因此，很难研究CISD的具体影响，因为除了小组之外通常还存在其他变量。然而，已经进行了研究来衡量CISD的效果。
CISD 减少倦怠和创伤症状
一项针对15项研究的回顾显示，非强制性的CISD改善了应对能力并减少了创伤症状，特别是在急诊环境中的医护人员。它还被证明可以减少倦怠和同情疲劳，同时减少医疗保健环境中的员工流失率。
此外，CISD 可以改善军事人员的身体和心理健康结果。
在适当的时间实施并且由合格、受过训练的促进者实施时，CISD 可以成为经历过创伤事件的群体的重要资源。