危机事件应激管理
什么是危机事件应激管理？
危机事件应激管理（CISM）是一种用于支持经历过创伤事件的人的结构化危机干预措施。干预措施包括教育、预防和缓解技术，以减少应激并防止更持久的心理健康问题，如创伤后应激障碍（PTSD）。
这些干预措施通常发生在工作场所、学校、机构或社区中，在自然灾害或悲剧发生后进行。CISM不是一种心理治疗，通常由经过危机管理培训的人来实施。
什么是危机事件？
为了更好地理解什么是CISM，了解可能触发像CISM这样的干预措施的事件类型可能会有所帮助。危机事件是可能会迅速压倒一个人或一群人的事件。这些事件通常是意外的，并且可能是创伤性的。
一些危机事件的例子包括：
- 作为大规模伤亡事件的目击者
- 遭遇严重伤害或失去一起工作的同事
- 看到同事自杀
- 生命处于危险之中
- 失去自己正在帮助的病人
- 失去自己正在救援的人
- 成为媒体广泛报道的事件的一部分，往往带有戏剧性
通常，在自然灾害、凶杀案、自杀、大规模枪击或重大车祸发生时，会召集CISM团队。危机小组通常与灾难或创伤事件前线的人合作，如消防员、执法人员或紧急医疗服务人员。但他们也可能与学校、社区或其他受危机事件影响的行业合作。
什么是危机事件应激？
经历危机事件的人通常会有强烈的情绪反应，CISM的主要目的之一是帮助人们处理事件发生后的早期阶段可能出现的感觉。大多数类型的危机事件应激会在平均2-4周内发生。
危机事件应激可以包括身体、心理和情绪方面的表现。一些危机事件应激的症状包括：
- 疲惫不堪
- 无法集中注意力
- 悲伤和哀悼
- 内疚感
- 睡眠困难和噩梦
- 感觉不确定
- 感觉恐惧
- 头痛和头晕
- 做决定困难
- 感觉高度愤怒
- 混乱
- 紧张不安
- 抑郁或麻木
- 社交欲望减少
- 食欲变化
- 增加酒精或药物使用
重要的是要明白，并非每个人对创伤事件的反应都相同。有些人不会立即做出反应，不同的人对同一事件可能有完全不同的反应。这是正常的，也是可以预期的。
危机事件应激管理涉及什么？
危机事件应激管理涉及各种不同的项目、干预措施和协议，旨在帮助人们从工作、学校和其他地方的创伤事件中恢复过来。这些可能包括教育、支持小组、救灾和准备以及社区外展活动。
在危机事件应激管理中使用的某些协议可能包括以下内容。
危机管理简报
危机管理简报是在社区或组织内举行的信息活动。它们提供有关创伤事件的详细信息，例如正在采取哪些措施来解决应激问题，以及有哪些可用资源来帮助人们。
任何关于事件的虚假信息或谣言都可能在此时被澄清，也可以回答问题。危机管理简报可能在工作场所、学校、宗教组织以及邻里和社区内举行。
危机事件应激减压会谈（CISD）
危机事件应激减压会谈（CISD）是一种帮助人们处理创伤事件的工具。CISD由七个连续步骤组成，专注于管理和处理应激和创伤。CISD通常在事件发生后的前72小时内进行，危机小组识别可能需要进一步支持的人，如心理治疗。
休息信息过渡服务（RITS）
RITS是指在创伤事件发生地点附近设立的支持服务。支持中心可能会提供食物、住宿、咨询、必需品以及休息或睡眠设施给需要的人。
个别支持
许多人在创伤事件后需要一对一的支持。这可能包括同伴支持、宗教牧师的支持或来自危机专家的基本咨询服务。对于需要额外心理健康支持的人，如心理治疗或精神病学帮助，可能会转介。
危机事件应激管理的影响
危机事件应激管理的有效性一直在讨论中。虽然一些专家认为它可以帮助人们，但也有不少批评者，特别是那些认为CISM不足以帮助人们应对创伤后可能发生的潜在心理状况，如创伤后应激障碍（PTSD）的人。
2021年发表在《国际精神病学评论》上的一项数据回顾发现，在灾难或灾难性事件急性期进行的危机干预是有帮助和有效的。根据研究作者的说法，最有效的危机干预是那些提供“简单、短暂、即时、实用和创新”的援助。
CISM的疗效
一些研究发现了CISM的问题。例如，2019年发表在《国际护理学生奖学金杂志》上的研究表明，尽管医护人员通常认为CISM是有帮助的，但没有足够的证据表明其成功。这可能是因为对CISM协议的遵守不足和缺乏培训。
2003年发表在《院前急救护理》上的一项较早的综述发现，CISM在预防CISM参与者未来发展为PTSD方面不够有效。事实上，有证据表明，CISM可能会加剧参与者的压力，根据这项研究。
来自Verywell的一句话
危机事件应激管理可以在危机和创伤事件的初步管理中起到帮助作用。但有些人需要更多的支持或持续的支持。如果你在事件发生后的几周和几个月里经历了持续的压力、焦虑、烦躁或抑郁，请联系你的医疗保健提供者或持证治疗师寻求支持。