性伴侣治疗
性伴侣治疗：定义、技术与疗效
性伴侣治疗是一种通过实际操作（有时包括性行为）来帮助那些在性生活中遇到困难的人的治疗方法。它也被称为辅助性伴侣治疗或辅助性伴侣疗法。
性和我们的性健康是我们健康和幸福的重要组成部分，即使它们在讨论时仍带有一些禁忌色彩。传统的性治疗可能会有所帮助，并且性伴侣治疗可能是一个有益的补充。
威廉·H·马斯特斯和弗吉尼亚·E·约翰逊，人类性研究者，在他们1970年的著作《人类性功能障碍》中首次提出了性伴侣治疗的概念。他们的观点是，人们只能通过亲身体验来学习性亲密关系。
在他们进行的研究过程中，夫妇们探索了性亲密关系的练习；然而，单身人士在研究中被配对给替代伴侣，而不是与一个承诺的伴侣。这些替代伴侣与治疗师密切合作，充当客户的导师或教练。
治疗师首先会与来访进行谈话治疗。他们会努力制定一个治疗计划，以帮助身体和性方面的康复以及亲密关系，这可能涉及引入与性伴侣的合作。性伴侣会在治疗师和来访的紧密协作下工作。
性伴侣经过培训，帮助来访实现治疗目标，这些目标可能包括变得更加舒适地对待自己的身体，发展情感和身体上的亲密技能，建立性自信，解决与亲密关系和性有关的羞耻感等问题。
技术
关于这种疗法的一个误解可能是它仅仅是性行为。如果只是性行为，那么就不会有治疗成分——实际上是有治疗成分的。
同样重要的是要注意，性伴侣治疗并不总是涉及性行为或性互动。
性伴侣可以帮助来访理解不同类型的触摸（如友谊、亲切、安慰、治愈、感官、性感或性爱触摸）。性伴侣也可能帮助来访练习社交和性技能的发展，并支持来访进行疗愈。
例如，一位性虐待或袭击幸存者可能会对触摸产生抵触，性伴侣可以协助来访学会区分安全、同意和关爱的触摸与攻击性和有害的触摸。
在国际专业性伴侣协会的伦理准则中，规定“替代伴侣”一词仅适用于包含来访、替代伴侣和监督治疗师（通常是性治疗师）的治疗情境。
治疗师遵循一套协议，该协议分为四个不同的步骤或阶段。
情感连接
就像其他更传统的治疗一样，性伴侣治疗开始工作的基础是建立融洽关系或情感连接。虽然这对任何治疗关系都很重要，但在这种可能涉及更多直接物理、亲密或性互动的治疗中尤为重要。
正如在“真实的”亲密关系中一样，首先需要有一定的情感亲密关系。事实上，这是在治疗室之外建立这种亲密关系的模型。
感官体验
接下来，你将开始体验触摸的亲密感。一种常用的技术是感觉焦点，它涉及有意识地触摸。
感觉焦点涉及参与者在触摸过程中专注于自己的感受、经验和感官感知，而不是关注对方的经历、生殖器或以达到高潮为目标的行为。重点在于给予和接受触摸的感觉和体验。
性感体验
尽管这种疗法有时被称为性伴侣治疗，但这可能是个误解。一项研究查看了替代伴侣参与活动的百分比分解，发现包括口交、阴蒂刺激和性交在内的性活动只占活动的12%。
结束
从与性伴侣开始工作之初，来访就会被告知他们将参与的是一种职业和治疗关系，而不是浪漫关系。在与性伴侣的治疗过程中，来访将与治疗师和性伴侣一起讨论、处理和整合他们的感受和体验。
性伴侣治疗能帮助什么
性伴侣治疗被认为可以帮助多种身体状况，包括：
- 无快感症（难以或无法达到高潮）
- 勃起功能障碍
- 性疼痛
- 阴道痉挛（阴道肌肉紧缩，阻止插入）
性伴侣治疗还可以帮助心理健康状况，包括创伤后应激障碍（PTSD）和焦虑。与治疗师和性伴侣合作可能对那些经历过性虐待或袭击的幸存者也有帮助。
与性伴侣合作可以帮助创伤幸存者或变性人在手术后增加对自己身体的舒适度。对于那些患有瘫痪、脑损伤或患有自闭症或精神分裂症的人来说，这也可能是有帮助的。
益处
尽管在这个领域很少有研究验证其益处，但一些小型研究表明，它可能有助于缓解诸如阴道痉挛或勃起功能障碍等身体症状。此外，这种疗法也被认为能够带来更丰富和满意的伴侣关系。
有效性
研究表明，性伴侣治疗已经帮助有残疾的来访克服了他们在性功能方面面临的障碍。一篇论文讨论了一位双性恋女性如何通过性伴侣治疗发现了并欣赏了自己的性身份。
一项研究指出，一名因脑损伤导致不适当接触他人的男子在接受16周的性伴侣治疗后，其行为有所改善，因为他学会了边界和什么是适当的性行为。
一项涉及16名患有阴道痉挛的女性的小组研究发现，当这种疗法与夫妻治疗相比时，治疗的成功率为100%。
需要考虑的问题
尽管性伴侣治疗具有一定的证明效果和成功案例，但它仍然是极具争议的，特别是考虑到大多数专业组织和州执照委员会的标准都禁止心理治疗师与其来访之间发生性接触。
然而，性伴侣通常不是心理治疗师，并且根据IPSA的标准，他们的主要角色是作为性伴侣。尽管目前没有明确的保护措施，但加利福尼亚州也没有禁止这种做法。
许多人对这种实践的伦理问题表示担忧，包括在已经容易形成极端情感依附的群体中可能出现的情感依附问题。批评现有研究的人指出，这些研究通常不讨论心理影响，而是更关注身体益处。此外，有人认为这种付费关系并不能帮助来访在“现实世界”中获得帮助。
注意事项
尽管性伴侣治疗已经显示出一些有益的效果和成功案例，但它仍然非常有争议，尤其是因为大多数专业组织和州执照委员会的标准禁止心理治疗师与其来访之间发生性接触。因此，性伴侣通常不是心理治疗师，而且按照IPSA的标准，他们的主要角色是作为性伴侣。虽然目前还没有明确的保护措施，但加利福尼亚州也没有禁止这种做法。
许多人对这种实践的伦理问题表示担忧，包括在已经容易形成极端情感依附的群体中可能出现的情感依附问题。批评现有研究的人指出，这些研究通常不讨论心理影响，而是更关注身体益处。此外，有人认为这种付费关系并不能帮助来访在“现实世界”中获得帮助。
如何开始
如果你有兴趣追求性伴侣治疗服务，最好的起点是你现有的治疗师，如果你正在接受治疗的话。他们可以根据你的治疗目标判断这是否适合你，并判断他们是否愿意处理这类工作。
如果你还没有接受治疗，一个性治疗师是很好的起点。他们可以帮助你剖析导致你寻求这种治疗的问题，并可能为你推荐或介绍一个性伴侣。美国性教育、咨询和治疗协会在其网站上有一个性治疗师目录。
当你寻找性伴侣时，首先要问自己是否感到舒适和安全。这是一种极其脆弱的工作，因此你希望确保你信任这个人。
这种治疗可能有几种方式：密集型，在大约两周内完成，期间你会每天与替代伴侣和治疗师见面，或者在几个月甚至几年的时间内完成。这种工作可能需要多年时间来纠正多年的编程，因此最好要有耐心。
其他选择
因为替代伴侣疗法非常私人化，所以它可能对你来说太过深入，这是完全可以的。但是，如果你希望通过较少的身体接触来治愈性方面的问题，感官性教育和性学身体工作可能更适合你。
这两种方法有很多重叠之处，但它们涵盖了呼吸技巧、身体意识和沟通技巧的教育。最大的区别在于任何触摸都是单向的——即只有来访被触摸，永远不会发生性交。
来自Verywell的一句话
由于这是一个有争议且监管有限的领域，因此在开始这种治疗之前，你需要非常彻底地进行研究。如果你有任何不安的感觉，请相信你的直觉。