自闭症和注意力缺陷多动障碍（AuDHD）：共病与相似性
自闭症 和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是两种不同的神经发育障碍，通常被认为常常共病。
自闭症的特点是社交沟通、社交互动和行为方面的差异，包括感觉差异、受限的兴趣和重复行为等广泛特征。
另一方面，ADHD 的特点是注意力和专注力的差异、多动和冲动，这可能使完成任务、履行责任和与他人互动变得困难。
AuDHD（结合了自闭症和ADHD这两个术语）是一个非正式但更常用的术语，用来指那些同时患有自闭症和ADHD的人。由于 AuDHD 不是官方诊断，这些人将分别获得 自闭症诊断 和 ADHD 诊断。
引用
“在我的经验中，患有自闭症和 ADHD 就像同时拥有妻子和情人，虽然我不总是确定哪个是哪个，因为它们可能会发生变化、竞争甚至偶尔争吵。
… ADHD 给我提供了源源不断的能量、快速的思维和一系列想法。然而，这种状态很快会被自闭症带来的必要秩序、逻辑、谨慎和结构所平衡。它们确实是一对奇怪的组合，但已经在一起几十年了，并学会了如何相处。”
AuDHD 多常见？
AuDHD 可能比最初认为的更为常见。确切的发病率尚不清楚，但 科学文献表明，50-70% 的自闭症患者可能伴有 ADHD。
来自 Embrace Autism 的 Debra Bercovici 博士 解释说，尽管共病率很高，但在 2013 年之前，人们认为自闭症和 ADHD 不能共病，因为它们被认为是相互矛盾的条件。因此，这一时期之前的研究可能没有考虑到这种重叠，我们对这种重叠的理解有限。
这可能意味着有许多自闭症患者不知道自己也患有 ADHD，反之亦然。认识到自闭症和 ADHD 的共病对于个人更好地了解自己以及确保他们获得针对其独特特征的具体支持非常重要。
自闭症和 ADHD 的重叠特征
以下是自闭症和 ADHD 可能重叠的一些方式。需要注意的是，自闭症和 ADHD 的表现因人而异，并非每个人都会有相同的体验。
注意力差异
根据研究，自闭症患者和 ADHD 患者都可能在维持注意力、转移焦点和脱离刺激方面遇到困难。
AuDHD 者可能：
- 在某些任务或活动中经历 高度集中，但也可能过度关注
- 注意细节，但也容易出错
- 难以专注于课堂上的讲座，经常被外部刺激或内心想法分散注意力
- 发现从一个强烈兴趣的话题转移到一个不太吸引人的任务（如从爱好转向家务）非常困难
执行功能挑战
自闭症和 ADHD 与 组织、时间管理、计划和认知灵活性方面的困难有关。
AuDHD 者可能：
- 发现强烈的兴趣令人舒适，但需要在兴趣之间切换
- 喜欢有规律，但需要自发地改变任务
- 需要计划和组织，但因感到不知所措而难以执行
- 难以有效地管理时间，经常低估任务所需的时间或拖延到最后时刻
- 渴望日常生活中的结构和规律，但在规划和执行这些规律时遇到困难
感觉处理差异
自闭症和 ADHD 患者可能对感官输入表现出过度或反应不足，以及思维加速，导致感到不知所措或痛苦。
AuDHD 者可能：
- 有感官敏感性，但也需要刺激
- 因渴望刺激而频繁情绪耗尽，但又容易过度刺激
- 被闪烁的日光灯和环境噪音的持续嗡嗡声所压倒
- 难以过滤无关信息，难以在竞争性的感官输入中专注于一个人
社交困难
虽然社交困难的性质可能不同，但 自闭症患者和 ADHD 患者 都可能在社交互动、理解社交线索和适应各种社交情境方面遇到困难。
AuDHD 者可能：
- 在社交情感互惠方面存在差异，谈话时可能会走神
- 非言语交流方面存在差异
- 难以发展、维持和理解关系
- 难以跟上对话的节奏，尤其是在群体环境中
- 打断他人或难以理解何时在社交上适当回应
- 经历社交误解或社交尴尬
情绪调节差异
自闭症患者和 ADHD 患者可能在情绪调节方面遇到挑战，导致强烈或冲动的情绪反应。
AuDHD 者可能：
- 难以恰当地识别和表达自己的情绪，导致误解或社交挑战
- 在情绪激动或压力大的情况下容易不知所措，导致关闭、崩溃或回避行为
- 体验到难以控制的强烈情绪反应
- 因挫败感而发怒
- 容易被焦虑或悲伤的情绪压倒，导致冲动行为或难以应对压力
神经多样性掩饰
掩饰（或伪装）是指隐藏或抑制神经多样性的特征，以显得正常并“融入”。掩饰在 自闭症患者 中很常见，ADHD 患者 也是如此。
AuDHD 者可能：
- 在社交场合中试图隐藏自己的挣扎，以避免负面评价并融入
- 在学校或工作中试图隐藏自己的挣扎，以显得比实际更有能力
- 模仿他人的社交行为
- 抑制自我刺激或不安分的行为
- 迫使自己进行眼神接触，即使这感觉不自然或不舒服
同时患有自闭症和 ADHD 是什么感觉？
对于一些 AuDHD 患者来说，自闭症和 ADHD 的共病可能感觉像是内在的两种对立力量。
我与一位个体交谈，她描述了她在处理内部冲突时的经历：
“描述作为自闭症 ADHD 者的经历很复杂。最好的描述方式是，我的身体由不是一个国家，而是两个国家组成。我想说它们是盟友，但实际上，它们是死敌。
每个都有自己的系统、议程和做事方式。它们不想要同样的东西，甚至不能协同工作……但它们必须共存。
我的一部分需要严格的例行公事，有一种深深的需求需要自主。这一部分希望安静和平常。她希望控制环境并预测接下来会发生什么。
我的另一部分极其自发和冲动。她喜欢刺激和新奇。这一部分希望随遇而安。”
Calypso (@calypsoexplainsitall)
我也与 自闭症律师 交谈，她分享了她书中的一段摘录，进一步阐述了在处理任务时这种内在动态：
“…如果我需要完成一项任务，我的一半大脑非常专注于它，并且已经想好了如何去做。我的自闭症部分很高兴有一个行动计划。有一个结构化的日程表让我感到安慰，因为我已经列出了所有的小细节和应急计划。
同时，我大脑中混乱的 ADHD 部分想要进来，把一切都搞乱，开派对，引发暴动，制造骚乱，然后滚蛋。ADHD 方面会很高兴从一个主题跳到另一个主题，寻找干扰，提醒我稍后可以做，建议我可以看电视或打开一瓶酒，因为那更有趣。”
对于 AuDHD 患者来说，育儿和家庭生活的压力尤其具有挑战性。额外的责任和缺乏结构可能会加剧现有的困难，导致不知所措和挫败感。
Calypso (@calypsoexplainsitall) 向我解释说，她成为母亲后才意识到自己既是自闭症患者也是 ADHD 患者。她分享道：
“2016 年我女儿出生后，我开始挣扎。我无法理清思路；我丢失了一切，感觉我建立的事业在我眼前瓦解。
当我把这些告诉亲近的人时，他们说这是正常的母亲经历。但这并不感觉正常。
几年后，在 2020 年，我和家人每天都在一起，开始意识到仅仅与他们相处也变得困难。我容易生气，对缺乏例行公事感到沮丧，一切都感觉比应该的更难。我觉得自己作为一个母亲失败了。
2021 年某时，我的儿子得到了正式的 ASD 和 ADHD 诊断。这改变了我的一切。我开始注意到我们每个人的行为模式，以及它们是如何彼此镜像的。”
对于一些人来说，为自己或孩子获得 AuDHD 诊断可能是理解挑战和认识家庭内部模式的转折点。
AuDHD 患者还可能描述与 ADHD 相关的冲动控制和思维混乱的困难，以及来自自闭症的更严格、注重细节的力量。
自闭症律师 在她的书中解释了这种感觉：
“当我的 ADHD 全力运作并且需要控制时，我感觉自己像一个驾驭者，与马匹的拉力搏斗……我的大脑感觉像一个同时打开了三十个页面的互联网浏览器。我偶尔几乎没有‘思想过滤器’，脑袋里的任何东西都会像子弹一样迅速从嘴里喷出来……
当我的自闭症处于主导地位时，我会紧张、激烈、注重细节、社交笨拙且充满焦虑。简而言之，我的 ADHD 是加速器，我的自闭症是刹车，因为我同时拥有这两者而成为一个更好的驾驶者。”
因此，虽然 ADHD 提供了能量和冲动，但自闭症可以起到平衡作用，提供结构和谨慎。因此，共病的自闭症和 ADHD 可以共同创造一种更平衡、更有效的应对生活的方式。
《闻到声音的味道》封面，作者：自闭症律师，可在亚马逊购买。
我如何知道我是否有 AuDHD？
如果你怀疑自己可能有 AuDHD，寻求合格医疗专业人员的全面评估至关重要。然而，反思你的经历和特质可以是一个有用的起点。
考虑以下问题：
- 你在不感兴趣的任务上维持注意力是否困难，或者在感兴趣的话题上高度集中？
- 你在组织、时间管理、计划和履行任务和承诺方面是否遇到困难？
- 你是否对某些感官刺激过于敏感，或在感官丰富的环境中感到不知所措，或需要感官刺激？
- 你在社交情感互惠、非言语交流或发展和维持关系方面是否遇到困难？
- 你是否有强烈的情感体验，如难以调节情绪、冲动的情感反应或在情绪激动的情况下容易不知所措？
- 你是否觉得自己有两股冲突的内在力量，一股渴望结构和例行公事，另一股则追求新奇和自发性？
- 你是否与 AuDHD 患者的经历产生共鸣，例如感觉自己的思维不断被拉向不同的方向？
如果你发现自己对这些问题中的许多回答“是”，并且与 AuDHD 患者的经历产生共鸣，那么进行正式评估可能是值得的。
记住，自我反思是一个有价值的起点，但由合格的专业人员进行全面评估是获得正确诊断并获得适当支持和适应措施的必要步骤。
参考文献
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引用来源
本文翻译自以下网站：
simplypsychology.org
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