心理知识

注意力缺陷多动障碍与成瘾的关系

注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育状况，特征是注意力困难、执行功能障碍、多动以及冲动控制困难。患有ADHD的人比没有ADHD的人更容易发展出物质使用障碍和成瘾。

在本文中，我们将探讨ADHD和成瘾之间的联系，ADHD如何增加个体成瘾的风险，以及ADHD如何影响物质使用障碍的治疗。

ADHD与成瘾之间的联系

根据国际ADHD与物质滥用合作组织，大约六分之一的物质使用障碍成人同时患有ADHD。虽然没有一个确切的原因可以解释为什么ADHD患者比非ADHD患者更容易患物质使用障碍，但有几个不同的因素被认为对此有贡献：

遗传：我们知道ADHD和物质使用障碍都有遗传成分，可能有些遗传因素使一个人更容易患上物质使用障碍，同时也增加了他们患ADHD的可能性。
冲动性：ADHD患者在调节冲动方面比非ADHD患者更困难，这可能会增加使用成瘾物质的风险。
多巴胺寻求：ADHD大脑处理多巴胺的方式与非ADHD大脑不同。这种差异可能导致ADHD患者更高的物质依赖风险。黛西患有ADHD并与大麻依赖作斗争，她说：“我确实觉得大麻能给我带来多巴胺，这是我的ADHD大脑缺乏的，所以它能帮助我集中注意力，有时完成一些我原本无法完成的事情。”玛雅也有ADHD和物质依赖的历史，她也分享说：“我讨厌伤害自己，但我讨厌那种毒药，但我的ADHD渴望刺激和兴奋。”
自我用药：由于对ADHD和常见共病精神健康问题的适当、基于证据的治疗方法的障碍，有些人可能会尝试用物质自我用药，这可能导致成瘾。玛雅说，她的物质使用“允许我隐藏我的残疾。”黛西分享说，物质使用有助于她处理自己的情绪。
创伤：与没有ADHD的人相比，ADHD患者更有可能有过童年创伤和虐待史。创伤史增加了患物质使用障碍的风险。

患有ADHD的人在一生中更容易发展出物质使用障碍，而且ADHD会使物质使用障碍的康复更加复杂。冲动控制问题和多巴胺寻求可能会让ADHD患者戒断变得更加困难。关于她吸烟的经历，玛雅分享道：“尼古丁满足了我持续的ADHD对刺激的需求。”

当然，那些有ADHD的人仍然可以克服他们的成瘾！他们可能只需要专门的治疗，并从理解其症状独特交叉点的提供者那里获得护理。

ADHD是一种神经发育诊断，意味着它在生命的早期就开始了。尽管许多人在成年后才被诊断出来，但症状通常在儿童早期开始出现。合格的评估人员将使用各种心理评估来确定某人是否符合ADHD的诊断标准。

根据《精神疾病诊断和统计手册》，物质使用障碍发生在个人出现“与物质使用相关的病理模式行为”的情况下，并继续使用物质，尽管存在“显著的物质相关问题”，例如因物质使用直接导致失去工作或伤害关系。

如果一个人发现他们无法控制或调节自己的物质使用，在无法使用时经历渴望，对物质产生耐受性，不使用物质时经历戒断症状，或者尽管有负面后果仍继续使用，他们可能会经历物质使用障碍。

如果你觉得自己在物质使用上遇到了困难，请与合格的提供者交谈，寻求帮助和支持。您还可以联系物质滥用和心理健康服务管理局获取资源和支持。他们的热线电话每天24小时，每年365天都可用，电话号码是1-800-622-HELP。

重要的是要记住，没有任何研究显示ADHD的兴奋剂治疗与增加物质依赖或兴奋剂使用障碍的风险有关。实际上，适当的ADHD治疗可以调节冲动行为，减轻自我用药，从而有效降低物质依赖的风险。

一些ADHD患者更愿意不使用药物进行治疗，或者使用非兴奋剂药物。有些人发现他们的兴奋剂处方非常有帮助。这两种选择都是有效的，取决于个人及其治疗团队。

每个人必须确定最适合他们的治疗方案，什么对一个人有效的可能对另一个人不是最佳选择。目前的研究表明，ADHD合并物质使用障碍最有效的治疗方法是兴奋剂或非兴奋剂药物以及门诊治疗，如认知行为疗法的结合。

玛雅分享说，认知行为疗法对她克服成瘾很有帮助，还学习了她物质使用的潜在原因。她说：“我花了多年时间才明白这一点，但最终我获得了知识和洞察力，能够停止。”

社区支持对于成瘾治疗非常重要，特别是对于有ADHD的人来说。黛西分享说，她加入了一个为有类似问题的人设立的Discord服务器。她说：“能够和经历相同事情的人交谈真是天赐之福。”

成瘾和物质使用可能会受到环境和过去使用物质的提醒的触发。结合与ADHD相关的冲动，这可能会使某人处于复吸的风险中。因此，改变习惯并远离过去使用物质的地方可以帮助你应对渴望和触发因素。

克服成瘾可能是具有挑战性的，特别是对于有ADHD的人来说。然而，治疗和支持是可用的。寻求和接受帮助是可以的。如果你有ADHD并且与成瘾作斗争，请记住，成瘾不是道德上的失败，而是你可以通过适当的治疗和支持克服的东西。