物质依赖意味着什么？
当一个人对某种物质（如酒精、尼古丁、毒品或药物）产生依赖时，他们身体会适应这种物质并产生耐受性，一旦停止使用就会出现戒断症状。这是一种复杂的状况，影响人的大脑、身体和行为。
当你对某种物质产生依赖时，可能会在学习、工作、自我照顾和人际关系方面遇到困难。它还可能导致危险的行为、健康问题、法律问题、行为改变以及其他对你生活的各个方面的负面影响。因此，识别这些迹象并寻求帮助非常重要。
概述
物质依赖会导致耐受性和戒断。它可能涉及使用镇静剂、兴奋剂、致幻剂、阿片类药物和大麻等物质。一个人如果对某种物质产生依赖，可能会出现需要越来越多的该物质来体验相同的效果、感觉自己无法控制药物使用、功能障碍以及戒断症状等症状。
问题性使用通常从尝试开始，然后发展为定期使用，最终导致依赖。如果你认为自己对某种物质产生了依赖，请务必与医生讨论你的治疗选择，这可能包括排毒、药物治疗、心理治疗、康复和社交支持。
什么是物质依赖？
当一个人对某种物质产生依赖时，他们需要不断增加该物质的用量才能体验到相同的效果，如果停止使用，则会出现戒断症状。
过去，物质依赖和物质滥用被归类为《精神疾病诊断与统计手册》(DSM) 中的不同健康状况，这是用于诊断心理健康状况的主要指南。然而，在最新的版本 DSM-5 中，这两种情况都被归入了“物质使用障碍”这一总称之下。
根据美国精神卫生服务管理局 (SAMHSA) 的数据，2019 年，美国 12 岁以上的人中有约 2000 万人患有物质使用障碍。据估计，物质使用障碍每年给美国造成 4200 亿美元的损失。
可能导致依赖的物质
以下是某些最常用的物质类型：
镇静剂
镇静剂可以减少焦虑并使人昏昏欲睡。镇静剂包括酒精以及一些药物，如苯二氮卓类药物（地西泮、阿普唑仑和劳拉西泮）、巴比妥类药物、氯醛水合物和副醛。
兴奋剂
兴奋剂可以刺激大脑和神经系统。兴奋剂包括像可卡因和安非他明这样的药物。安非他明也用于一些兴奋剂药物，如利他林，用于治疗像注意力缺陷多动障碍这样的病症。
致幻剂
致幻剂可以使人们看到或听到不存在的东西。致幻剂包括像麦角酸二乙胺（LSD）、赛洛西宾（俗称蘑菇）、梅斯卡林和苯环己哌啶（俗称PCP或天使尘）这样的药物。
阿片类药物和麻醉药
阿片类药物和麻醉药是强效止痛药，能减轻疼痛、使人昏昏欲睡并产生幸福感、快乐感和兴奋感。阿片类药物包括像海洛因和鸦片，以及止痛药，如氢可酮和吗啡。
大麻
大麻会产生一种幸福、平静和放松的感觉。虽然人们常常认为大麻是一种不太严重或不太容易上瘾的药物，但重要的是要记住，仍然有可能对它产生成瘾。国家药物滥用研究所 (NIDA) 报告称，30% 使用大麻的人会发展成大麻使用障碍。
物质依赖的症状
以下是一些与物质依赖和物质使用障碍相关的症状和行为：
- 每天都需要该物质
- 对该物质产生耐受性，随着时间的推移需要增加用量才能达到相同的效果
- 失去对该物质使用的控制，无法停止使用
- 停止使用该物质后出现戒断症状
- 花大量时间获取、使用和恢复该物质的副作用
- 在危险的情况下使用该物质
- 缺席学校或工作，或表现不佳
- 因物质使用而避免娱乐和社会活动
- 尽管对家庭、工作和健康造成了负面影响，仍继续使用该物质
- 为使用该物质找借口
- 单独使用该物质
- 采取秘密行为以隐藏物质使用
- 当面对物质依赖时变得敌对
- 忽视饮食和个人卫生
物质使用的阶段
物质使用通常会经历几个阶段，这些阶段可能包括：
尝试
这个阶段通常涉及与同伴一起尝试不同的物质，有时是为了反抗父母或其他权威人物。
定期使用
这个阶段涉及更频繁地使用该物质，表现出更强的耐受能力，并开始对该物质产生耐受性。人们可能会使用该物质来试图解决负面情绪。他们的亲人可能会注意到他们开始缺课或旷工，花更少的时间与家人和朋友在一起，而是更多地与同样滥用药物的人在一起。
依赖
依赖发生在人体适应该物质并对其产生生理依赖时，导致需要越来越多的该物质才能达到相同的效果。
问题性使用
此时，人们会将该物质的使用置于所有其他事物之上，包括关系、学校、工作、家庭和其他兴趣。他们失去了做任何其他事情的动力，并且行为发生了显著变化。他们可能会担心失去该物质的来源，采取冒险或秘密行为来获得更多的物质，甚至开始出售自己的物质以支持他们的习惯。
成瘾
在这个阶段，人们失去了对自己使用该物质的控制，无法在没有该物质的情况下面对日常生活。尽管由于物质使用导致健康问题、家庭冲突、财务困难和法律问题不断增加，但他们仍否认自己有问题。
年轻人通常比成年人更快地经历这些阶段。
是什么原因导致一个人产生物质依赖？
根据美国精神病学会 (APA) 的说法，像酒精和毒品这样的成瘾物质会导致大脑发生改变，从而引发对该物质的强烈渴望。
然而，APA 解释说，随着大脑和身体适应该物质的影响，人们需要摄入越来越多的该物质才能达到相同的效果。这导致了一种成瘾和依赖的循环，进一步加剧了物质使用障碍。
可能导致物质使用障碍的风险因素包括：
物质依赖的诊断
如果你怀疑自己可能对医生开给你的一种处方药产生了生理依赖，请联系为你开具该药物的医生。
另一方面，如果你认为自己对酒精、毒品、尼古丁或不应使用的处方药产生了依赖，请联系医生，如你的家庭医生或全科医生。他们可以诊断你的状况或将你转介给能够诊断你的医生。
你的医生将确定你的症状是否符合 DSM-5 中列出的物质使用障碍标准。根据你有多少症状，你的状况可能被分类为轻度、中度或重度。
物质依赖的治疗
物质依赖的治疗方法因年龄、医疗史、症状严重程度、依赖程度、使用的物质类型、对药物、程序和其他治疗的耐受性以及生活方式和个人偏好等因素而异。
物质使用障碍的治疗方法
治疗方法包括：
- 排毒，帮助将物质从人体中清除出去。如果存在严重的戒断症状或健康并发症的风险，排毒过程可能需要在医院或治疗机构进行。
- 药物，用于治疗任何戒断症状、减少对某些物质的渴望，并防止复发。
- 心理治疗，帮助人们探索动机和行为，应对压力源和触发因素，并处理其他心理健康状况。心理治疗可以在个人层面或团体层面进行，可能涉及伴侣或家庭成员。
- 康复，或康复，涉及在治疗设施中停留一段时间。
- 互助小组，如匿名戒酒会 (AA)、匿名戒毒会 (NA)、可卡因匿名戒毒会 (CA) 或智能恢复，遵循同伴为基础的康复模式。
要点
物质依赖和成瘾是复杂的状况；然而，它们是可以治疗的。如果你或你的亲人已经对某种物质产生了依赖，请尽快寻求帮助和治疗。
如果你或你的亲人正在与物质依赖或成瘾作斗争，请拨打美国精神卫生服务管理局 (SAMHSA) 全国热线 1-800-662-4357，以获取有关您所在地区支持和治疗机构的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。