心理知识
如何在年轻男性中显现自杀倾向——包括我自己
关注和预警
本文包含关于自杀的内容。如果您阅读本文时感到不适，请与训练有素的顾问进行保密交谈。联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
如需更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
我不认为自己曾经主动想要去死。
抑郁症 和 焦虑症 已经成为我生活的一部分，至少有十年了。它们时起时落。有时一种会比另一种更突出，而有时两种都会很高。有时，两者都感觉是可以管理的。
我在 2018 年开始服用氟西汀（百忧解），那时我 19 岁，服用了三年。目前我没有服用任何精神健康药物，但我每月接受两次心理咨询，这对我的帮助很大。我发现每两周与某人倾诉一小时会让我的头脑轻松许多。在我谈论事情的过程中，有时我会自己找到解决方案，或者突然间某个担忧在我说出来之后似乎不那么严重了。
虽然这是一个精神健康状况特别低落的时期，最终促使我服用药物，但我不曾制定过严重的自杀计划。更多的是，我不在乎是否活着。我开始更频繁地吸烟——以前我只是偶尔吸，因为担心潜在的健康影响，但现在风险似乎不再困扰我。
即使是一些简单的事情，比如过马路，我可能会慢一点移动，或者不太注意健康的饮食和足够的锻炼，我知道这肯定有助于我的精神健康。
我只是感到冷漠，“无论发生什么，就让它发生吧。”
我很难看到一个我能感觉好转的终点。那是在我大学的第一年和第二年之间，每一天都是相同的。我会醒来，泡一杯咖啡，然后大多数时候都会躺在床上重看一部我已经看过很多遍的情景喜剧。这是一种停滞状态。我没有制定结束生命的计划，但我也觉得自己没有真正地生活。
我发现让医生给我开抗抑郁药也很困难。作为年轻人获得帮助很困难，有心理咨询等待名单以及似乎不愿意给人们开药。有很多“这里有一个网站可以看看”或“你试过跑步吗？”。
当我与医生交谈时，很难平衡表达自己确实需要帮助并且感觉非常糟糕，以及不给人留下自己积极寻求自杀的印象。
幸运的是，我的抗抑郁药物确实有所帮助。当然，有一些副作用，而且处理整体的缺乏情绪并不总是容易，但它帮助我度过了一个艰难时期，这个时期恰好与我完成学位和大学毕业的时间重合。
有时，即使现在，生活也会变得棘手。我脑海中会闪过一个念头，自杀是一种出路。但这不是一个长时间保留的想法。很长一段时间，它是一种应对机制——知道有一种出路——但这是我现在正在努力摆脱的东西。
我不是唯一一个有这种感受的人，甚至有一个名字：被动自杀意念。简而言之，就是当某人想到死亡，甚至希望死亡，但并没有积极制定结束生命计划时的情况。
危机支持
如果您有自杀的想法，请联系全国自杀预防热线，电话号码为 988，以获取支持和来自受训咨询师的帮助。如果您或您所爱的人处于立即危险中，请拨打 911。
如需更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
有被动自杀意念的人可能有希望自己从未出生的想法，或者认为家人或朋友会因为没有他们而更好，甚至希望他们所在的车辆发生车祸，尽管他们不会主动导致事故。这与积极自杀意念不同，因为前者的人并未积极制定结束生命的计划。然而，被动自杀意念随着时间推移可能会变成积极的。
可以将自杀想法视为一个光谱。对一些人来说，它们可能是被动的。对另一些人来说，它们可能是积极的。对某些人来说，它们可能是两者的结合，或者它们可能会从被动变为积极。
根据美国预防自杀基金会的数据，自杀是美国第十二大死因，在 2020 年发生了约 120 万次自杀未遂。同年，男性自杀死亡率是女性的 3.88 倍。这不一定意味着男性更倾向于自杀，而是意味着男性更常选择致命性更高的自杀方法。
虽然自杀率在中年白人男性中最高，但在 2020 年，25 至 34 岁和 75 至 84 岁年龄段的成年人的自杀率更高。
在英格兰，我来自的地方，2019 年、2020 年和 2021 年共有 795 名 20 至 24 岁的男性死于自杀。虽然我们不是最易受影响的自杀年龄组，但这意味着在英格兰，大约每 2000 名 20 至 24 岁的男性中就有一人死于自杀。简而言之，这是英国 35 岁以下人群的最大死因。
让我们面对现实，对年轻人来说，现在并不是最容易的时候。《百万心理健康报告》提到，全球范围内年轻人的心理健康状况正在下降。他们提到社交媒体是一个因素，但并非唯一因素。1990 年代出生的人经历了 2007-08 年的全球经济危机、有史以来最大的全球大流行病之一，以及重大政治动荡。因此，年轻人作为一个集体的心理健康状况不佳是可以理解的。
特别是对于年轻男性来说，寻求帮助可能会比较困难。男性可能会被社会化为自力更生的心态，或者可能觉得他们需要为周围的人坚强——无论是他们的伴侣、孩子、家庭成员还是其他所爱之人。他们可能会感到羞愧，或者试图忽视自己的感受——这两种情况都可能比寻求帮助更有害。
如果您或您所爱的人正在与心理健康问题作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
如需更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
而当男性确实寻求帮助时，是否有保证他们会得到帮助？即使您正在与最有同情心的专业人士打交道，也可能会有漫长的等待名单或与治疗相关的费用。在英国，不同的治疗方法在不同地区可能并不总是同样可用，所以您能得到的帮助可能取决于您居住的地方。也许正因为这个原因，被动自杀意念几乎可以作为一种释放或分散注意力的方式，而不是寻求严肃的帮助。但这可能是危险的。
我处于相对特权的地位。虽然我在精神健康方面挣扎，而且可能永远如此，但我有一个支持性的家庭和一些很棒的朋友，并且我处于财务状况允许支付治疗的境地；我不再受制于等待名单。然而，我仍然觉得不容易。
这是一个对许多人来说都很难的时期，无论年龄和性别。但对于像我这样的年轻男性来说，即使我们并没有积极计划行动，寻求帮助和解决自杀感受和想法也可能很难。
我很高兴我这样做了；这可能救了我的命。