心理知识
移民创伤：它是什么以及如何应对
对于移居美国的人来说，没有两种经历会完全相同。然而，许多移民和难民可能会面临或曾经面临过创伤，无论是来自他们的祖国、旅行过程中还是到达东道国之后。
一项研究表明，近一半（47%）的移民经历过创伤后应激障碍（PTSD），另一项研究发现，大约三分之一的青少年（29%）和父母（34%）在迁移过程中经历了创伤。
移民创伤的阶段
首先，我们如何定义创伤？根据《物质滥用和精神健康服务管理局》（SAMHSA）的定义，“创伤是由个人认为对其身心健康或生命安全构成威胁的事件、一系列事件或一组情况引起的结果，并且对个人的功能及其身心灵的福祉产生持久的不良影响。”
通常，移民创伤被认为分为不同的阶段，如下所述。
• 前移民创伤。人们可能在搬家之前就经历过创伤——这种创伤很可能会影响他们离开自己国家的决定。这可能涉及暴力、贫困、迫害或武装冲突的暴露。金钱也是一个因素。申请的美国公民及移民服务局移民费用为每人220美元，而人们可能需要支付相同的费用来帮助他们申请——然后还需要等待面试日期。
• 旅行和过渡。这包括在旅程中遭受的创伤。这可能涉及暴力、拘留、强迫劳动或无法获得基本服务。
• 后移民创伤。移民和难民可能会经历创伤，因为他们在获取基本服务如教育和医疗保健方面遇到障碍，也可能遭遇经济困难和恶劣的生活条件，特别是如果他们正在向家乡的亲人汇款。
安娜
儿童可能会发现很难加入学校，他们真的需要创伤敏感和支持身份认同的帮助，以便重新感到安全，从而能够继续接受教育
— 安娜
移民和难民可能会发现自己与亲人和社交网络分离，或者在法律地位和工作许可方面遇到困难。
•定居和融入。定居和融入的挑战可以导致创伤。移民可能难以融入东道国的文化，受到种族主义、排斥、孤立和歧视的影响，以及恶劣的生活和工作条件。
“安置并不意味着这些心理旅程的结束，”支持流离失所社区心理社会健康的组织安娜解释说，“适应新国家是另一个具有挑战性的步骤，这会增加压力和创伤。难民将经历失去和悲伤，甚至幸存者内疚，而新环境的正常状态可能会提醒他们失去了什么。
“有些人可能会处于震惊状态，有些人可能会处于非常激动和焦虑的状态，而其他人则可能处于快速行动的状态。此外，敌对政策和歧视可能导致严重焦虑和压力。”
移民如何造成创伤？
• 失去身份和熟悉感。当某人移居到新的文化并失去熟悉的文化和社交结构时，这可能会导致一种被称为文化哀悼的情感。移民可能会怀念他们国家的语言——尤其是地区方言和俚语——以及社交结构和社会支持网络。
• 缺乏适应新环境所需的工具或资源。抵达东道国后，移民可能没有所需的工具或资源来帮助他们适应或调整新环境。这可能是因为他们不会说该语言、经济约束，或缺乏了解可用资源的知识。
• 暴力、袭击、失去家庭成员。移民和难民可能在旅程之前或迁移过程中经历过袭击、虐待或暴力，或者失去了家人朋友或朋友——这些经历无论在移民的大背景下多么普遍，都会被认为是创伤性的。
“大多数被拘留的寻求庇护者仅从过程本身和等待案件审查的不确定性中就会经历一定程度的创伤。不幸的是，已知寻求庇护者在其子女被分离或在系统中丢失的情况下，以及在拘留中心受到不良对待时，以及女性未经同意进行子宫切除术时，也会经历创伤。”心理治疗师和创伤专家尤兰达·雷特里亚（Yolanda Renteria）说。
• 不确定性和缺乏稳定性。就后移民创伤而言，尤其是关于移民政策的不确定性可能是一种压力和创伤的原因——一些移民可能担心被驱逐出境，或者在获得工作许可证时遇到困难。而在此之前，获得所需文件并查看是否有通往居住权的道路，以及在移民过程中生活的变化可能会影响资格，这些都可能增加创伤。持有学生签证的人如果希望留在美国，可能会在逗留期间更加焦虑。
儿童的创伤
对于儿童来说，种族主义和歧视、经济剥夺和缺乏安全感和稳定感都可能成为创伤的原因。因移民旅程而与父母或监护人分离的儿童有更高的抑郁、焦虑、自杀意念和物质使用障碍的风险。
“此外，儿童可能发现很难加入学校，他们真的需要创伤敏感和支持身份认同的帮助，以便重新感到安全，从而能够继续接受教育，”安娜说，“原发性创伤症状，如注意力不集中，往往未被识别，儿童可能会被贴上所谓的‘问题儿童’的标签。”
“对于DACA（童年入境暂缓遣返计划）受益者来说，他们要么从小就知道自己没有身份，害怕边境巡逻队/ICE，要么小时候不知道自己没有身份，直到他们想申请大学时才发现，”雷特里亚说。
应对和管理创伤
对于可能遭受创伤的移民来说，持续接触祖籍文化和东道国文化都很重要。祖籍文化提供了获得支持和资源的机会，而东道国文化则提供了可以帮助移民适应的机构。
获得就业、基本服务和社会支持都可以帮助抵消移民经历的创伤和压力，家庭团聚和学习东道国语言也是如此。
对于儿童来说，获得教育很重要，还有安全感的感觉。强烈的父母心理健康也有连锁反应，保护儿童免受创伤，稳定的家庭结构和社会网络也是如此。
世界卫生组织概述了克服移民和难民心理健康护理障碍的方法。这些方法包括通过学校、宗教场所和社区外展活动使心理健康护理信息清晰易懂，以及接触像无人陪伴的未成年人和认同为LGBTQ+的移民这样的高风险群体。
以人为本的护理，尊重宗教和文化差异，也是重要的，将心理健康支持整合到教育、社会服务和执法中。
安娜解释说：“身份认同敏感且非病理性地处理创伤护理对帮助难民重新感到安全并重建生活非常重要。难民（像所有人一样）有多重身份，尊重和认可他们多重身份的各个层面有助于治愈过程，尤其是在他们可能面临旅程中的歧视和定居后的歧视时。
“难民因经历和流离失所而感受到的悲伤、压力和痛苦是完全正常的。与其‘诊断’难民，认识到这一点并意识到人们对损失和悲伤有不同的反应，并支持他们感到更安全是重要的。”
对于寻找支持的移民和难民，有许多资源。各种慈善机构和组织致力于支持可能遭受创伤的难民和移民，包括提供英语和西班牙语服务目录的移民心理健康联盟。同时，无证移民可以通过Immigrants Rising的心理健康连接器找到心理健康支持。
最终，如果理解民族身份，包括祖籍文化和种族身份，以及国家（即美国）身份不是相互排斥的，并且可以成功共存，那么文化适应的压力是可以克服的。
移民和难民需要长期支持，包括社区空间、心理健康护理、正确的文件和稳定的住房。虽然这不能消除创伤，但确实有助于他们的恢复。
来自Verywell的话
有许多因素可能导致移民的创伤，对移民和难民的支持至关重要。这可能包括国家支持，但也包括社区内部支持，社区网络很重要。
研究表明，许多移民和难民在整个移民过程中都经历过创伤，需要做更多的工作来支持他们，