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什么是患有躯体型障碍的真实体验？

一种没有明确原因的疾病或疼痛会让人感到恐惧和沮丧

想象一下，你经历了明显的身体症状和不适——疼痛、胃肠道问题、呼吸困难、性问题或其他任何身体上的毛病——但被告知你的身体没有任何医学问题。然而，你的症状持续存在，你对此非常焦虑，感到孤立无援。这就是患有躯体型障碍时的真实体验。

躯体型障碍也被称为躯体症状障碍（SSD）。根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5-TR)，躯体症状障碍定义为当您至少有一个引起显著困扰并影响日常生活功能的身体症状。

你并不是在捏造自己的症状，尽管你可能有其他可诊断的医学状况，但你的症状并不能用这些状况来解释。要被诊断为躯体症状障碍，你需要至少持续六个月的症状。

了解关于躯体型障碍的知识

患有躯体型障碍可能会感到孤独，你可能会觉得自己是唯一经历这种情况的人。然而，实际上这种状况相当普遍。大约有5-7%的人患有这种疾病，女性患病的比例更高，女性与男性的比例约为10比1。你可以在任何时候经历躯体型障碍——当你还是孩子、青少年或成人时。

躯体型障碍令人沮丧的一个方面是其确切原因并不十分清楚。然而，有一些风险因素可能会使你更容易经历它。例如，患有肠易激综合征（IBS）、纤维肌痛或慢性疲劳综合症等病症的人更容易出现躯体型障碍。

以下是关于原因和风险因素的其他信息：

• 通常在30岁之前开始
• 更可能影响女性而非男性
• 持有负面心态可能增加风险
• 对疼痛比其他人更敏感可以增加风险
• 遗传和家族史可能起作用
• 有身体或性虐待的历史会增加风险

躯体型障碍的确切症状是什么？基本上，如果你患有这种状况，你会经历疾病的症状——这些症状对你来说是真实且感受到的。只是医学专业人员无法确定导致这些症状的确切原因。

“躯体型障碍涉及实际存在的、引起困扰的身体症状，但这些症状没有明确的医学解释，”持有婚姻和家庭治疗执照的心理咨询师詹妮弗·沃利（Jennifer Worley）解释说。

躯体型障碍的症状因人而异，但可能包括：

• 疼痛
• 疲劳
• 无力
• 呼吸急促
• 胃肠道不适
• 关于症状的焦虑和压力
• 对健康反复思考和担忧
• 因症状和担忧而导致的功能障碍

—— JENNIFER WORLEY, LMFT

相关疾病

躯体型障碍是一种独立的状况，但有许多不同类型的疾病和障碍与其相似或相关。以下是一些与躯体型障碍相关的疾病类型。

功能神经性疾病

功能神经性疾病以前被称为转换障碍。简而言之，这是一种你正在经历没有已知神经系统症状的神经症状的情况，索马里亚·贾维德-佩恩（Mariya Javed-Payne，MSW, LICSW）解释道。这些症状可能包括瘫痪、心源性癫痫发作、失明、吞咽或说话困难，或者昏厥。“症状可能在症状出现前有一个应激事件，”她描述道。

疾病焦虑症

疾病焦虑症以前称为疑病症，并俗称为疑病症。该障碍“描述了那些对患有严重未诊断的医学状况高度焦虑和关注的人，”贾维德-佩恩描述道。

你可能或可能不经历身体症状。“这些人可能会因为担心自己患有某种疾病而在医生办公室和急诊室频繁出现，尽管他们被告知没有潜在的状况，”贾维德-佩恩描述道。

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生活在躯体型障碍中

患有躯体型障碍会对生活的许多方面造成严重影响，沃利说。“患有躯体型障碍就像背着一个看不见的沉重背包，”她描述道。“情绪上，这是令人精疲力尽和焦虑的。身体上，症状是真实的，有时甚至是痛苦的。”沃利解释说，躯体型障碍会产生连锁反应，影响到你的工作和社会互动。

让我们看看这个障碍如何影响生活中的不同方面。

身体挑战

躯体型障碍的身体表现是真实的，有时会非常强烈。根据贾维德-佩恩的说法，患有躯体型状况的人通常会经历疼痛、胃肠道问题，甚至像昏厥或瘫痪这样的神经系统问题。

“症状不是假装的，”贾维德-佩恩提醒说。这些症状完全由经历它们的人感受到。“作为身体反应的症状可能是使人衰弱的，并影响到人的日常责任、工作、家庭和社交生活，”她说。

社交挑战

患有躯体型障碍的人通常会觉得与不了解他们所经历的事情的朋友和家人越来越疏远。贾维德-佩恩说，这种状况绝对会影响关系。“对症状的关注以及不知道原因的焦虑会导致从关系中退缩，”她解释道。“由于这是一种不太为人所理解的状况，所以非常孤立，并进一步加剧了症状。”

情绪挑战

如果你患有躯体型障碍，你可能会经历各种强烈的情绪，包括恐惧、压力、悲伤和愤怒。你可能会反复思考你的感受，并难以停止这些困难的想法和感觉。

许多人会经历一种被孤立和误解的感觉。“这是一条孤独的道路，因为别人可能不明白为什么你在医生说你没事的情况下仍然生病，”沃利描述道。

生活日常的影响

除了身体健康、情绪健康和人际关系外，躯体型障碍还会对生活的其他方面产生影响。首先，你可能会发现自己拜访了许多医生，并发现自己背负了更多的医疗账单，贾维德-佩恩说。你可能会发现，这种障碍会让你很难工作，她说，因为身体症状有时会严重到影响工作职责。

应对策略和自助方法

我们明白，患有躯体型障碍一点也不容易。但是你应该知道，帮助是可用的。有很多理解和能够帮助你的治疗师和医疗保健专业人士。

“管理并应对这种障碍的关键是建立与医疗保健专业人员的信任关系，他们承认你的症状并与你合作，”沃利分享道。特别是认知行为疗法（CBT）可以成为管理这种状况的强大工具，她说。CBT“有助于理解心灵和身体之间的联系，并发展应对策略，”她说。

放松练习、冥想和压力管理也很有帮助，沃利补充道。目前没有FDA批准用于躯体症状障碍的药物，尽管抗抑郁药可能会用于治疗精神病合并症。抗抑郁药如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）可能会帮助SSD，尽管副作用可能是一种额外的躯体关注。

预防和前景

这里有一个艰难的消息：躯体型障碍可能是一个长期的挑战，一些研究表明，高达90%的人将在五年或更长时间内经历躯体综合征障碍。但这并不意味着没有应对这种障碍的方法。治疗可以帮助，有一个理解网络也可以让你保持稳定。

虽然无法完全预防躯体型障碍，但你可以做一些事情来减少它对你的生活的影响。“虽然完全预防躯体型障碍具有挑战性，但早期干预和管理压力或创伤会有帮助，”沃利保证。“这是关于建立韧性并拥有强大的支持网络，而不是让情绪困扰在显现时才寻求帮助，而是让它在物理上表现出来。”

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底线

生活在躯体型障碍中最难的部分可能是你觉得被忽视和误解。当人们描述患有躯体型状况的生活时，“孤独”是第一个浮现在脑海中的词之一。然而，事实是，你并不孤单——一点也不孤单。不仅有许多人生活在这种状况下，而且也有帮助你的资源。你不必独自面对这些波涛汹涌的水域。请向医疗保健提供者或治疗师寻求支持。你值得这样做。