心理知识
什么是儿童性虐待？
儿童性虐待是指任何“已完成或尝试的性行为、对儿童的性接触或剥削”。这种虐待通常涉及施暴者使用暴力或进行威胁。
有许多行为被归类为性虐待，并且在施暴者和儿童之间不需要发生身体接触即可被视为儿童性虐待。
儿童性虐待是社会中最受污名化的问题之一，被认为是基本人权的侵犯以及严重的公共健康问题。然而，由于报告不足，儿童性虐待的真实发生率难以准确测量。
承认个人历史上的虐待需要极大的勇气。只要有足够的时间、适当的工具和适当的支持，就有可能以健康的方式超越童年虐待带来的创伤。
儿童性虐待的类型
虐待的类型包括但不限于：
- 将儿童暴露于性活动或性内容，无论是面对面还是在线
- 乱伦
- 制作、拥有或分发儿童色情制品
- 强奸
- 儿童人口贩卖或卖淫
- 性侵犯（包括性交、抚摸、自慰或强迫未成年人自慰）
- 性骚扰（如向未成年人发送或拨打包含淫秽内容的电话或信息）
使用武力或造成身体伤害不是将行为视为儿童性虐待的必要条件。从法律上讲，任何年龄未达到同意年龄（各州不同）的儿童与成人的性行为都被视为性虐待，因为儿童无法提供同意。
儿童性虐待统计数据
研究表明许多儿童受到性虐待的影响。还存在一些可能增加儿童性虐待风险的因素。
- 约四分之一的女孩和十三分之一的男孩在童年时期经历过性虐待。
- 研究表明，7到13岁的儿童最易遭受性虐待。
- 见证过暴力的父母或照顾者，或目前有物质滥用问题的人，可能会延续虐待的循环。
- 单亲家庭，或生活在贫困中且社交支持有限的家庭，可能更容易受到性侵犯者的侵害。
儿童性虐待的迹象
了解儿童可能遭受性虐待的警示信号非常重要。这些信号包括身体和行为症状：
- 不正常的性知识或行为
- 避免身体接触
- 试图逃跑
- 生殖器出血或瘀伤
- 内裤上有血迹（或内裤撕裂）
- 个人卫生习惯的改变（如频繁洗澡或不洗澡）
- 经常出现酵母菌感染
- 生殖器区域疼痛或灼烧感
- 自我伤害
- 抑郁的迹象
- 创伤后应激障碍(PTSD)的迹象
- 突然出现的恐惧症或恐惧
- 学校突然出现问题
- 自杀意念
- 行走或坐立困难
儿童也可能开始过度保护他们的朋友或兄弟姐妹。这被称为承担“看护者”的角色。相反，他们可能会回到吮吸拇指或其他幼年行为。
如果您是性侵犯的幸存者，您可以联系RAINN全国性侵犯热线 1-800-656-4673，以获得当地RAINN附属机构训练有素工作人员的保密支持。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
调教
对于儿童性虐待，施暴者通常表现出一种称为调教的行为模式。这是一种策略，用来解除受害者及其家庭的信任，使他们更难察觉到他们是施暴者。
例如，施暴者常常扮演父亲或母亲的角色，有时甚至选择允许他们接近儿童的职业。施暴者也可能会与儿童及其家人建立亲密关系。
他们可能会“让儿童对触摸变得麻木”，或者多次无害地触摸儿童，然后对其进行性侵犯。施暴者会隐藏在这些和其他策略后面，以确保他们的不当行为不会被揭露。
儿童性虐待的影响
不幸的是，儿童性虐待的幸存者在其生活的各个方面都会经历后果。这些被称为逆境童年经历(ACEs)。
身体
经历过童年性创伤的人可能会有身体伤害和性传播感染(STIs)。创伤经历，如性虐待，也与日后患慢性健康状况的风险增加有关，如肥胖、癌症和心脏病。
心理
将过去创伤的记忆压抑在心理上是一种被称为解离的心理防御机制。由于它们非常情绪化，回忆起虐待的经历通常会被深埋。难以回忆童年记忆可能是过去遭受创伤，如性虐待的迹象。
如果您怀疑自己小时候可能发生了什么，但不确定，寻求治疗可以帮助您更好地理解。
童年性虐待的后果可以以各种方式表现出来。童年时期的虐待也与更高的抑郁、创伤后应激障碍、物质滥用和可能导致STI或意外怀孕的高风险性行为的发生率相关。
过度性行为或性瘾也更可能发生在虐待幸存者身上。在某些人中，食物成瘾和其他饮食失调，如厌食症和暴食症，也可能因性虐待而触发。
经历过童年性攻击的人自杀的风险也会增加。这包括自杀意念和尝试自杀。
如果您有自杀的想法，请联系National Suicide Prevention Lifeline，通过988获取支持和帮助。如果您或您所爱的人处于立即危险中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
对关系的影响
对于童年性虐待的幸存者，“再受害”也是可能的。例如，童年时期遭受性虐待的女性作为成年人再次遭受性虐待的可能性要高出两到十三倍。
此外，童年时期遭受性虐待的人作为成年人经历非性虐待的家庭暴力的可能性是未受虐待者的两倍。
童年性虐待的治疗
针对童年性虐待的创伤治疗通常包括处理经历的治疗以及管理症状的药物治疗。如果一个最近经历过性虐待的儿童的家庭正在寻求治疗，他们通常会分配一个案件经理，该经理会将他们与一支医疗保健专业人员团队联系起来。
心理治疗
有许多不同的治疗方法用于童年性虐待的幸存者。根据您是儿童还是成人幸存者，您的医疗保健专业人员可能会推荐不同的治疗方法。
对于儿童
创伤聚焦认知行为疗法(TF-CBT)是一种特别针对任何类型的创伤（包括性虐待）儿童幸存者的治疗方法。TF-CBT已被发现能有效减轻与性虐待相关的焦虑、抑郁和PTSD症状。它还帮助解决儿童与创伤相关的根本思维和恐惧。
儿童的家长或监护人会陪同他们参加疗程（除非家长是虐待行为的实施者）。在这些课程中，还会治疗家长对虐待事件的任何PTSD症状。家庭治疗也可能在TF-CBT之外被推荐。
对于儿童和成人
认知行为疗法(CBT)也将解决此人与创伤相关的负面思维或感受。治疗师将与客户一起解决这些问题，以及客户参与的任何不良行为，如物质滥用，这些行为可能与创伤有关。
其他适合儿童和成人幸存者的治疗方法还包括延长暴露疗法(PET)、认知加工疗法(CPT)和眼球运动脱敏和再加工(EMDR)。
延长暴露疗法和认知加工疗法会让患者“重新体验”创伤经历并形成新的叙述。这样，他们可以重新掌握自己的故事。
目标是能够处理以前可能触发他们的场景，并重新构建限制性信念，如“我不安全”，转化为更积极的观点。
眼球运动脱敏和再加工是一种更实验性的疗法，尚未被证明可以治疗心理健康状况。治疗师会在客户面前移动手指，客户快速眨眼并回忆创伤经历。
有人认为这个练习可以触发大脑储存记忆的方式变化。
药物
选择性血清素重摄取抑制剂(SSRI)是一类抗抑郁药，可能有助于减轻性虐待幸存者常见的焦虑症状。
成年患者更常见被开SSRI；然而，如果儿童被诊断出患有共病情况，如PTSD，医疗保健提供者可能会给儿童开SSRI。抗焦虑药物也可能被给予性侵犯幸存者。
应对童年性虐待
除了寻求专业治疗外，童年性虐待幸存者还可以添加一些实践或常规来帮助他们应对创伤。
注重自我关怀
照顾好自己总是很重要的，特别是在应对创伤时。吃健康的食物、锻炼和获得充足的休息都是调节身体神经系统的方法，这有助于缓解焦虑和抑郁等症状。
您可能会发现，暂停观看或阅读新闻可以帮助您控制环境。当您试图应对自己的经历时，看到关于虐待的新闻故事可能会令人不安。
不要给自己压力
虽然许多人分享自己的虐待经历是为了激励自己，但您可能不想这样做。记住，这是可以的。
如果您是成年人，正在应对童年创伤，记得告诉自己，不想在社交媒体上分享自己的经历，或者甚至不想告诉朋友和家人，如果还没有准备好，这是可以的。
如果您想与他人交谈，可以打电话给性侵犯热线或与心理健康顾问或治疗师交谈。
写日记
写日记是一种有效地表达思想和情绪的有效方法。如果您正在接受心理健康专业人士的治疗，甚至可以选择与您的治疗师分享您日记中的一些想法。
寻求帮助
在应对创伤时，不必独自一人。即使您选择不告诉任何人自己的经历，也可以与朋友和家人联系，甚至寻找新的爱好或活动，以连接其他人。健康的社交活动可以在您康复的过程中提升您的精神。
立即寻求帮助
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来自Verywell的一句话
有了正确的工具和支持，克服童年创伤是可能的。任何年龄段的性虐待都是一种非常令人困惑和孤立的经历。幸存者不应为施暴者的行为负责。
每个人都有权在痛苦的过去之后过上自由和康复的生活。作为成年人，面对个人历史可以促使寻求治疗，并帮助我们为自己发现一个更光明的未来。