心理知识
抗焦虑药物和其他应对策略
焦虑的治疗方法和生活方式技术可以帮助你管理症状
如果你有持续的焦虑，这影响了你的生活，并且反复出现，你的症状可能是由一种焦虑症引起的。通常，焦虑症可以通过药物、咨询和心理疗法技术，如认知行为疗法来治疗。还有许多生活方式的方法可以帮助降低你的焦虑水平。
如果你有焦虑，药物可以帮助，因为用于焦虑的药物会改变你身体和大脑中的化学物质，从而减少症状，并帮助你冷静下来，专注于其他事情。其他缓解症状的方法，如咨询和开发放松技巧，也可以减少你的焦虑。
通常，需要多种方法的结合来缓解焦虑的症状。
本文讨论了一些不同类型的焦虑药物及其如何帮助。它还涵盖了其他治疗选项，包括谈话疗法和生活方式的改变。
抗焦虑药物
抗焦虑药物对大脑和身体有物理效应，这可以帮助减少焦虑的症状，如担忧、恐惧和恐慌发作。这些药物必须由医生开具处方，通常是精神科医生。
抗焦虑药物不是焦虑障碍的治愈方法，但它们可以帮助管理一些症状。
有许多不同的抗焦虑药物可供选择，适合你的药物取决于你的焦虑类型以及是否还有其他健康问题或服用其他药物。
药物标签内与标签外用药
药物可能按标签内（意味着它们是FDA批准用于治疗特定情况）或标签外（意味着它们尚未被FDA批准用于特定情况）使用。FDA批准用于治疗焦虑的药物包括SSRIs、SNRIs、丁螺环酮、苯二氮卓类和羟嗪。如果医生认为这是治疗你的病情的最佳选择，他们可能会开具另一种药物标签外。
苯二氮卓类药物
如安定（地西泮）、阿普唑仑（阿普唑仑）、氯硝西泮（氯硝西泮）和劳拉西泮（洛拉西泮）等苯二氮卓类药物有时用于短期治疗焦虑。
它们用于广泛性焦虑障碍，并可能作为二线治疗用于恐慌障碍和社会焦虑障碍，一线选择通常是抗抑郁药。
苯二氮卓类药物可诱导肌肉松弛并减少与焦虑相关的其他症状。这些药物通常不用于长期治疗，因为它们可能导致依赖或成瘾。
β阻滞剂
β阻滞剂用于控制心脏病。它们通过阻断身体自然产生的刺激剂肾上腺素的作用来帮助降低心率和血压。β阻滞剂可以控制颤抖、出汗和其他身体上的焦虑症状。
当用于焦虑时，它们可能会被标签外短期开药。赛克特（阿替洛尔）、泰诺明（阿替洛尔）、因德拉尔LA（普萘洛尔）是一些β阻滞剂。常见的副作用包括体重增加、疲劳和手脚冰凉。
如果患有哮喘或糖尿病，不推荐使用β阻滞剂。
丁螺环酮
布司帕（丁螺环酮）可能被开用于长期治疗慢性焦虑，它被认为是广泛性焦虑障碍的治疗方法。它增加了血清素的作用，这是一种帮助改善情绪和减少焦虑的神经递质。
布司帕在最初效果显现需要一到两周的时间，并且可能需要四到六周才能达到完全效果。因此，它不被认为适用于焦虑发作的治疗，必须持续服用以对症状产生影响。
它比许多常用的抗焦虑药物更少镇静，是非成瘾性的，并且过量风险较低。可能的副作用包括头晕、头痛、紧张和失眠。
丁螺环酮可能会影响血糖水平，因此如果你有糖尿病，请谨慎使用。它不应被对丁螺环酮盐酸盐过敏的人使用。
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）经常作为焦虑障碍的一线治疗药物，包括帕罗西汀（帕罗西汀）、氟西汀（百忧解）、舍曲林（左洛复）和艾司西酞普兰（来士普）。SSRI被视为抗抑郁药，它们增加了大脑中的血清素量，有助于改善情绪。
副作用包括头痛、口干、嗜睡、性功能障碍、性欲减退和体重增加。像许多抗抑郁药一样，它们可能会增加自杀想法（思考或计划自杀）的风险，特别是在儿童、青少年和年轻人中。
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命热线以获得支持和来自训练有素的辅导员的帮助。如果你或你的亲人处于立即危险中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
另一种常用的用于焦虑的药物类别是血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），它们是抗抑郁药，包括文拉法辛（怡诺思）、度洛西汀（欣百达）和去甲文拉法辛（怡诺舒）。SNRI增加血清素和去甲肾上腺素的水平，以帮助提升情绪，其疗效与SSRI相似。副作用与SSRI类似。
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药也被用于治疗焦虑。这一类药物的常见药物包括丙咪嗪（妥泰灵）、阿米替林（依拉普利）、诺替普林（帕梅洛）和氯米帕明（安非他酮）。副作用可能包括便秘、口干、视力模糊、站立时血压下降和尿潴留（排尿能力下降）。
按指示使用
所有抗焦虑药物都有副作用，如果过度使用或使用不当，可能会产生严重的不良事件。许多药物可能会影响你的心率、血压和警觉性。当用量过大、与其他中枢神经系统相互作用的药物合用或与酒精或娱乐性药物合用时，它们可能导致意识丧失甚至死亡。许多用于焦虑的抗抑郁药也可能诱发自杀想法。
补充剂用于焦虑
没有非处方药（OTC）用于焦虑；然而，有些人发现OTC选项有助于缓解他们的焦虑症状。
重要的是要注意，许多草药补品的长期效果尚不清楚，以下补品可能与其他药物相互作用并产生不良反应。在开始新的补品之前，请务必与医生交谈。
阿什瓦甘达
阿什瓦甘达提取物通常以胶囊形式销售，并常被宣传为有助于减少焦虑和压力。虽然一些研究表明阿什瓦甘达减少了小群体成年人的抑郁、压力和焦虑，但还需要更多的研究来了解它在长期治疗焦虑方面的影响。
L-茶氨酸
L-茶氨酸是一种氨基酸，以补充剂形式出售。一项研究表明，在健康成年人中每天摄入200毫克L-茶氨酸可减少压力和焦虑，并改善睡眠质量。
然而，需要更多的研究来了解哪种剂量最有效以及L-茶氨酸对慢性焦虑症状人群的效果。
龙胆根
龙胆根是一种草药，通常用于茶或酊剂以减少焦虑和/或改善睡眠质量。然而，高剂量的龙胆根可能会使焦虑症状恶化。潜在的副作用包括头痛、恶心和心跳加快。
镁
在因镁缺乏而经历焦虑的人中，添加镁补充剂可能会帮助减少症状。
尽管一些研究表明某些补充剂可能改善焦虑，但还需要更多的研究。不要将补充剂作为替代寻求治疗焦虑症状的方法。
心理治疗用于焦虑
药物可以帮助缓解焦虑症状，但它们通常在与心理治疗相结合时最有效。心理健康专业人员可以帮助你治疗你的症状。
认知行为疗法（CBT）被认为是焦虑治疗的一线疗法。研究表明，CBT可以有效地治疗社交焦虑障碍（SAD）、广泛性焦虑障碍（GAD）、恐惧症、恐慌障碍以及其他类型的焦虑。
在CBT中，经过训练的专业人士帮助你识别具体的应对策略和生活方式的改变，以帮助你管理你的症状。
正念时刻
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其他可以有效治疗焦虑的心理疗法还包括：
- 暴露疗法：一种CBT，涉及配对暴露以帮助人们脱敏于他们的恐惧。
- 辩证行为疗法（DBT）：一种CBT，最初开发用于治疗边缘型人格障碍（BPD）。它通过教授有用的技能，包括正念、承受力、人际交往能力和情绪调节，来减轻焦虑。
- 接纳承诺疗法（ACT）：一种涉及关注价值观、学会接受思想和感受并承诺按照你的价值观生活的疗法。
- 人际疗法（IPT）：一种涉及改善人际关系以改善焦虑和其他心理健康状况症状的疗法。
尽管这可能很困难，一定要诚实地讲述你所面临的问题和挑战。你和你的心理健康专业人员可以共同努力，制定定制的应对策略。
生活方式策略
当服用抗焦虑药物时，通过生活方式的改变来减少焦虑也有帮助。这里有一些方法来应对生活中的焦虑。
日常例子
此外，一些专业人员可能会鼓励你尝试的一些例子可能包括：
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打扫卫生：保持家居整洁和有序可能有助于改善焦虑水平。
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参与活动：做填字游戏或数独可以帮助你摆脱消极思维，保持专注。
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锻炼：任何形式的体育锻炼都可以帮助减少焦虑。你可以尝试跳舞、散步或参加健身课程。
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探索精神世界：花时间探索你自己的精神世界（无论你是否信仰宗教）可能会帮助减少焦虑和恐惧的思想。
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留出时间给自己：即使你日程繁忙，也需要一些空闲时间。你可以看电视、与朋友聊天，或者什么都不做。
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培养爱好：花时间做你喜欢的事情——无论是绘画、烹饪还是亲近大自然——可能会帮助改善焦虑并提高你的生活质量。
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本期《Verywell Mind播客》分享了如何识别和缓解焦虑，特邀嘉宾为神经科学家Jud Brewer博士。