心理知识
什么是认知处理疗法（CPT）？
认知处理疗法（CPT）是一种认知行为治疗方法，旨在帮助那些在创伤后的思维中“卡住”的人。它被开发出来用于治疗创伤后应激障碍（PTSD）。
如果你正在考虑接受CPT治疗，了解这种疗法如何工作和所使用的技巧是有帮助的。这里将介绍CPT能帮助谁、它提供的好处以及开始前需要知道什么。
认知处理疗法是如何工作的？
CPT是一种高度结构化的治疗方法，包括12周的每周疗程，每次大约一个小时。这些疗程可以在小组设置中进行，也可以是一对一的形式，或者结合小组和个体形式。这些课程可以在线下或线上进行。
认知处理疗法基于这样的理念：PTSD症状源于创伤前关于自我和世界的信念与创伤后的信息之间的冲突。当这两者不一致时，问题就会出现。
例如，一个创伤前的信念可能是“世界是一个安全的地方，不会有什么坏事发生在我身上”，而创伤后的信息可能表明世界实际上是危险的。这些冲突被称为“卡点”（stuck points），并通过各种技术来解决，比如写下关于创伤事件的内容。
专门从事CPT的心理治疗师会帮助识别卡点和思考错误，例如“我是一个坏人”或“我做了一些该受惩罚的事”。然后，他们通过帮助收集支持和反对这些想法的证据来解决这些错误或卡点。
CPT与暴露疗法
类似于PTSD的暴露疗法，认知处理疗法为人们提供有关PTSD的信息，并帮助他们面对与创伤事件相关的不愉快记忆和想法。然而，与CPT不同的是，暴露疗法并不总是帮助人们纠正这些思考错误。
在CPT中，治疗师帮助面对与创伤事件相关联的恐惧想法和记忆。他们还协助学习如何纠正导致PTSD症状的适应不良、不现实或有问题的想法。
认知处理疗法阶段
认知处理疗法分为不同的阶段，每个阶段处理不同的治疗成分。这里将介绍每个阶段涉及的内容以及你可能会遇到的情况。
心理教育
初始阶段涉及有关PTSD和CPT方法的教育。治疗师会解释你的创伤思维如何影响你的情绪和日常生活，以及CPT如何帮助。他们会询问你的症状并讨论治疗目标。
理解想法和感受
接下来，你会学习如何更加意识到自己对创伤的想法和感受，以及你可能在哪些方面陷入了伤害自己的信念。在此阶段，你会与治疗师一起识别和分析卡点。为了帮助做到这一点，你可能会被要求写一份影响陈述。
影响陈述探讨了你对创伤的想法和信念。在这份陈述中，你会谈论为什么认为创伤会发生，以及它如何影响你的生活。
并不是所有进行CPT的治疗师都会要求你写影响陈述，但他们会让你思考创伤及其影响。
如果你参与的是团体治疗，你不必在所有人面前朗读你的影响陈述。你可以在个人会谈中与治疗师分享，或者他们只需让你在治疗过程中私下重新回顾这份陈述。
除了影响陈述，治疗师还可能要求你详细记录创伤经历。这些记录将包括你记得的感觉细节，以及你的想法和感受。
学习新技能
在认知处理疗法的下一个阶段，你会学习如何质疑和挑战你的想法和感受，并探索你希望如何思考创伤。治疗师会讲解PTSD患者常见的思维模式，并教你认知应对策略。
他们还可能要求你寻找对你创伤信念的支持或反对的证据。你可能会在治疗期间或之后作为家庭作业填写一些工作表。
改变信念
在CPT的最后阶段，你会了解到一个人在创伤后对自己的世界观改变是很常见的。你还会学习如何平衡创伤前后的世界观。
在这个阶段，CPT疗法集中在五个方面，这些方面是PTSD患者通常会遇到的问题：
- 尊重
- 亲密关系
- 权力或控制
- 安全感
- 信任
在结束治疗之前，你会重写你的影响陈述并与原始版本进行比较。你和你的治疗师也可能讨论未来可能出现的问题，并一起制定计划来管理这些问题。
谁可以受益于CPT？
CPT可能有助于经历过各种情况的人，包括退伍军人、性侵犯的幸存者和童年虐待的幸存者。它专注于减少与创伤相关的症状，这些症状可能包括：
- 愤怒
- 恐惧
- 感到不知所措
- 感到麻木
- 悲伤
- 羞愧
- 难以调节情绪
认知处理疗法的好处
研究表明，CPT影响与PTSD相关的负面认知，并且即使在治疗结束后也能减少这些想法。通过针对负面认知并鼓励新的创伤思维方式，CPT治疗师可以帮助改变你对事物的看法。
CPT甚至可能在治疗未直接针对的领域产生积极影响。例如，一项研究发现，参与认知处理疗法的成年人在重度饮酒方面的减少比另一种认知行为疗法更多。这使得CPT在创伤与物质使用问题共存时很有用。
CPT可以帮助你学会如何改变与PTSD和创伤相关的负面和无益的想法。通过解决这些卡点，你可以减轻症状并学习更健康的应对方式。
认知处理疗法的有效性
CPT被认为是一种有效的PTSD治疗方法。研究表明，接受CPT治疗的人经历的PTSD相关症状较少，这些积极效果似乎持续存在。它还减少了PTSD症状的严重程度，包括与创伤相关的抑郁，比其他形式的疗法更有效。
这些积极效果通常会在客户的书面影响陈述中显现出来。一项研究观察了CPT治疗前后撰写的影响陈述，发现人们报告了对创伤的更积极视角，同时也看到了他们在以下方面的改善：
在开始CPT之前需要考虑的事情
2022年的一项证据综述表明，CPT对于许多类型的创伤和多样化的客户群体都是有效的，能够缓解经历的症状。然而，在初期阶段，它也可能会使某些症状恶化。
虽然这不一定意味着你应该停止CPT，但这可能成为继续治疗的障碍。
如果你担心认知处理疗法可能对你产生的影响，请与你的心理健康提供者交谈。询问你可能有的任何问题，并了解你在治疗期间可以期待什么。他们可以帮助确定CPT是否适合你的病情和症状。
如何开始CPT？
如果你对CPT感兴趣，可以在你所在地区搜索训练有素的PTSD治疗提供者。你还可以从国家创伤后应激障碍中心和国际创伤应激研究学会了解更多关于CPT的信息。
如果你是一名美国退伍军人，CPT服务可以通过退伍军人事务部（VA）获得。VA的精神健康服务办公室在全国范围内拥有CPT培训的治疗师。与你的VA医疗保健提供者讨论将CPT纳入你的PTSD治疗计划。
一旦开始治疗，你的治疗师会解释他们的过程并告诉你期望什么。CPT通常包括家庭作业、手册和写作任务，所以你需要准备好在治疗期间内外投入时间和精力。
因为CPT涉及接触你的创伤，无论是通过书写还是与治疗师讨论，这可能是一个情感体验。你的治疗师可以为你提供一个安全的环境来处理这些情绪，同时帮助你学习如何解决卡点，以便你能向前迈进。