心理知识
关于疑病症,现在称为疾病焦虑障碍的了解
疾病焦虑障碍(IAD),以前被称为疑病症,是一种以对患有严重医学疾病的过度恐惧为特征的情况,尽管几乎没有或没有任何症状。患有IAD的人通常会因为自己认为与某种医学问题相关的症状而去医生那里,或者可能认为轻微的症状比实际情况更严重。
虽然可能没有医学疾病存在,但IAD患者所担心的问题是非常真实的,他们的焦虑可能会导致正常日常功能的重大干扰。
疑病症
疑病症,或称疑病症,已在最新的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5,现为DSM-5-TR)中被删除。疑病症被从DSM-5中删除,因为它具有负面含义,并且具有污名化倾向。
相反,大多数之前会被诊断为疑病症的人现在会得到疾病焦虑障碍或躯体症状障碍的诊断。然而,有些人认为疑病症应该被重新分类为一种恐惧症,因为它代表了对疾病的特定恐惧。
虽然名称已经改变,但仍然不时会听到有人——通常是用负面的方式——将某人称为“疑病症”(即疑病症患者),如果他们被认为夸大了自己的病情。
避免称呼某人为疑病症患者
重要的是要记住,你永远无法知道另一个人可能在挣扎什么,因此最好不要贬低他人的焦虑,无论你对它们有何看法。如果你抱怨一种疾病或身体不适,你也不希望别人直接忽视你的担忧。
IAD的症状
IAD或疑病症的主要症状集中在对患病可能性的过度关注上,通常是基于正常的身体功能或轻微的身体不适。常见症状包括:
- 因害怕感染疾病而避免接触人或地方
- 不断在网上搜索有关症状和健康状况的信息
- 不停地向他人谈论健康问题
- 由于担心患病而导致的显著痛苦足以影响正常的日常生活
- 害怕身体感觉是由严重的医学疾病引起的
- 感到紧张并经常检查健康状况
- 对轻微的身体症状(如头痛、关节痛或出汗)有高度的意识
- 为了检查轻微症状或正常的身体功能而预约医生
- 对可能患病的强烈担忧
诊断
当身体检查和实验室测试返回正常结果,但人们仍然担心潜在的健康状况时,通常会诊断出IAD。IAD的诊断基于患者的症状、医疗史、检查结果以及伴随的心理健康症状,例如严重的焦虑。
诊断可能会因这些人不会因为正常的检查或实验室结果而感到放心,并且可能因此拒绝医生的发现并寻求另一位提供者而变得复杂。
为了被诊断为IAD,个人必须表现出以下情况:
- 过度担心严重的或威胁生命的疾病
- 缺乏或轻微的躯体症状
- 对健康问题的过度担心和焦虑
- 反复检查疾病或疾病的迹象
此外,这些症状必须至少持续六个月,并且不能通过另一种精神病理状况来更好地解释。
IAD的并发症
IAD很容易成为自我强化的循环。 许多身体症状也可以由压力引起。 关节疼痛、肌肉疼痛、出汗、恶心和皮肤状况是一些常见的身体症状,IAD患者会担心这些症状。这种担心反过来会导致这些症状恶化并出现新的症状。
IAD也可能导致人们完全避免寻求医疗帮助,从而危及自己的健康。
其他类似情况
IAD有时会被误认为是其他情况或行为,包括:
- 诺索福比亚:IAD和诺索福比亚都涉及对疾病的恐惧。 区别在于恐惧的具体性质。诺索福比亚是对发展出特定疾病(如癌症或糖尿病)的恐惧。IAD是对现有身体症状可能是未诊断疾病的结果的恐惧。
- 伪装:值得注意的是区分IAD和所谓的伪装。伪装涉及故意假装生病,以获得或避免某些东西,例如获取经济补偿或避免法律后果。IAD不是同一种情况,因为患有IAD的人并不是假装生病,他们确实相信自己患有疾病或处于发展严重状况的风险之中。
IAD的原因是什么?
IAD的确切原因尚不清楚,但有几个因素可能会影响该条件的发展。其中一些因素可能包括:
- 儿童时期的病史
- 患有其他心理健康状况,如焦虑、强迫症或重度抑郁症
- 儿童时期的创伤、虐待或忽视的历史
- 存在对健康构成威胁的严重症状
- 压力
- 对正常身体感觉的不适感
一些研究表明,如果人们花大量时间在网上查看不同健康状况的症状,他们可能更容易患上IAD。
IAD经常与其他焦虑障碍重叠。 患有IAD的人也可能有共病状况,如特定恐惧症、广泛性焦虑障碍和/或恐慌障碍,伴有广场恐惧症等其他情况。
类型
IAD有两种类型:寻求照顾型和避免照顾型。
寻求照顾型
一些患有IAD的人会以需要不断确认的方式来应对。他们可能会定期去看医生,尽管测试显示一切正常。他们也可能会频繁地向朋友和家人抱怨自己的症状。
避免照顾型
另一些人则以相反的方式应对IAD。他们可能会因为害怕听到坏消息而避免去看医生。他们可能不愿意与亲人分享他们的恐惧,因为他们害怕恐惧会被证实,或者因为他们认为自己的恐惧不会被认真对待。
如何治疗IAD
研究表明,有一些治疗方法可以有效治疗IAD。 治疗方案通常取决于病情的性质和严重程度,以及任何共病的精神健康状况。
心理疗法
有不同的心理疗法可用于治疗IAD。认知行为疗法(CBT)已成为治疗IAD的一种流行选择。这种疗法帮助人们学会管理对身体症状的焦虑。这反过来又可以帮助症状本身减轻。
药物治疗
除了药物治疗外,还可能开处方药。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)是一种可以用于治疗IAD的药物。 这些药物通常作为抗抑郁药使用,通过影响大脑中的血清素水平起作用。例子包括舍曲林(Zoloft)、帕罗西汀(Paxil)和氟西汀(Prozac)。
应对策略
除了专业治疗之外,还有一些自助策略可能会帮助减少IAD的感觉:
- 管理压力水平。因为压力可以加剧IAD,找到缓解压力的方法可能是有帮助的。深呼吸、可视化和渐进式肌肉放松只是几种你可以尝试的减轻压力的技术。
- 练习正念。正念是一种专注于当下的技术。它可以帮助你更好地理解你每天感受到的正常感觉,使它们感觉更正常,而不是潜在的健康问题。
- 避免无益的信息。不断阅读网上关于健康状况的可怕文章会加剧你的焦虑。当你确实寻找信息时,请寻找值得信赖且令人安心的来源,但避免不断阅读关于健康状况或疾病的资料。
如果你经常担心身体症状,最好寻求治疗。通常最好先去看家庭医生,以排除任何可能的身体原因。如果医生没有发现任何疾病,下一步就是寻求心理健康专业人士的帮助。
未经治疗的IAD最终可能导致你因为恐惧而限制生活活动。但是,通过治疗,你可以控制症状,继续日常生活。
如果你或你认识的人正在与IAD作斗争,请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline 1-800-662-4357 获取你所在地区的支持和治疗设施信息。
如需更多心理健康资源,请参阅我们的国家热线数据库。